Поскольку такой сценарий является настолько распространенным, как на телевидении, так и в реальной жизни, каждый из нас должен знать, какого придерживаться сценария, чтобы жизнь была спасена. В данном случае по телевизору показали все правильно: СЛР и электроды дефибриллятора являются ключом к выживанию.
Слр: изменения в порядке от ABC до CAB
Первый документальный факт, утверждающий, что СЛР спасает жизнь, появился в 1960 г. в одном медицинском журнале. Каждые несколько лет Американская кардиологическая ассоциация пересматривает протокол СЛР и дает рекомендации по его улучшению. В рекомендации по СЛР от 2010 г. включены изменения в порядке шагов, от ABC до CAB. В этой аббревиатуре «А» расшифровывается как дыхательные пути, «B» дыхание, а «C» кровообращение. Новый порядок подчеркивает важность массажа грудной клетки для восстановления кровообращения.
Вот какие шаги можно предпринять, когда внезапно падает взрослый:
1. Идентифицировать остановку сердца: a) человек не реагирует; б) нет дыхания, или дыхание затрудненное;
2. Вызвать скорую помощь.
3. Начать СЛР:
а) сначала компрессионные сжатия грудной клетки;
б) искусственное дыхание изо рта в рот, если вы готовы и в состоянии это делать (самое главное у утопающих и детей);
в) свести к минимуму перерывы между сжатиями.
4. Воспользуйтесь автоматическим внешним дефибриллятором, если он доступен и если кто-то может вам помочь, но сведите к минимуму перерыв между сжатиями при закрытом массаже сердца.
Высококачественный закрытый массаж сердца это самое важноеПравила для закрытого массажа сердца таковы: «сильный толчок» и «быстрый толчок». Держа одну руку поверх другой, вы должны производить каждое нажатие в центре груди как минимум в 5 сантиметров. Скорость 100 нажатий в минуту. Между нажатиями позволяйте груди расправляться полностью. Чтобы уберечь себя от слишком быстрого или слишком медленного темпа сжатий, некоторые предлагают проводить массаж сердца в такт песни 1970-х гг. «Оставаться в живых» (Stayin Alive), который на самом деле составляет 100 ударов в минуту. Вы можете увидеть этот прием (без музыки диско) на www. learncpr.org.
Давайте развеем миф о том, что отталкивает случайных прохожих от желания проводить СЛР при остановке сердца: вы не должны выполнять искусственное дыхание рот в рот, чтобы спасти чью-то жизнь. Не позволяйте мысли об искусственном дыхании не давать вам выполнять СЛР. Исследования показывают, что у большинства взрослых с остановкой сердца (за исключением утопающих) сжатие это единственная СЛР, столь же эффективная, как и традиционная СЛР, которая чередует закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Сосредоточьтесь на массаже сердца. Помните, новый порядок таков: массаж сердца, дыхательные пути, дыхание. Если выполняемая вами СЛР держит вас на «C», вы еще можете спасти жизнь.
Давайте развеем миф о том, что отталкивает случайных прохожих от желания проводить СЛР при остановке сердца: вы не должны выполнять искусственное дыхание рот в рот, чтобы спасти чью-то жизнь. Не позволяйте мысли об искусственном дыхании не давать вам выполнять СЛР. Исследования показывают, что у большинства взрослых с остановкой сердца (за исключением утопающих) сжатие это единственная СЛР, столь же эффективная, как и традиционная СЛР, которая чередует закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Сосредоточьтесь на массаже сердца. Помните, новый порядок таков: массаж сердца, дыхательные пути, дыхание. Если выполняемая вами СЛР держит вас на «C», вы еще можете спасти жизнь.
В большинстве сценариев остановки сердца сердечный ритм вызывает медицинскую проблему. Вот почему в телевизионных фильмах всегда кричат: «Дефибриллятор!» Закрытый массаж сердца и СЛР поддерживают кровообращение и дают выиграть время, но на самом деле они не исправляют сердечный ритм. Для этого, как правило, требуется дефибриллятор. Из-за важности дефибрилляции были изобретены автоматические внешние дефибрилляторы, и теперь они доступны во многих общественных местах, в том числе в аэропортах, федеральных зданиях, на спортивных стадионах, в фитнес-центрах и школах. В самом деле, одно из лучших мест, чтобы перенести внезапную сердечную смерть, это казино. Во всех казино имеются такие дефибрилляторы, и, как следствие, шанс выживания при опасной аритмии в казино от 50 до 75 %.
Если под рукой имеется дефибриллятор, вы можете работать со вторым человеком, который воспользуется дефибриллятором, чтобы попытаться восстановить нормальный синусовый ритм. Пока вы производите надавливания грудной клетки, ваш партнер может просмотреть простые инструкции внутри дефибриллятора и подготовиться дать электрический разряд пострадавшему. Но если вы одни и не знаете, как пользоваться дефибриллятором, продолжайте закрытый массаж сердца и СЛР; это не лучшее время, чтобы учиться.
Опять же, при проведении СЛР помните, что необходимо свести к минимуму перерывы в надавливаниях на грудную клетку. Есть только три причины, чтобы остановить сжатия: если человек очнется; для использования дефибриллятора, на что уйдет не более нескольких секунд, и если подоспеет помощь.