ОТКАЗ – способ защиты, основанный на неприятии реальности или мысли о ней. Представление об отказе как специфическом способе защиты содержалось в работах З. Фрейда (1856–1939). Это представление соотносилось им прежде всего с реакцией ребенка, впервые обнаружившего, что у девочек и женщин нет выступающего наружу органа (пениса), как это имеет место у мальчиков и мужчин. Первоначально ребенок отказывается верить в то, что он видит, и только впоследствии воспринимает отсутствие пениса у девочек и женщин в качестве некой реальности, обусловленной свершившимся наказанием за какой-то проступок, т. е. фактом кастрации. Процесс отказа – нередкое явление в душевной жизни ребенка. В детской душе этот процесс не таит в себе опасности, однако у взрослого человека он может знаменовать собой психоз.
ОТРЕАГИРОВАНИЕ – эмоциональная реакция, сопровождающаяся устранением вытесненных в бессознательное переживаний, связанных с воспоминанием о травмирующих событиях прошлого. Понятие "отреагирование" было использовано Й. Брейером (1842–1925) и З. Фрейдом (1856–1939) при описании катартического метода лечения в работе "О психическом механизме истерических феноменов" (1893). Использованное в процессе катартического лечения отреагирование обрело в психоанализе свою значимость в форме проработки сопротивлений пациента, благодаря чему терапевтическое влияние на него стало отличным от прямого воздействия путем внушения, применяемого в различных видах психотерапии.
ОТРИЦАНИЕ – способ неприятия человеком его неосознанных влечений, желаний, мыслей, чувств, в действительности свидетельствующий о наличии у него вытесненного бессознательного. В классическом психоанализе отрицание пациентом бессознательных желаний и болезненных проявлений воспринимается в качестве своеобразной защиты, а отрицание интерпретаций аналитика как сопротивление лечению. Отрицание может проявляться и в нормальных, и в патологических формах. Психоанализ принимает во внимание и те, и другие. И хотя в процессе аналитического лечения приходится иметь дело прежде всего с невротическими аспектами отрицания, тем не менее современные аналитики придают отрицанию более широкое звучание.
ОТЦЕУБИЙСТВО – реальное или воображаемое событие, вызванное к жизни сексуальным соперничеством, желанием сына устранить своего отца. В классическом психоанализе отцеубийство рассматривалось в качестве основного и древнейшего преступления как отдельного человека, так и человечества в целом. Такое понимание роли отцеубийства в истории развития человечества было изложено З. Фрейдом (1856–1939) в работе "Тотем и табу" (1913). Независимо от того, выливается ли оно в преступное деяние или вытесняется в бессознательное под воздействием нравственной максимы "ни убий", влечение к отцеубийству становится той психической реальностью, которая с психоаналитической точки зрения оказывается подчас более действенной и предопределяющей жизнедеятельность человека, чем физическая реальность.
ОТЧУЖДЕНИЕ – отстраненность человека от внешнего мира, других людей, самого себя. В психоаналитической литературе под отчуждением понимается прежде всего отделение, отстраненность личности от самой себя или от отдельных ее сторон, частей, психических структур и процессов. По мнению З. Фрейда (1856–1939), следствием каждого невроза является отдаление больного от реального мира, отчуждение его от действительности. С точки зрения Э. Фромма (1900–1980), любой невроз связан с отчуждением, хотя оно внутренне присуще развитию человека и имеет непосредственное отношение к сферам разума и любви. Сходную и вместе с тем своеобразную позицию по проблеме отчуждения занимал Р. Лейнг (1927–1994), считавший, что, с одной стороны, существуют формы отчуждения, которые можно назвать нормальными (сон, бессознательность), с другой стороны, человек может отчуждаться от самого себя, мистифицируя и себя, и других.
ОТЫГРЫВАНИЕ – психическая деятельность, основанная на замещении мысли действием, когда вместо воспоминаний пациент прибегает к навязчивому повторению, воспроизведению в настоящем бессознательных желаний прошлого. В психоанализе различают отыгрывание в рамках терапевтического сеанса (отыгрывание вовнутрь) и отыгрывание вне анализа (отыгрывание вовне). Если отыгрывание вне аналитической ситуации не способствует психоаналитической терапии, то отыгрывание в рамках аналитической сессии хотя и затрудняет работу аналитика, тем не менее оказывается важной частью раскрытия бессознательных желаний и фантазий пациента. Отыгрывание в аналитической ситуации используется для выявления и раскрытия бессознательных желаний и фантазий пациента с целью установления новых отношений с реальностью, способствующих не патологическому, а нормальному разрешению внутриличностных конфликтов.
ОШИБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ (ПРОМАХИ) – часто встречающиеся и мало привлекающие к себе внимание явления, которые наблюдаются у любого здорового человека и которые воспринимаются им как досадная случайность, недоразумение. Для психоаналитика ошибочные действия – это полноценные психические акты, обладающие определенным значением и включающие в себя конкретное намерение. С познавательной точки зрения ценность ошибочных действий состоит в том, что каждый человек может легко наблюдать их на самом себе. Их проявление не связано с каким-либо болезненным состоянием, а анализ их дает возможность лучше понять роль и значение бессознательных процессов в душевной жизни человека. Вот почему в психоанализе уделяется столь большое внимание ошибочным действиям.
П
ПАМЯТЬ – в психоанализе одна из функций психического аппарата, благодаря которой осуществляется сохранение и воспроизведение полученных человеком в процессе жизни впечатлений.
Проблема памяти обсуждается в психоанализе в связи с техническими задачами, стоящими перед аналитиком в процессе его практической работы с пациентами. Он пользуется техникой, которая сводится к следующему: не следует ничего особенно запоминать; необходимо проявлять "равномерное внимание" ко всему, что приходится выслушивать; нет необходимости напрягать внимание, неизбежное при выборе из предоставленного материала и нарочитом его запоминании. В современной психоаналитической литературе проблема памяти рассматривается по большей части с точки зрения раскрытия механизмов вытеснения, забывания, воспоминания и техники свободного ассоциирования, устранения амнезии больного, осознания бессознательных воспоминаний.
ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ИНТЕНЦИЯ – специальная терапевтическая техника, метод, прием, используемые в логотерапии при лечении невротических заболеваний.
Терапевтическая техника парадоксальной интенции была предложена австрийским психотерапевтом В. Франклом (1905–1977) в 1946 г. и в систематическом виде представлена им в 1960 г. Она состоит в том, что испытывающему тревогу пациенту предлагают осуществить именно то, чего он боится и от чего он спасается "бегством в болезнь". Если удается привести пациента в состояние, когда он способен перестать избегать своих невротических симптомов или бороться с ними, то симптомы ослабевают сами по себе. Если же удается преувеличить их, то они вообще перестают преследовать и беспокоить пациента. Метод парадоксальной интенции предполагает использование специфической человеческой способности, а именно юмора, с которым индивид может относиться к самому себе и тем самым обретать возможность отделиться от невроза, дистанцироваться от него. Этот метод особенно эффективен при лечении различного рода фобий.
ПАРАНОИДНО - ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ – примитивная организация психического аппарата, характеризующаяся проявлением первоначальных переживаний ребенка, сопровождающихся возникновением страха перед воображаемым разрушением, уничтожением.
Представления о параноидно-шизоидной позиции содержались в размышлениях М. Кляйн (1882–1960) о психическом развитии младенца в ее работе "Некоторые теоретические выводы, касающиеся эмоциональной жизни ребенка" (1952). По мнению М. Кляйн, соединение чувства любви и деструктивных импульсов по отношению к одному и тому же объекту (материнской груди) служит предпосылкой роста депрессивной тревоги. Тем самым душевная жизнь ребенка в течение первых 3–4 месяцев характеризуется тем, что она назвала параноидно-шизоидной позицией, которая позднее сменяется депрессивной позицией, тесно связанной с коренными изменениями в либидозной организации ребенка. Примитивные тревоги и защиты, в своей совокупности составляющие параноидно-шизоидную позицию и проявляющиеся в форме страха преследования и идеализации, появляются на самых ранних стадиях развития ребенка, но они, по утверждению М. Кляйн, не ограничиваются их пределами, а снова возникают в течение первых лет детства и при определенных обстоятельствах в ходе всей позднейшей жизни, что может давать знать о себе в виде психических расстройств.
ПАРАНОЙЯ – психическое расстройство, характеризующееся систематическим бредом, манией величия и преследования, переоценкой значимости собственных суждений, склонностью к подозрительности и разоблачительности, конфликтности и сутяжной борьбе, интерпретационной деятельности и конструированию спекулятивных систем.