Яковлева Дарья - Расшифровка анализов стр 4.

 эмоциональный стресс

 подростковый возраст

 избыток белка в рационе

 беременность, гестоз

 острые заболевания, не сопровождающиеся поражением почечной ткани

Патологические процессы, провоцирующие появление белка в моче:

 воспалительные заболевания почек и мочевых путей

 гломерулонефриты

 диабетическая нефропатия

 применение нефротоксических препаратов

 парапротеинемии

Норма: не обнаружено

Причины повышения:

 алиментарная (большое количество поступает с пищей)

 лекарственная (прием некоторых препаратов, например, эмпа- дапа- или каналифлозин)

 патологическая (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острый панкреатит и др.)

Норма: отсутствуют

Причины кетонурии:

 сахарный диабет

 голодание, недостаток углеводов в питании

 усиленные физические нагрузки

 инфекционные и вирусные заболевания

Билирубин (BIL)

Норма: 017 мкмоль/л

Причины повышения:

 гепатит, цирроз

 сепсис

 гемолитическая анемия

 заболевания кишечника (воспаление, непроходимость)

Нитриты

Норма:

 0  0.11

 до 3х клеток у женщин и до 1 клетки у мужчин в поле зрения

 до 10 клеток/мкл

Причины повышения:

 мочекаменная болезнь

 нефротический синдром

 инфаркт почки

 острый гломерулонефрит

 инфекционные и воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, простаты

Неизмененные эритроциты  признак повреждения мочевых путей

Измененные эритроциты  признак гломерулярных заболеваний почек с поражением клубочкового аппарата

Норма:

 36 клеток в поле зрения

 до 8 клеток/мкл

Причины повышения:

 воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек)

Если среди всех клеток заметно больше эозинофилов, то говорят об аллергическом генезе заболевания, если лимфоцитов  об иммунологическом.

Плоский эпителий  попадает в материал из наружных половых органов

Норма: до 15 клеток в поле зрения

Причины повышения: зачастую наблюдается при уретритах у мужчин, в плохо собранном образце у женщин

Переходный эпителий  часть слизистой оболочки мочевыводящих путей

Норма: отсутствует

Причины появления: воспалительные заболевания мочевого пузыря, протоков предстательной железы у мужчин, лоханок почек, мочекаменная болезнь, новообразования

Почечный эпителий

Норма: отсутствует

Причины появления: острые и хронические поражения почек, интоксикации, лихорадки, инфекции

Это белковые или клеточные элементы, происходящие из эпителия канальцев почек

Норма: отсутствуют

Гиалиновые (белковые) появляются при: дегидратации организма; приеме диуретиков; усиленной физической нагрузке; нефропатиях беременных; лихорадках; отравлениях солями тяжелых металлов

Восковидные (белковые) говорят о: нефротическом синдроме; амилоидозе

Клеточные цилиндры могут говорить о проблемах очень широкой этиологии и являются прямым указанием на проведение более подробных анализов

Норма: небольшое количество

Причины повышения: неправильный забор пробы, уретрит, простатит, цистит, мочекаменная болезнь

Биохимический анализ крови

Белковый обмен

Общий белок (protein total)

Единицы измерения: г/л (мг/мл), г/дл (г/100мл, г/%)

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 = г/дл

Референсные значения: у женщин  64  83 г/л (оптимально около 75), у мужчин  6483 г/л (оптимально около 80)

Причины понижения:

 недостаточное поступление белка с пищей (голодание, несбалансированное веганство/вегетарианство)

 нарушение усвоения белка (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания ЖКТ, сниженная кислотность желудка, резекция желудка/кишечника)

 снижение синтеза белка в печени (циррозы, гепатиты, токсическое поражение)

 повышенные потери белка организмом (острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет)

 усиленный распад белка (тиреотоксикоз, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания)

 задержка жидкости в организме

 беременность

Причины повышения:

 дегидратация (потеря жидкости  диарея, рвота и др.)

 острые и хронические инфекционные заболевания

 аутоиммунная патология

 заболевания с гиперпродукцией патологических белков

 аллергические состояния

Единицы измерения: г/л (мг/мл), г/дл (г/100мл, г/%)

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 = г/дл

Референсные значения: у женщин  3552 г/л (оптимально около 4045), у мужчин  3552 г/л (оптимально около 4550)

В норме около 60% от общего белка

Причины понижения:

 снижение синтеза в печени (гепатиты, цирроз, интоксикации)

 недостаточное поступление с пищей (голодание, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета)

 снижение усвоения (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания ЖКТ, резекции)

 увеличение потери белков (нефротический синдром, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, кровотечения)

 повышенный катаболизм/распад (тиреотоксикоз, лихорадка, инфекционные заболевания, онкология)

 избыток жидкости в организме (за счет увеличения объёма циркулирующей крови)

 генетический дефект  анальбуминемия

 беременность

Причины повышения:

 дегидратация (потеря жидкости  диарея, рвота и др.)

Единицы измерения: г/л (мг/мл), г/дл (г/100мл, г/%)

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 = г/дл

Референсные значения: у женщин  3552 г/л (оптимально около 4045), у мужчин  3552 г/л (оптимально около 4550)

В норме около 60% от общего белка

Причины понижения:

 дефицит белка в рационе, низкопуриновая диета

 заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов)

 беременность

 редкие наследственные заболевания

Причины повышения (гиперурикемии):

 подагра

 высокобелковая диета (богатая пуриновыми основаниями)

 сахарный диабет

 длительное голодание

 снижение выделения мочевой кислоты почками

 гипотиреоз

 ожирение

 прием алкоголя

 интенсивные физические нагрузки

Углеводный обмен

Глюкоза (GLU)

Единицы измерения: ммоль/л, мг/дл (мг/100мл, мг/%)

Коэффициенты пересчёта:

мг/дл: 18= ммоль/л

мг/дл х 0,056= ммоль/л

Референсные значения:

Цельная капиллярная кровь (из пальца):

 норма: 3.3  5,5 ммоль/л натощак (60  100 мг мг/дл)

 предиабет (нарушенная гликемия натощак): 5.6  6.1 ммоль/л натощак

 сахарный диабет: более/равно 6.1 ммоль/л

Венозная плазма/сыворотка (из вены):

 норма: 3.9  6.1 ммоль/л (70  110 мг/дл) (оптимально менее 5.6)

 предиабет (нарушенная гликемия натощак): 6.1  7.0 ммоль/л

 сахарный диабет: более/равно 7.0 ммоль/л

В цельной крови концентрация глюкозы меньше на 1012% за счет присутствия форменных элементов крови.

При подозрении на нарушенную толерантность к глюкозе и диабет или при установлении нарушенной гликемии натощак рекомендован пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы/82,5 г моногидрата глюкозы и/или анализ на гликированный гемоглобин.

Причины понижения:

 голодание

 выраженная физическая нагрузка

 беременность

 передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов

 инсулинома (опухоль в поджелудочной железе, продуцирующая инсулин)

 злоупотребление алкоголем

 эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, гипопитуитаризм, гипотиреоз)

Причины повышения:

 сахарный диабет

 физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, острые состояния (инфаркт, инсульт, травма))