«Сдвиг вправо» лейкоцитарной формулы это увеличение количества сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов. Это может наблюдаться при заболеваниях печени, почек, миелобластных анемиях.
Лимфоциты (LYM (LY), lymphocyte)
Лимфоциты ответственны за нормальное функционирование гуморального (В-лимфоциты) и клеточного (Т-лимфоциты) иммунитета, за уничтожение атипичных клеток (NK-лимфоциты), за формирование иммунологической памяти. Увеличение или снижение лимфоцитов также может носить абсолютный и относительный характер.
Референсные значения (клинически значимо отклонение более чем на 15% от нормы):
относительная концентрация: 1937%
абсолютная концентрация: 1.24.5 х10
9
Диагностически значимым считается уровень лимфоцитов менее 1000.
Причины понижения:
Абсолютная лимфопения когда количество клеток падает ниже 1000/мкл. Относительная следствие увеличения количества других лейкоцитов.
бактериальные инфекции
острые воспалительные процессы
некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоиды, цитостатики), химио- и лучевая терапия
апластическая анемия
иммунодефицит
лимфогранулематоз
некоторые аутоиммунные заболевания, заболевания крови
Причины повышения:
вирусные инфекции
некоторые хронические инфекции (сифилис, туберкулез, коклюш, паразитозы)
воздействие некоторых лекарственных препаратов (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики)
аллергические реакции
онкологические заболевания крови (выраженные изменения)
Моноциты (MON (MO), monocyte)
Это один из видов лейкоцитов, отвечающих за различные иммунные процессы, в частности за фагоцитоз (когда одна клетка поглощает другую).
Референсные значения:
относительная концентрация: 311%
абсолютная концентрация: 0.080.6х10
9
Причины понижения:
апластическая анемия (при этом снижены многие другие показатели)
иммунодефицит
приём некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики), химио- и лучевая терапии
дефицит витамина В12 и других питательных элементов
сепсис
тяжелые формы лейкоза (выраженные изменения, в том числе в других показателях)
Причины повышения:
острые и хронические вирусные инфекции
некоторые бактериальные инфекции
паразиты
воспалительные и аутоиммунные процессы
заболевания крови (выраженные сдвиги)
Эозинофилы (EO, eosinophils)
Еще один отдельный тип лейкоцитов, который в отличии от других лейкоцитов, прежде всего реагирующих на бактерии и вирусы, изменяется вследствие других причин.
Референсные значения:
относительная концентрация: 05%
абсолютная концентрация: 0 0,5 *10^9/л (до 0.5 тыс в мкл)
Так же, как и у других лейкоцитов, значение имеет именно абсолютное количество эозинофилов, а не процент.
В норме эозинофилов может вообще не быть.
Различают разные степени повышения эозинофилов:
эозинофилия (более 0.5 тыс в мкл)
гиперэозинофилия (более 1.5 тыс в мкл)
гиперэозинофильный синдром (более 1.5 тыс в мкл в двух и более анализах с интервалом не менее месяца в сочетании с поражением внутренних органов)
Причины повышения:
аллергические заболевания (астма, атопический дерматит и пр.)
реакции на некоторые лекарственные средства (любые БАД, НПВС, антибиотики, аллопуринол, препараты интерлейкина-2, карбамазепин, сульфасалазин, гидрохлортиазид и др.)
паразитарные инфекции, гельминтозы
простейшие
грибки
вирусы
воспалительные заболевания кишечника, эозинофильный гастрит, гепатит
значительное повышение + изменения в других показателях системные заболевания, онкогематология, онкология, аутоиммунные процессы (обратитесь к врачу!)
Базофилы (BA, basophils)
Референсные значения:
относительная концентрация: 01%
абсолютная концентрация: менее 0.2х10
9
В норме базофилов может вообще не быть.
Причины повышения:
аллергические реакции
острые и хронические вирусные инфекции
язвенный колит
гемолитическая анемия
состояние после удаления селезенки
СОЭ, РОЭ, ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)
Скорость оседания эритроцитов, реакция оседания эритроцитов. Это показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком воспалительного, аутоиммунного или опухолевого процесса.
Единицы измерения: мм/час
Референсные значения:
при анализе по Вестергрену и микрометодом у женщин 220 (с 18 до 50 лет) и 230 (после 50 лет); у мужчин 215 (с 18 до 50 лет) и 220 (после 50 лет)
СОЭ по Панченкову жен <12, муж <10
при беременности: первый триместр 1321, второй до 25, третий 3035 (часто даже до 50 без значимой патологии)
Причины повышения:
во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации
острые и хронические вирусные или бактериальные инфекции
воспаление
аутоиммунные заболевания
травмы
онкология
анемия
Общий анализ мочи
*Референсные значения могут несколько разниться в зависимости от лаборатории.
Цвет
Норма: от соломенно-желтого до янтарного
Темно-желтый цвет наблюдается в том случае, когда количество красящих веществ, растворенных в ней, значительно превышает норму:
отеки
рвота
ожоги
поносы
Бледный оттенок содержание пигментных веществ минимально:
сахарный диабет
несахарный диабет
Ярко-желтая окраска:
прием витаминов группы В
Темно-бурая окраска повышение уровня уробилиногена:
гемолитическая анемия
прием сульфаниламидов
Темный, практический черный цвет признак серьезных заболеваний:
алкаптонурия (за счет гомогентизиновой кислоты)
острая гемолитическая почка
меланосаркома (приобретает такой оттенок благодаря наличию меланина).
Красный цвет содержится свежая кровь или красные пигменты:
инфаркт почки
почечная недостаточность
повреждение и травма мочевыводящих путей
прием некоторых препаратов (например, рифампицина, адриамицина, фенитоина).
Вид «мясных помоев» наличие измененной крови:
острый гломерулонефрит
Зеленовато-бурый или зеленовато-желтый оттенок наличие билирубина и уробилиногена:
различные виды желтух (при заболеваниях печени, желчного пузыря, гемолитической анемии)
Прозрачность
Норма: прозрачная
Мутная:
наличие патологических компонентов и примесей (белков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий, солей)
Норма:Густая обильная пена:Пена
Запах
Норма: специфический, нерезкий
Аммиачный запах бактериальное обсеменение образца
Фруктовый запах (гниющих яблок) наличие кетоновых тел
Относительная/удельная плотность (SG)
Это показатель концентрационной функции почек.
Норма: от 1,003 до 1,030
Причины повышения:
токсикоз беременных
прогрессирующие отеки
нефротический синдром
сахарный диабет
инфекции
применение антибиотиков
Причины понижения:
злокачественная гипертензия
хроническая почечная недостаточность
несахарный диабет
прием большого количества жидкости
прием мочегонных средств
Реакция среды (pH)
Норма: взрослые 57 Ед, беременные 5.36.5 Ед
Кислая реакция (pH <5):
употребление мясных продуктов
усиленная физическая активность
ОРВИ
прием витамина С
прием мочегонных препаратов
голодание
гинекологические инфекции
употребление алкоголя
Щелочная реакция (pH> 7):
овощная диета
воспалительные заболевания мочевыделительной системы
избыточное употребление минеральной воды
прием фенобарбитала
Белок (PRO)
Норма: не превышает 0,14 г/л (референсные значения разнятся в различных лабораториях)
Доброкачественные процессы, провоцирующие появление белка в моче (до 0.5 г/л):
лихорадка
обезвоживание
физическая нагрузка, особенно интенсивная