Рис. 330. Схема тройничного, лицевого (промежуточного) и языкоглоточного нервов и их связи с узлами.
1 - n. trigeminus; 2 - gangl. trigeminale; 3 - n. ophthalmicus; 4 - n. maxillaris; 5 - n. mandibularis; 6 - gangl. ciliare; 7 - gangl. oticum; 8 - gangl. submandibulare; 9 - n. oculomotorius; 10 - gangl. pterygopalatinum; 11 - n. facialis; 12 - n. glossopharyngeus; 13 - gl. laerimalis; 14 - n. auriculotemporalis; 15 - gl. sublingualis; 16 - gl. submandibularis; 17 - lingua.
Преддверно-улитковый нерв (VIII)
N. vestibulocochleáris, преддверно-улитковый, - обособившийся от лицевого нерва афферентный нерв, содержит соматически-чувствительные волокна, идущие от органа слуха и гравитации. Он состоит из двух частей - pars vestibuláris и pars cochleáris, которые по своим функциям различны, pars vestibuláris является проводником импульсов от статического аппарата, заложенного в преддверии (vestíbulum) и полукружных протоках лабиринта внутреннего уха, a pars cochleáris проводит слуховые импульсы от находящегося в улитке (cóchlea) спирального органа, воспринимающего звуковые раздражения.
Поскольку эти части чувствительные, каждая из них снабжена собственным нервным узлом, содержащим биполярные нервные клетки. Узел pars vestbuláris, называемый gánglion vestibuláre, лежит на дне внутреннего слухового прохода, а узел pars cochleáris - gánglion spirále - помещается в улитке.
Периферические отростки биполярных клеток узлов оканчиваются в воспринимающих приборах вышеуказанных отделов лабиринта, о чем подробнее см.: "Орган слуха" и "Орган гравитации и равновесия". Центральные их отростки, выйдя из внутреннего уха через pórus acústicus intérnus направляются в составе соответствующих частей нерва к мозгу; они вступают в него сбоку лицевого нерва, достигая своих ядер; pars vestibuláris - четырех и cochleáris - двух ядер.
Языкоглоточный нерв (IX)
N. glossopharýngeus, языкоглоточный нерв (рис. 331), нерв 3-й жаберной дуги, в процессе развития отделился от X пары нервов, n. vágus.
Рис. 331.Схема языкоглоточного нерва.
1 - n. facialis; 2 - n. tympanicus; 3 - gangl. inferius n. IX; 4 - n. glossopharyngeus; 5 - gangl. oticum; 6 - gangl. pterygopalatinum; 7 - gangl. trigeminale; 8 - n. petrosus minor; 9 - n. petrosus major.
Он содержит, в себе три рода волокон: 1) афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глотки, барабанной полости, слизистой оболочки языка (задней трети), миндалин и небных дужек; 2) эфферентные (двигательные), иннервирующие одну из мышц глотки (m. stylopharýngeus); 3) эфферентные (секреторные), парасимпатические, для glándula parótis. Соответственно своим компонентам он имеет три ядра: núcleus solitárius, к которому приходят центральные отростки клеток 2 афферентных узлов - gánglia supérius et inférius (см. ниже). Вегетативное (секреторное), парасимпатическое, ядро, núcleus salivatórius inférior (нижнее слюноотделительное ядро), состоит из клеток, рассеянных в formátio reticuláris около третьего ядра, двигательного, общего с n. vágus núcleus ambíguus (см. рис. 283). N. glossopharyngéus выходит своими корешками из продолговатого мозга позади оливы, над n. vágus, и вместе с последним покидает череп через forámen juguláre. В пределах последнего чувствительная часть нерва образует узел, gánglion supérius, и по выходе из отверстия - другой узел, gánglion inférius, лежащий на нижней поверхности пирамиды височной кости. Нерв спускается вниз, сначала между v. juguláris intérna и a. carótis intérna, а затем огибает сзади m. stylopharýngeus и по латеральной стороне этой мышцы подходит пологой дугой к корню языка, где он делится на свои конечные ветви (рис. 332).
Рис. 332. Нервы языка.
1 - n. hypoglossus; 2 - n. lingualis; 3 - gangl. submandibulare; 4 - n. glossopharyngeus; 5 - gl. sublingualis; 6 - gl. submandibularis.
Ветви языкоглоточного нерва:
1. N. tympánicus отходит от gánglion inférius и проникает в барабанную полость (cávitas týmpani), где образует сплетение, pléxus tympánicus, к которому подходят ветви и от симпатического сплетения внутренней сонной артерии Это сплетение иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы. По выходе из барабанной полости через верхнюю стенку в виде n. petrósus mínor нерв проходит в одноименной бороздке, súlcus n. petrósi minóris, по передней поверхности пирамиды височной кости и достигает gánglion óticum. Через этот нерв приносятся к gánglion óticum исходящие из núcleus salivatórius inférior парасимпатические секреторные волокна для около-ушной железы. После перерыва в узле секреторные волокна подходят к железе в составе n. auriculotempoáalis от третьей ветви тройничного нерва.
2. Ramus m. stylopharýngei к одноименной мышце.
3. Rámi tonsilláres к слизистой оболочке небных миндалин и дужек.
4. Rámi pharýngei к глоточному сплетению (pléxus pharýngeus).
5. Rámi liguáles (рис. 333), конечные ветви языкоглоточного нерва к слизистой оболочке задней трети языка, снабжающие ее чувствительными волокнами, среди которых проходят и вкусовые волокна к papíllae vallátae.
6. R. sínus carótici - чувствительный нерв к sínus caróticus (glómus caróticum) (см. рис. 197).
Рис. 333.Схема областей чувствительной иннервации языка (чувствительные поля).
Впереди пограничной борозды (1) - желобовидные сосочки (2), сзади (3) - область иннервации n. glossopharyngeus; передняя часть языка (4) - область иннервации n. lingualis; по краям языка (5) - область иннервации n. glossopharyngeus; у корня языка (6) - область иннервации языка ветвью верхнего гортанного нерва (n. laryngeus superior).
Блуждающий нерв (X)
N. vagus, блуждающий нерв (см. рис. 272; рис. 334, 335), развившийся из 4-й и последующих жаберных дуг, называется так вследствие обширности его распространения.
Рис. 334. Блуждающий и языко-глоточный нервы, шейная часть симпатического ствола.
1 - rr. cardiaci inferiores n. vagi; 2 - n. laryngeus inferior; 3 - rr. cardiaci superiores; 4 - plexus pharyngeus; 5 - n. hypoglossus; 6 - n. laryngeus superior; 7 - n. lingualis; 8 - rr. pharyngei n. vagi; 9 - n. glossopharyngeus; 10, 11 - ветви n. accessorii; 12, 15, 17, 19 - II, III, IV и V шейные спинномозговые нервы; 13 - gangl. cervicale superius; 14, 16 - n. vagus; 15 - n. phrenicus; 20 - gangl. cervicale medius; 21 - plexus brachialis; 22 - gangl. cervicale inferius; 23, 24, 26, 28 - II, III, IV и V грудные узлы truncus sympathicus; 25 - n. laryngeus recurrens; 27 - plexus pulmonalis.