Предпосылки панических атак
Несмотря на то, что человеку с паническими атаками может казаться, что они взялись как будто бы из ниоткуда, в действительности паника является отражением незаметных для человека регулярных стрессов, влияние которых скапливалось месяцами и даже годами. И если какое-то время напряжение компенсировалось внутренними ресурсами организма, то однажды эти ресурсы истощаются, неадаптивные жизненные стратегии окончательно перестают срабатывать, случается очередная серия стрессов и возникает первая паника. Говоря иначе, паническая атака является следствием сочетания индивидуальных для каждого человека факторов и криком организма о помощи: «Так больше жить нельзя!», «Если ты не хотел слышать меня раньше, то теперь я подаю тебе более яркий сигнал!» В этом отношении паническая атака результат титанических усилий человека, направленных на то, чтобы она рано или поздно у него случилась, притом что человек может даже не замечать того, как он сам себя тревожит на регулярной основе. Поэтому независимо от того, сколько человек страдает от панических атак один день или несколько лет путь преодоления панических атак и страха перед ними примерно одинаков, ибо «новичок» ещё толком не понимает, что с ним происходит, и ему предстоит это понять, а «старичок» хоть и понимает это, но имеет сформировавшиеся рефлексы, которые предстоит менять.
Исторические и текущие предпосылки панических приступов
К возможным историческим предпосылкам возникновения панических атак можно отнести следующие факторы:
физическое или психологическое насилие в раннем возрасте;
стрессовые события, при которых ребёнок испытал чувство удушья;
отсутствие или нехватка поддержки и заботы со стороны значимых людей в детстве;
гиперопека родителей или воспитание ребёнка в стиле «кумира семьи»;
воспитание ребёнка под гнётом жёстких правил и требований;
страх разлуки и одиночества, испытанный в детском периоде жизни и др.
Недавними предпосылками появления у людей панических приступов часто становятся следующие жизненные события и обстоятельства:
разлука/расставание с близким человеком, потеря родных и близких людей;
резкое повышение степени ответственности;
конфликты на работе и ссоры в семье;
болезнь, приведшая к ослаблению организма и ухудшению самочувствия;
серия личностно значимых неудач в разных сферах жизни;
эмоциональное истощение, переутомление, напряжение и суета;
перегрузки на работе или учёбе, особенно во время сессий и отчётов;
употребление психоактивных или наркотических веществ, похмелье и др.
Однако важно подчеркнуть, что в большинстве случаев выяснить первопричины панической атаки невозможно и не нужно, ведь такие поиски часто приводят к самокопанию, только усугубляющему стресс, поэтому если и выяснять истоки формирования тревожного мышления и поведения, то лучше это делать вместе с опытным и квалифицированным специалистом.
ГЛАВА 4. ПРИРОДА АГОРАФОБИИ
Порочный круг панического расстройства с агорафобией
Со временем у людей с паническими атаками может развиться паническое расстройство с агорафобией, которое представляет собой боязнь столкновения с местами и ситуациями, ассоциирующимися с возможностью панического приступа, иными словами, страх находиться в открытых (или закрытых) пространствах или общественных и многолюдных местах. Люди с агорафобией неосознанно воспринимают такие места и ситуации как источники своих дискомфортных симптомов и панических атак. К тому же из-за механизма сверхобобщения страх перед конкретной ситуацией, в которой у человека случилась паническая атака, может распространиться и на аналогичные места и ситуации. Скажем, если паника накрыла вас в автобусе, вы со временем можете начать бояться и избегать передвижений на любых видах транспорта. В этом отношении человек, страдающий паническими атаками, склонен избегать пугающих его стимулов или использовать защитное поведение для предотвращения панической атаки и облегчения своего состояния в момент нахождения в тревожащей ситуации. Он верит в то, что если не будет использовать защитное и избегающее поведение, то с ним случится какая-то физиологическая или психическая катастрофа, однако до тех пор, пока человек прибегает к таким стратегиям, любая ситуация будет казаться ему опасной. Порочный круг панического расстройства с агорафобией в наглядном и схематичном виде представлен ниже (см. рис. 2).