Отличие панической атаки от страха
Если страх вызывается представлениями о наличии внешней объективной угрозы, то при панической атаке место внешней угрозы занимает внутренняя опасность, которая является результатом катастрофических мыслей о возникших физических или психических симптомах. Проще говоря, паническая атака представляет собой страх, направленный внутрь организма, как у куклы с запавшими глазами. Следует заметить, что при страхе человек испытывает точно такие же симптомы, что и при панической атаке, но не пугается их, поэтому паническая атака, как мы уже говорили, это страх страха, страх физических ощущений или психических состояний. Как и симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки возникают из-за усиления вегетативного нервного напряжения, однако если в случае с вегетососудистой дистонией человек не пугается своей симптоматики, то паническая атака происходит из-за её боязни. Таким образом, панические атаки это следствие избыточного уровня тревоги, который возрос в силу накопившегося вегетативного нервного напряжения, связанного, в свою очередь, с острыми или хроническими стрессами, наслаивающимися друг на друга и ведущими к так называемому дистрессу.
ГЛАВА 2. ПАНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА
Симптомы панической атаки
Типичными физическими и психическими симптомами приступа панической атаки являются следующие проявления:
учащённое сердцебиение (тахикардия);
повышение артериального давления;
головокружение;
нечёткость и «смазанность» зрения;
шаткость походки;
«предобморочное» состояние;
одышка;
поверхностное и затруднённое дыхание;
ощущение удушья и нехватки воздуха;
«ком» в горле;
стеснение, боль и дискомфорт в груди и в области сердца;
онемение и/или покалывание конечностей (парестезии);
внутренняя дрожь или тремор;
дрожь или тремор конечностей;
чувство отделённости от мира (дереализация);
чувство отделённости от тела (деперсонализация);
спутанность и скачка мыслей;
плохая концентрация внимания;
обильное потоотделение (гипергидроз);
сухость во рту или в горле;
приливы жара;
озноб;
резкое покраснение или побледнение;
тошнота;
спазмы и дискомфорт в животе;
расстройства пищеварения;
ощущение лёгкости или тяжести;
чувство напряжения или слабости;
внезапный острый страх физического ущерба или смерти;
внезапный острый страх утраты контроля или сумасшествия.
Типичные мысли, запускающие паническую атаку
Помимо представленных выше эмоциональных реакций и их физиологических проявлений, тревожных людей одолевает множество беспокоящих мыслей, которые являются питательной средой для появления приступов паники:
«Сейчас моё сердце не выдержит, и у меня случится инфаркт!»
«Сейчас у меня разорвётся сосуд, и будет инсульт!»
«Я потеряю сознание, разобью голову, и никто мне не поможет!»
«У меня точно рак мозга, от которого я умру совсем скоро!»
«Я задохнусь и умру от нехватки кислорода!»
«Я подавлюсь пищей и скончаюсь в судорогах!»
«Меня вырвет, и это будет несмываемый позор на всю жизнь!»
«Я сойду с ума, потеряю контроль и наврежу себе или другим!»
«Я закричу на всю улицу и поставлю себя в неловкое положение!»
«У меня сорвёт крышу, я сорвусь с места и разнесу всё вокруг!»
«Я сделаю что-то нелепое на людях, и загремлю в психушку!»
«Если меня накроет паника, я начну метаться и все будут смеяться!»
«Я ослепну и больше никогда больше не смогу видеть!»
«Я потеряю память и не буду узнавать себя и родных!»
«Если у меня случится паника, я не смогу её оставить и умру!»
«Я начну нервничать на выступлении, ляпну глупость и опозорюсь!»
«Мне будет так страшно, что я не смогу даже сдвинуться с места!»
Ложные интерпретации симптомов при панических атаках
Как мы замечали ранее, панические атаки случаются из-за искажённой катастрофической интерпретации физиологических симптомов тревоги. Ниже мы приводим примеры таких ложных трактовок (см. таб. 1).
Таб. 1. Типичные ложные интерпретации симптомов тревоги