Наталья Молчанова - Основы ныряния с задержкой дыхания стр 6.

Рис. 1. Строение уха у человека

Крайне важно контролировать изменение давле??ния и спокойно выравнивать его при ощущении даже небольшого дискомфорта в области барабанных пе??репонок, не дожидаясь наступления боли. Если про??пустить нужный момент, то будет уже поздно: слиш??ком большая разность давлений снаружи и внутри данного фридайвера не позволит ему их выровнять. Если продуться не удаётся, можно наклонить голову в противоположную проблемному уху сторону - так легче открыть слуховую трубу. Не следует продол??жать попытки продуться при боли в ушах, т.к. это может привести к баротравме среднего уха. Уж луч??ше всплыть, чем потом долго лечиться.

Чем медленнее погружение, тем легче выравни??вать давление и тем большее восхищение может ис??пытать терпеливый фридайвер от слияния с морем.

Во время погружения необходимо выравнивать давление постоянно, продуваясь каждый цикл дви??жений или через цикл, не дожидаясь, пока бедная барабанная перепонка чрезмерно прогнется внутрь. В глубине, в связи с тем, что перепад давлений ста??новится все меньше, выравнивать давление можно через 2-3 цикла движений, но не реже, т.к. и рас??стояние, преодолеваемое за один цикл, увеличива??ется. Полное расслабление во время свободного па??дения вниз позволит эффективнее компенсировать возрастающее давление.

Среди фридайверов иногда встречаются уни??кумы - они как-то сокращают только им известные горловые мышцы и продуваются, не хватая себя за нос. На вопрос - как и что они сокращают, эти уни??кумы хранят молчание, снисходительно отсылая к атласу анатомии. Есть предположение, что слу??ховые трубы, доставшиеся этим белым воронам, очень короткие и широкие - им все в жизни легко дается. А остальным фридайверам-трудягам надо дуться.

Для облегчения компенсации давления жела??тельно (но не обязательно) еще перед заныривани- ем добавить немного воздуха в слуховые трубы и маску.

Давление в придаточных полостях носа вырав??нивается автоматически, когда происходит компен??сация давления в области среднего уха.

Также необходимо не забывать выравнивать давление и в подмаеочном пространстве, периоди??чески выдыхая воздух в маску при погружении.

РАЗДЕЛ 2

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НЫРЯНИИ

2.1. НАРУШЕНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИЗМЕНЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ

Баротравмы у фридайверов и меры их предупреждения

Во время погружения под воду гидростатиче??ское давление увеличивается, объем воздуха в ба??рабанной полости уменьшается и возникает ощу??щение заложенности уха, связанное с вдавливани??ем барабанной перепонки (см. рис. 1). Необходимо добавить воздух в полость среднего уха через слу??ховые трубы - продуться. Если компенсация не удалась, надо развернуться наверх, не упрямствуя. Будут еще погружения. Или не будут, если упрям- ничать и воевать с ушами.

Если фридайвер продолжит погружение, не скомпенсировав давление, то ощущение заложен??ности уха быстро переходит в ощущение боли. Терпеть боль в этом случае неразумно, т.к. воз??можна баротравма среднего уха, которая возни??кает при погружении в результате воздействия раз??ности давлений в полостях среднего и наружного уха.

В зависимости от тяжести поражения, баротрав??му среднего уха можно разделить на 3 степени:

Таблица 1 Степени баротравм среднего уха

Разрыв перепонки сопровождается мгновенной, быстро проходящей болью и небольшим кровотече??нием из наружного слухового прохода. В воде это кровотечение может быть не заметно, так как кровь быстро смоется. Попадание воды в барабанную по??лость может привести к холодовому раздражению лабиринта внутреннего уха (органа равновесия) и вызвать головокружение, тошноту и нарушение ориентации в пространстве. Ситуация может стать угрожающей. Вот почему нырять полезно рядом с тросом. Он, как пуповина, связывает с жизнью.

Если фридайвер выровнял давление в барабан??ной полости одного уха и старается продуть второе ухо, продолжая погружение, барабанная перепонка первого уха может выгнуться наружу, и опять-таки возможен ее разрыв (к сожалению это наблюдение, а не размышления вслух).

Причинами недостаточной проходимости слухо??вых труб могут являться их анатомические особенно??сти, воспалительные изменения слизистой оболочки и самих труб, и носоглотки, и полости среднего уха.

Причиной баротравмы уха также может стать нарушение проходимости наружного слухово??го прохода при наличии в нем серной пробки или при плотном прилегании капюшона гидрокостюма во время погружения. Если капюшон прилегает к голове и ушам фридайвера плотно, то увеличение давления в наружном слуховом проходе отстает от давления в барабанной полости, и перепонка проги??бается в сторону наружного слухового прохода.

Внутреннее ухо состоит из органа слуха (улит??ки) и органа равновесия (лабиринта) и соединяет??ся со средним ухом через овальное и круглое окна, закрытые мембраной (см. рис. 1). В редких случа??ях при интенсивном продувании давление на мем??браны овального или круглого окон вызывает баро??травмувнутреннего уха, которая может сопрово??ждаться головокружением, нарушением ориента??ции в пространстве, шумом в ушах. Очень печаль??ная баротравма, потому что иногда возможно нару??шение слуховой функции. Чтобы избежать стойкого нарушения слуха, при указанных симптомах фри- дайвер должен обратиться к специалисту.

Гораздо реже баротравма уха возникает при всплытии, поскольку слуховая труба легко откры??вается, когда давление в барабанной полости ста??новится больше наружного. И все же у невезучих фридайверов возможен так называемый ??обрат??ный блок??: воздух блокируется с одной стороны барабанной перепонкой, а с другой - закрывшей??ся слуховой трубой, и, расширяясь при подъеме, приводит к появлению ощущений давления и боли. При этом повреждаются как барабанная перепонка, так и органы внутреннего уха.

Воздушные полости придаточных пазух носа (верхнечелюстные и лобные) связаны с носовой полостью узкими каналами, через которые давле??ние автоматически выравнивается при продувании. Проходимость каналов может быть нарушена вслед??ствие воспалительных процессов, аллергических реакций или из-за слишком высокой скорости спу??ска (например, со следом). В этих случаях возника??ющая разность давлений ведет к переполнению кро??вью сосудов в выстилающих их слизистых оболоч??ках и к возникновению баротравмы придаточных пазух. Проявляется баротравма болями в области верхнечелюстных и лобных пазух и кровянистыми выделениями из носа. Возможна иррадиация боли в зубы верхней челюсти, несмотря на идеальное состояние зубов фридайвера. В редких случаях во время всплытия возможен ??обратный блок??, когда расширяющийся воздух в пазухах не может выйти из-за отека слизистой. При наличии кисты в верхне??челюстных пазухах под воздействием давления воз??можен ее разрыв: содержимое кисты блокирует ка??налы, связывающие пазухи с носоглоткой и расши??ряющийся воздух при всплытии вызывает сдавлива??ние веточки тройничного нерва.

Для предупреждения возникновения баротрав??мы среднего уха и придаточных пазух необходимо просто вовремя и справа и слева выравнивать давле??ние в барабанной полости в соответствии с быстро меняющимся давлением окружающей среды. Только не стоит экономить воздух и продуваться, не дожи??даясь болевых ощущений, лучше всего циклично, то есть на каждый или через цикл движений.

На глубине объем воздуха настолько умень??шается, что стенки слуховой трубы смыкаются, и фридайвер не может больше выравнивать давле??ние. Наиболее мудрое решение: остановиться, взяв??шись рукой за трос, развернуться и начать всплы??тие. Кроме этого несложного действия фридайверу еще следует настойчиво развивать память и бороть??ся с забывчивостью, заливая воду в капюшон (при его наличии) перед каждым заныриванием. Вот и все - фридайвер здоров и доволен.

Для предупреждения возникновения баротрав??мы внутреннего уха не стоит форсировать выравни??вание давления при погружении, с чрезмерным уси??лием посылая воздух в уши.

При возникновении ??обратного блока?? нужно всплывать медленно, залить воду в капюшон, по??пробовать втянуть воздух в себя, закрыв нос.

После ныряния рекомендуется промыть уши пресной водой и хорошо высушить. Не ветром, а салфеточкой. А если ветер, то хорошо бы повязку на голову, чтобы не допустить местного переохлаж??дения после погружений.

При наличии каких-либо воспалительных забо??леваний носоглотки у фридайверов может возник??нуть: во-первых, острый средний отит, так как при частом продувании слуховых труб с повышенным давлением в носоглотке инфицированная слизь форсированно попадает в барабанную полость. А во-вторых, евстахиит - воспаление слуховой (ев??стахиевой) трубы по той же причине. Поэтому со??пливому фридайверу лучше загорать.