За відсутності дихання необхідно виконати 5 вдихів (зняття спазма механічної асфіксії).
Повторно перевірити ознаки життя.
За їх відсутності розпочати СЛР.
За можливості максимально швидко застосувати дефібрилятор.
У разі появи ознак життя надати стабільне положення.
Ускладнення:
підвищений ризик гіпотермії, якщо температура води менше 25 °C;
можливе пошкодження хребта;
блювота є частим явищем;
звернути увагу на сторонні тіла.
Немає різниці прісна чи морська вода, утопленик обовязково госпіталізується!
3.5.3. Загальні принципи допомоги постраждалим з отруєннями
Клінічні прояви:
астенія (втома), головний біль, запаморочення, нудота, втрата свідомості, блювота, шкіра бордового кольору.
Проведення рятувальних дій:
дотримуватись безпеки рятувальника;
у всіх випадках постраждалий повинен бути негайно ізольований від токсичного середовища та якомога швидше перевезений в лікарню;
якщо це можливо на початку дати кисень у високих концентраціях.
3.5.4. Ураження електричним струмом
Фактори, що впливають на тяжкість:
напруга, сила струму, опір струму, а також час контакту.
Наслідки:
зупинка серця;
параліч дихальних мязів може викликати зупинку дихання;
великі неврологічні ушкодження;
опіки різних ступенів.
Послідовність дій:
вимкнути джерела живлення;
після припинення подачі напруги звільнити постраждалого від дротів за допомогою ізоляційного матеріалу;
Не торкатися до тіла постраждалого!
якщо не дихає, застосовувати СЛР;
по можливості використати дефібрилятор;
знайти точку входу та виходу струму для оцінки важкості ураження.
3.5.5. Надання допомоги вагітним. Особливості СЛР у вагітних
Алгоритм включає в себе порятунок не тільки матері, але й дитини в її утробі.
Має бути щонайменше два рятувальники.
Негайно повідомити про спеціальну ситуацію диспетчера.
Фактори, які погіршують прогноз виживання:
збільшене споживання кисню і швидка його утилізація;
висока ймовірність аспірації шлункового вмісту;
зниження площі для СЛР, так як молочні залози збільшені і діафрагма піднята за рахунок живота;
обмежений рух підйому діафрагми може потребувати більшої сили вдиху;
затискання верхньої порожнистої вени, коли жінка лежить на спині.
знижений обєм легень через стискання їх маткою.
Дії при СЛР у вагітної:
Покласти її на лівий бік так, щоб її спина перебувала під кутом приблизно в тридцять градусів.
Перемістити її живіт вліво.
Це зменшить тиск на порожнисту вену та збільшить приплив повітря до легень.
3.5.6. Інсульт
Зниження подачі кисню до нервових клітин спричиняє втрату їх функцій.Механізм:
закупорювання артерій мозку згустками крові;
руйнування судин призводить до крововиливу в мозок, після чого відбувається затиснення нервових тканин.
Клінічні ознаки:
залежно від розміру пошкодженої нервової тканини головного мозку та їхнього розташування постраждалий може бути спаралізований або в комі;
головний біль;
нечутливість або параліч однієї сторони тіла;
запаморочення;
порушення мови;
зорові порушення;
параліч мімічних мязів;
напади.
Оцінка неврологічних симптомів
Зробіть три послідовні маніпуляції, для цього попросіть постраждалого:
показати зуби або широко посміхнутися (викривлена посмішка);
закрити очі, підняти руки вперед і зберегти цю позицію протягом 10 секунд (відсутність функцій однієї з кінцівок);
повторити просте речення «за вікном сяє сонце» (нечіткість мови).
Послідовність дій:
допомога спеціалізованої медичної бригади;
киснева маска;
вимірювання рівня цукру в крові (гіпоглікемія може імітувати інсульт);
моніторинг життєво важливих функцій;
постійний догляд;
транспортування до найближчого медичного закладу.
3.5.7. Судомний напад (епілепсія)
Мимовільні, невпорядковані рухи за участю частини або всього тіла.