Рис. 76.Мышцы шеи (mm. colli); вид спереди (поверхностные мышцы, переднебоковая группа).
1 - m. platysma; 2 - m. sternocleidomastoideus; 3 - m. digastricus (venter anterior et posterior); 4 - m. omohyoideus (venter superior et inferior); 5 - m. sternohyoideus; 6 - m. myiohyoideus.
2. М. sternocleidomastóides, грудино-ключично-сосцевидная мышца, лежит тотчас под предыдущей, отделяясь от нее шейной фасцией. Начинается от рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку и к linea núchae supérior затылочной кости. По своему происхождению мышца представляет отделившуюся часть m. trapézius и поэтому имеет с этой мышцей одну иннервацию (n. accessórius и СII).
Функция. При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба; одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону.
При двустороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении, поэтому сама мышца и место ее прикрепления (procéssus mastoideus) наиболее развит у человека в связи с прямохождением. При двустороннем сокращении может происходить также сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании (вспомогательная мышца вдоха).
Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, - дериваты жаберных дуг (рис. 77), залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.
Рис. 77.Мышцы шеи; вид сбоку.
1, 3 - m. digastricus (venter anterior): 2 - m. mylohyoideus; 4 - os hyoideum; 5 - m. thyrohyoideus; 6 - cartilago thyroidea; 7 - m. omohyoideus (venter superior); 8 - m. sternohyoideus; 9 - m. crycothyroideus: 10 - gl. thyroidea; 11 - m. sternocleidomastoideus; 12 - clavicula: 13 - m. trapezius; 14 - m. scalenus anterior; 15 - m. scalenus medius; 16 - m. omohyoideus (venter inferior); 17 - m. scalenus posterior; 18 - m. levator scapulae; 19 - мышцы глотки; 20 - m. splenius capitis; 21 - m. semispinalis: 22 - m. digastricus (venter posterior); 23 - processus styloideus; 24 - m. stylohyoideus; 25 - m. hyoglossus.
1. М. mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца, начавшись от línеа mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, ráphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoídei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoídei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphrágma óris, замыкающее снизу ротовую полость.
2. М. digástricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, vénter antérior, берет начало в fóssa digástrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, vénter postérior, начинается в incisúra mastoídea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.
3. M. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от procéssus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.
Дериват передней продольной мышцы туловища: 4. M. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoídeus сбоку от ráphe, протягиваясь от spína mentális нижней челюсти к телу подъязычной кости.
Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoídeus, geniohyoídeus, digástricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoídeus, omohyoídeus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoídeus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.
Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки, а с другой - с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:
а) место прикрепления заднего брюшка m. digástricus - incisúra mastoídea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;
б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы - fóssa digástrica - передвигается у современного человека медиально;
в) место прикрепления m. mylohyoídeus - línea mylohyoídea - становится более выраженной и опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;
г) место прикрепления m. geniohyoídeus - spína mentális - у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, - дериваты передней продольной мышцы туловища - относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoídeus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).
1. М. sternohyoideus, грудичо-подъячзычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoídei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, - так называемая белая линия шеи.
Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. CI–III.)
2. М. slernothyroíeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его línea oblíqua).
Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI–III.)
3. М. thyrohyoideus, щитоподьязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от línea obíqua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. CI–III.)
4. М. omohyoídeus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisúra scápulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.
Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. CI–III.)
Глубокие мышцы
Боковые, прикрепляющиеся к ребрам, - лестничные (mm. scaléni) представляют видоизмененные межреберные мышцы; этим объясняется прикрепление их на ребрах (рис. 78).