постраждалого важливо укласти на спину, і при цьому повністю контролювати його стан (контроль свідомості та дихання);
при відсутності свідомості постраждалого необхідно укласти в стабільне бокове положення;
безпосередньо на відкриту рану слід накласти стерильну повязку.
3.5. Особливі ситуації. Інші невідкладні стани
3.5.1. Опіки
Опіки бувають викликані різними чинниками.
Термічний опік
Вплив за рахунок тепла полумя, високих температур рідини, нагрівання металу, перегрітої пари, розпечених твердих тіл.
Дії при термічних опіках:
важливо швидке охолодження проточною водою (це стосується ситуацій, коли джерело опіку вже локалізовано);
зняти одяг з постраждалого за умови, що він не прилип до шкіри (розрізати, щоб не пошкодити тканини шкіри);
після роздягання постраждалого забезпечити захист від гіпотермії (за допомогою ізотермічної фольги).
Хімічні опіки
Промислові кислоти: азотна, соляна, сірчана тощо.
Лужні речовини: гідроксид натрію, калію, кальцію.
Дії при опіках, викликаних хімічними речовинами:
промивання поверхні проточною водою в таких ситуаціях має бути більш тривалим, щоб впевненитися, що матеріал видалений та не залишилося ніяких слідів;
глибина опіку прямо пропорційна часу контакту, концентрації речовини, властивості речовини.
Електричні опіки
Відбуваються через контакт з електричним провідником під напругою.
При опіках, викликаних електрикою, важливим є відєднати постраждалого від джерела живлення (або вимкнути джерело живлення).
Завжди існує можливість пошкодження шийного відділу хребта (в звязку з механізмом дії).
Електричні опіки бувають на поверхні і в глибині тіла.
Знайти точку входу і точку виходу електроенергії. Це важливо, оскільки вони надають інформацію про шлях струму по внутрішнім органам.
Небезпечні локації і опіки:
опіки на ділянці шиї та обличчя небезпечні, тому що можуть супроводжуватися дихальними ускладненнями;
всі опіки на ділянці верхніх повік, рук, області таза, місць згинання кінцівок, кільцеві ураження кінцівок;
опіки, що перевищують більш ніж на 30 % площі тіла, незалежно від ступеня.
Оцінка ураження опіків постраждалого:
Для розрахунку площі опіку застосовують спосіб під назвою «правило 9 (Уоллеса)»
Класифікація ступенів
Залежно від площі руйнування тканини і глибини опіку визначають такі ступені опіків:
І ступінь опіків
Бувають тільки в поверхневому шарі шкіри.
Проявляються почервонінням, набряком, болем, ознобом.
Тепловий опік це сонячні опіки від довгого перебування під дією сонця. Триває 3 4 дні, після чого зменшується почервоніння, в подальшому замінюється коричневою пігментацією та відлущується.
Не враховується при розрахунку площ опіку!
Специфічне лікування (лікування протягом 7 днів).
ІІ ступінь опіків
Являє собою везикули (пухирці), наповнені жовтуватою рідиною, що є виділенням плазми крові.
Цей тип опіку викликається гарячими рідинами або розжареним металом, які контактували протягом короткого проміжку часу зі шкірою.
Є найбільш болючими, тому що нервові закінчення знаходяться на цьому рівні.
Лікування протягом 2 3 тижнів, якщо опік не інфікований.
ІІІ ступінь опіків
Ураження шкіри на всю її глибину.
Місцями зявляться чорний некроз або пухирі, що містять кров.
Біль не відчувається, тому що нервові закінчення можуть бути пошкоджені або повністю зруйновані.
3.5.2. Утоплення
Один із видів механічної асфіксії, при якому механічним чинником є будь-яка рідина (вода, вино, нафта тощо), що потрапляє в дихальні шляхи.
Якщо утопленик непритомний та перебуває у воді, необхідно перевернути його на спину та перевірити дихання.
Безпосередньо на березі необхідно відновити прохідність дихальних шляхів та перевірити наявність дихання.
Немає потреби очищувати дихальні шляхи від води (до легень потрапляє невелика кількість).
Не треба робити натискання на живіт або перевертати головою вниз для видалення води із легень!!!