Многие исследования показали, что эта черта темперамента увеличивает риск появления у ребенка тревожных расстройств. Особенно этот риск относится к тревожному расстройству, вызванному разделением, генерализованной тревожности и фобическим расстройствам. Если маленькие дети с заторможенностью хотят, в силу своего темперамента, быть близко к матери, отношения между этой чертой темперамента и тревожным расстройством, вызванным разделением, может объясняться также механизмом обусловливания. У ребенка с торможением затрудненность в освоении нового может выглядеть как отвращение, заставляя его бояться событий, которые могли бы произойти вне дома или когда он не находится под защитой своих родителей. Оставаясь рядом с родителями, ребенок, соответственно, получает возможность не сталкиваться с потенциально опасными стимулами, и эта тенденция выражается еще более отчетливо в силу того, что гиперактивность симпатической нервной системы, характерная для поведенческого торможения, повышает чувствительность таких детей к факторам стресса.
Однако предсказательная сила поведенческого торможения в плане возникновения тревожных расстройств достаточно слабая. Иначе говоря, хотя поведенческое торможение повышает риск появления у ребенка тревожных расстройств, у многих детей с заторможенностью такие расстройства не разовьются. В действительности, похоже, что в механизме, благодаря которому поведенческое торможение способствует возникновению тревожных расстройств, участвуют и другие факторы.
Однако предсказательная сила поведенческого торможения в плане возникновения тревожных расстройств достаточно слабая. Иначе говоря, хотя поведенческое торможение повышает риск появления у ребенка тревожных расстройств, у многих детей с заторможенностью такие расстройства не разовьются. В действительности, похоже, что в механизме, благодаря которому поведенческое торможение способствует возникновению тревожных расстройств, участвуют и другие факторы.
К таким факторам относится наличие у родителей тревожных расстройств, что повышает риск ребенка с заторможенностью также заболеть тревожными расстройствами. Сегодня известно, что важную роль играют не столько сами по себе тревожные расстройства у родителей, сколько установки избыточной опеки и излишнего контроля, которые часто обнаруживаются у родителей с тревожными расстройствами. В случае тревожного расстройства, вызванного разделением, эти установки избыточной опеки и излишнего контроля влияют одновременно прямо и косвенно. Косвенно они закрепляют устойчивость поведенческого торможения, что повышает риск развития у детей с заторможенностью тревожного расстройства, вызванного разделением. Напрямую же они сами участвуют в развитии тревожного расстройства, вызванного разделением, препятствуя процессу использования опыта, который обычно переживают дети и который распространяется и на страх разделения. Это развитие связано с ростом ребенка, но также с накоплением опыта хороших разделений. Поэтому понятно, как нехватка положительного опыта разделений, связанная с избыточной опекой со стороны родителей, может воспрепятствовать этому процессу.
Эти данные служат иллюстрацией тому случаю, когда два фактора риска, поведенческое торможение и родительская установка на избыточную опеку, взаимодействуют друг с другом и оказывают воздействие на вероятность развития у ребенка тревожного расстройства, вызванного разделением.
Негативное предвосхищение событий
Проблемы, поднимаемые отношениями между когнитивным стилем и психопатологическими расстройствами ребенка, того же порядка, что и проблемы, ранее упомянутые нами в связи с отношениями между темпераментом и этими расстройствами. Схематически когнитивный стиль можно определить как общий образ мышления и восприятия мира. В разных случаях он может оказываться как фактором риска, так и защитным фактором психопатологических расстройств.
Хотя давно было известно, что дети, страдающие тревожным расстройством, вызванным разделением, демонстрируют заметные когнитивные аномалии, лишь в последнее время ученые начали интересоваться когнитивным стилем и внутренними представлениями детей с риском развития тревожных расстройств. Они показали, что у детей с негативными ожиданиями (или детей, негативно воспринимающих события) гораздо выше риск развития тревожных расстройств, и в том числе особенно тревожного расстройства, вызванного разделением. Любое будущее событие воспринимается такими детьми в качестве потенциальной опасности и источника неудобств. Легко понять роль, которую такое негативное восприятие событий может сыграть в возникновении и закреплении тревожного расстройства, вызванного разделением. Эти дети должны оставаться вблизи родителей, потому что это успокаивает их и позволяет им избежать прямого столкновения с событиями, воспринимаемыми в качестве потенциальной опасности.
Негативное предвосхищение событий играет, по-видимому, значительную предсказательную роль в плане возникновения тревожных расстройств.