Мы понимаем, что невозможно идти по жизни, избегая всех стрессовых ситуаций. Но пациентам-сердечникам со склонностью к повышенной гневливости или эмоциональной взвинченности следует развивать умение справляться с ними, признав свои личные триггеры и научившись реагировать спокойно.
ИНВЕСТИРУЙТЕ С УМОМ В СВОЙ ПЕНСИОННЫЙ СЧЕТ И В ВАШЕ СЕРДЦЕ
В наши дни беспокойство по поводу финансов венчает перечень факторов стресса почти у всех. Неужели экономические показатели распространяются и на сердце? Исследователи из Университета Дьюка пытались определить, будет ли обрушение рынка во время Великой рецессии 20082009 гг. провоцировать инфаркты. Ученые проследили за ежедневным числом пациентов, с 2006 по 2009 г. поступающих в медицинский центр Университета Дьюка с инфарктами, и обнаружили корреляцию с взлетами и падениями индекса NASDAQ[13]. Частота сердечных приступов повышалась по мере снижения индекса NASDAQ. Была тенденция задержки примерно на один месяц от падения NASDAQ, а пик сердечных приступов происходил через четыре недели. Наш совет: если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, подумайте о сохранении вашего пенсионного фонда и вашего сердца, придерживаясь консервативных инвестиций.
В своей книге «Сила полного вовлечения» Тони Шварц подчеркивает важность определения эмоциональных триггеров и представляет различные методы управления ими, начиная с глубоких дыхательных упражнений для того, чтобы заставить себя улыбнуться и отвратить гнев. Нет единой стратегии, которая подходит всем. Ключ в том, чтобы выяснить, какая стратегия работает на вас.
Конечно, скептицизм относительно полезности такого рода терапии для пациентов с заболеваниями сердца остается. Управление стрессом и эффективные навыки выживания, конечно, заставляют людей чувствовать себя лучше. Но действительно ли они предотвращают сердечные приступы и продлевают жизнь? Утверждать не беремся, но доказательства, подтверждающие такую пользу, на самом деле существуют.
Когнитивно-поведенческая терапияКогнитивно-поведенческая терапия (КПT) учит пациентов, как нейтрализовывать стрессовые ситуации, чтобы они не вызывали каскада негативных эмоций. Например, КПT научила бы человека, зажатого в своем «форде-пинто» и опаздывающего на работу, реагировать совершенно по-другому. Столкнувшись с медленно движущимся грузовиком, дорожным строительством и светофорами, которые, кажется, составили заговор против него, он мог бы подумать: «Я сегодня немного опоздаю. Но транспорт все-таки движется, и я быстро все наверстаю, как только попаду на деловую встречу. Это не будет большой проблемой. Я рад, что выехал из дома вовремя. Между тем я могу воспользоваться этой задержкой с выгодой для себя. Смогу наконец закончить прослушивание аудиокниги и узнать, чем же заканчивается новейший триллер Тома Клэнси».
С таким подходом стресс и разочарование уйдут, сменившись расслаблением и чувством, что вы сделали что-то полезное.
С таким подходом стресс и разочарование уйдут, сменившись расслаблением и чувством, что вы сделали что-то полезное.
Когда пациенты с ишемической болезнью сердца получают инструкции по управлению стрессом и КПT, сердечный ритм и функции кровеносных сосудов улучшаются в большей степени, чем у пациентов, получающих лишь рутинную медикаментозную терапию. В самом деле, исследователи из Университета Дьюка обнаружили, что воздействие обучения управлению стрессом на здоровье сердца было таким же по полезности, что и аэробные упражнения. Кроме того, обученные управлять стрессом пациенты чувствуют себя лучше, их тенденция чувствовать себя подавленными или эмоционально стрессированными снижается. Аналогично, канадское исследование показало, что помощь пациентам, перенесшим инфаркт, у которых проявлялся высокий уровень утомляемости и удрученности, улучшила их психологические функции и, похоже, снизила риск смерти от сердечного заболевания.
В лучшем исследовании на сегодняшний день шведские врачи провели рандомизированное контролируемое испытание, изучая воздействие в течение одного года программы когнитивно-поведенческой терапии на пациентов, которые были госпитализированы по причине ишемической болезни сердца.
После выписки из больницы вылеченные пациенты посетили двадцать двухчасовых занятий по управлению эмоциональным стрессом. В течение следующих восьми лет умение справляться с эмоциями и управлять стрессом снижало риск повторного инфаркта на 45 %. У пациентов, которые посетили наибольшее число занятий, было меньше всего проблем с сердцем. Исследователи подсчитали, что на каждые десять пациентов с сердечными заболеваниями, которые проходили курс, был предотвращен один инфаркт. Вывод ясен: хорошо построенная программа управления стрессом, включенная в контекст стандартного медицинского обслуживания, может быть полезна для пациентов с заболеваниями сердца. Спросите у своего врача о такой возможности.
Трансцендентальная медитацияХотя, пожалуй, наиболее известная тем, что вводила в транс «Битлз», трансцендентальная медитация претендует на место основного метода снижения стресса у пациентов с заболеваниями сердца. Небольшое предварительное исследование людей с диагностированной ишемической болезнью сердца предполагало, что трансцендентальная медитация уменьшает число инфарктов, инсультов и смертей. В последующих шестнадцатинедельных рандомизированных контролируемых клинических испытаниях у пациентов, практикующих трансцендентальную медитацию, было отмечено снижение артериального давления, пульса и резистентности к инсулину. Авторы исследования заключили, что трансцендентальная медитация может уменьшить реакцию организма на стресс и ослабить факторы риска сердечных заболеваний. Заинтригованный этими исследованиями, Национальный институт здоровья ассигновал миллионы долларов для дальнейшего изучения трансцендентальной медитации у больных сердечными болезнями.