Напад зазвичай займає менше пяти хвилин.
Постраждалі, як правило, не знають про час нападу і не памятають, що сталося.
Сфінктер-релаксація (мокрий одяг).
Під час кризи постраждалий взагалі не дихає, може бути ціаноз (конвульсії можуть бути при епілепсії, гіпоглікемії та інсульті).
Послідовність дій:
Ви не можете зупинити кризу, яка вже почалася, тому:
в жодному разі не можна знерухомлювати постраждалого;
прибрати тверді, гострі або гарячи предмети, які знаходяться поруч;
захистити постраждалого від додаткових травм;
не вставляти нічого насильно в рот!!!
оцінити стан постраждалого після кризи і переконатися, що він дихає;
якщо не дихає, починати СЛР;
якщо дихає нормально, повернути постраждалого в ББП;
перевірити та оцінити життєво важлививі ознаки;
транспортувати в лікарню.
3.5.8. Інфаркт
Інфаркт міокарда це крайній ступінь ішемічної хвороби серця, який характеризується розвитком ішемічного некрозу ділянки серцевого мяза, що виник внаслідок недостатнього кровопостачання у цій ділянці.
Ознаки (симптоми):
дискомфорт в центрі грудної клітки;
стискаючий, тягнучий біль за грудиною;
біль в лівій руці з проекцією в лікоть, мізинець, шию, нижню щелепу;
відчуття страху;
часте дихання (більше ніж 30 за хвилину);
холодний піт, нудота, запаморочення.
Послідовність дій:
викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
перемістити постраждалого на спину чи надати зручне для нього положення;
розстібнути одяг у постраждалого;
забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення;
забезпечити постійний нагляд за постраждалим;
при втраті свідомості та зупинці дихання негайно розпочати СЛР.
3.6. Шок і різновиди шоків
Шок є результатом різниці між потребою і подачею кисню в тканину.
Клінічні ознаки:
тахікардія, пульс ниткоподібний;
АТ спочатку нормально потім гпотензія;
час капілярної заправки становить більше 2-х секунд;
тахіпное (пришвидшене дихання);
ціаноз, шкіра мармурова;
ажітація або сонливість;
холодні кінцівки, бліді або теплі, червоні.
Різновиди шоку:
кардіогенний шок: інфаркт міокарда, аритмії, захворювання клапанів;
гіповолемічний шок: кровотеча, опіки, зневоднення;
перерозподільний шок: анафілактичний, септичний, нейрогенний (спінальниий);
обструктивний шок (позасерцевий): пневмоторакс, тампонада серця.
Клінічні ознаки:
холодний піт;
тахікардія, пульс ниткоподібний;
гіпотензія;
диспное;
біль в грудях.
Послідовність дій:
абсолютний спокій, напівлежаче положення;
киснева маска;
моніторинг життєво важливих функцій;
постійний нагляд;
транспортування до найближчого медичного закладу.
Клінічні ознаки гіповолемічного шоку:
бліда шкіра з холодним потом;
час капілярного наповнення > 2-х секунд;
АТ спочатку нормально, потім гіпотензія (зниження тиску);
тахікардія, пульс ниткоподібний;
спрага.
Послідовність дій:
зупинка кровотечі;
киснева маска;
контроль і нагляд;
транспортування лежачи до найближчого медичного закладу.
Клінічні ознаки перерозподільного шоку:
тахікардія пульс ниткоподібний;
гіпотензія;
почервоніння шкіри;
відчуття жару;
занепокоєння.
Послідовність дій:
ізолювати постраждалого з небезпечного середовища, переривання контакту з алергеном;
киснева маска;
контроль і нагляд;
транспортування до найближчого медичного закладу.
Клінічні ознаки обструктивного шоку:
диспное (поверхневе дихання);
ціаноз губ і кінцівок;
гіпотензія;
тахікардія, пульс ниткоподібний;
час капілярного наповнення > 2 секунд;
блідість.
Послідовність дій:
положення напівсидячи;
киснева маска;
контроль і нагляд;
транспортування до найближчого медичного закладу.
3.7. Допомога при пологах поза лікувальним закладом
ПАМЯТАЙТЕ, ЩО ПОЛОГИ Є ПРИРОДНИМ ПРОЦЕСОМ, НЕ НАМАГАЙТЕСЯ В НЬОГО ВТРУЧАТИСЯ!