Nous avons demandé aux patients ayant participé à lenquête les raisons de léchec du régime et les réponses ont été rassemblées dans le graphique ci-dessous intitulé «Figure 1». Il ressort que la principale raison est à rechercher dans les limites mêmes du régime, notamment le fait de devoir consommer des aliments différents par rapport aux autres membres de la famille, le fait de devoir peser les aliments crus avant de les cuisiner, de déguster des préparations peu savoureuses, mais on constate également un pourcentage assez important dans la catégorie «autre», qui correspond vraisemblablement à des réponses où la sphère des aliments consommés croise celle des émotions.
Parmi les facteurs les plus fréquemment cités pour expliquer léchec dun régime, nous trouvons:
Le niveau socio-économique: il y a un lien entre les mauvaises habitudes alimentaires et un faible niveau de scolarité; par ailleurs, il suffit de voir le nombre dimmigrés qui arrivent en Italie et qui deviennent obèses dès lors quils changent leur mode de vie par rapport à celui quils avaient dans leur pays dorigine, dès lors quils améliorent leur situation économique ce qui les poussent à consommer davantage daliments riches en calories;
Les informations erronées et les préjugés sur lalimentation, pas seulement en provenance de sources comme la télévision, la famille, les amis («mon amie a maigri lorsquelle a cessé de manger du pain et des pâtes»), ou dInternet, mais également des informations superficielles ou incomplètes provenant dautres acteurs de la santé. Les informations erronées sont souvent à lorigine dobjectifs non réalisables;
Les situations environnementales et familiales: avoir peu de temps pour la pause-déjeuner, travailler en 3x8, rentrer tard de lécole, devoir préparer un repas pour de nombreuses personnes, avoir souvent des obligations sociales;
Les facteurs émotionnels et lhumeur: comme chacun le sait, ces facteurs sont dune importance capitale, mais il ne faut pas négliger le fait quils concernent la personne dans sa sphère personnelle et quils sont parfois tellement déterminants quils peuvent rendre nécessaire lintervention dautres professionnels, capables de travailler en équipe avec ceux déjà présents dans le service de nutrition.
(en ordre de haut en bas)
Devoir manger des aliments différents par rapport aux autres membres de la famille
Devoir peser les aliments
Autre
Préparation peu savoureuse
Attente trop longue
N.D.
Voilà pourquoi les méthodes adoptées pour favoriser lamélioration des habitudes alimentaires doivent être orientées vers la responsabilisation du patient, auquel il faudra fournir des outils qui lui permettront de faire des choix responsables vis-à-vis des aliments.
Ces approches intègrent des interventions telles que lentretien de motivation, lutilisation de conseils nutritionnels et de techniques cognitives/comportementales ainsi quune action éducative visant lamélioration des connaissances sur la composition des aliments, leurs fonctions, leur utilisation et les associations entre eux.
Les actions mises en œuvre doivent aller au-delà de la simple information, éducation, promotion ou prescription. La personne doit être au centre des actions, avec ses propres besoins et ses propres demandes, elle doit choisir sciemment ses habitudes de vie, elle doit être motivée par un changement aussi bien dans les phases initiales de son parcours que dans les phases suivantes.
Cest pourquoi une approche incluant un entretien de motivation au changement semble être la plus appropriée pour obtenir des changements dans le mode de vie individuel et surtout pour maintenir dans le temps les comportements liés à la santé.
Conseils nutritionnels
Conseil vient du latin consulo-ĕre, «consoler», «réconforter», «venir en aide», cum, «con», «avec», solĕre, «lever», «relever», aussi bien comme un acte que comme une «aide pour se relever»; on peut donc traduire par «Relation dans laquelle la personne est assistée dans ses difficultés sans renoncer à sa liberté de choix et à sa responsabilité».
Le conseil est une intervention qui soutient des individus ou des groupes ayant besoin daide pour résoudre un problème ou une situation difficile.
Le but du conseil est daccompagner la personne dans la découverte de potentiels et de ressources personnelles pour favoriser un changement libre et responsable.
Lactivité de conseils nutritionnels est une approche innovante dans le domaine de la nutrition, qui utilise les compétences du conseil pour éduquer les personnes à une bonne alimentation. Elle constitue une alternative au régime alimentaire dont la principale limite est la difficulté à conserver dans le temps les résultats obtenus durant la prescription.
La différence entre le régime alimentaire et les conseils nutritionnels est la suivante: tandis que dans un régime alimentaire, la personne (le patient) doit appliquer les indications alimentaires du professionnel auquel il confie sa santé, dans les conseils nutritionnels la personne (le patient) est partie prenante dun parcours dapprentissage actif de règles alimentaires correctes.