Ромбовидная ямка, fóssa rhomboídea (рис. 283), имеет соответственно ромбовидной форме четыре стороны - две верхние и две нижние.
Рис. 283.Ядра черепных нервов в ромбовидной ямке.
1 - nucl. n. oculomotorii; 2 - nucl. accessorius n. oculomotorii; 3 - nucl. n. trochlearis; 4 - nucl. mesencephalicus n. trigemini; 5 - nucl. motorius n. trigemini; 6 - nucl. pontis n. trigemini; 7 - nucl. vestibularis superior; 8 - nucl. n. solitarius (IX, X); 9 - nucl. cochlearis ventralis; 10 - nucl. vestibularis lateralis; 11 - nucl. cochlearis dorsalis; 12 - nucl. vestibularis medialis; 13 - nucl. abducentis; 14 - nucl. n. facialis; 15 - nucl. salivatorius superior; 16 - nucl. ambiguus; 17 - nucl. salivatorius inferior; 18 - nucl. n. hypoglossi; 19 - nucl. dorsalis n. vagi; 20 - nucl. n. iccessorii.
Верхние стороны ромба ограничены двумя верхними мозжечковыми ножками, а нижние стороны - двумя нижними ножками. Вдоль ромба, по средней линии, от верхнего угла к нижнему тянется срединная борозда, súlcus mediánus, которая делит ромбовидную ямку на правую и левую половины. По сторонам борозды расположено парное возвышение, eminéntia mediális, обусловленное скоплением серого вещества.
Книзу eminéntia mediális постепенно суживается, переходя в треугольник, на который проецируется ядро подъязычного нерва, trigónum nérvi hypoglóssi. Латеральнее нижней части этого треугольника лежит меньший треугольник, заметный по своей серой окраске, trigónum nérvi vági, в котором заложено вегетативное ядро блуждающего нерва, núcleus dorsális nérvi vági. Вверху eminentia medialis имеет возвышение - лицевой бугорок, collículus faciális, обусловленный прохождением корешка лицевого и проекцией ядра отводящего нервов.
В области латеральных углов располагается с обеих сторон вестибулярное поле, área vestibuláris, здесь помещаются ядра VIII пары. Часть выходящих из них волокон идет поперек ромбовидной ямки от латеральных углов к срединной борозде в виде горизонтальных полосок, stríae medulláres ventrículi quárti. Эти полоски делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю половины и соответствуют границе между продолговатым мозгом и мостом.
Топография серого вещества ромбовидной ямки. Серое вещество спинного мозга непосредственно переходит в серое вещество мозгового ствола и частью расстилается по ромбовидной ямке и стенкам водопровода (см. "Средний мозг"), а частью разбивается на отдельные ядра черепных нервов или ядра пучков проводящих путей.
Чтобы понять расположение этих ядер, нужно учитывать, как отмечалось, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного в продолговатый мозг раскрылась на своей задней стороне и развернулась в ромбовидную ямку. Вследствие этого задние рога серого вещества спинного мозга как бы разошлись в стороны. Заложенные в задних рогах соматически-чувствительные ядра расположились в ромбовидной ямке латерально, а соответствующие передним рогам соматически-двигательные ядра остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, заложенных в боковых рогах спинного мозга, то соответственно положению боковых рогов между задними и передними эти ядра при развертывании нервной трубки оказались лежащими в ромбовидной ямке между соматически-чувствительными и соматически-двигательными ядрами. В результате в области ромбовидной ямки в отличие от спинного мозга ядра серого вещества расположены не в переднезаднем направлении, а лежат рядами - медиально и латерально.
Так, например, соматически-двигательные ядра XII и VI пар лежат в медиальном ряду, вегетативные ядра X, IX, VII пар - в среднем ряду и соматически-чувствительные ядра VIII пары - латерально.
Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку:
XII пара - подъязычный нерв, n. hypoglóssus, имеет единственное двигательное ядро, заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки, в глубине trigónum n. hypoglóssi.
XI пара - добавочный нерв, n. accessórius, имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном мозге и называется núcleus n. асcessórii, другое является каудальным продолжением ядер X и IX пар нервов и называется núcleus ambiguus. Оно лежит в продолговатом мозге дорсолатералыю от ядра оливы.
X пара - блуждающий нерв, n. vágus, имеет три ядра:
1) чувствительное ядро, núcleus solitárius, расположено рядом с ядром подъязычного нерва, в глубине trigónum n. vági;
2) вегетативное ядро, núcleus dorsális n. vagi, лежит в той же области;
3) двигательное ядро, núcleus ambiguus (двойное), общее с ядром IX пары, заложено в formátio reticuláris, глубже núcleus dorsális.
IX пара - языкоглоточный нерв, n. glossopharýngeus, также содержит три ядра:
1) чувствительное ядро, núcleus solitárius, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;
2) вегетативное (секреторное) ядро, núcleus salivatórius inférior, нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны в formátio reticuláris продолговатого мозга между n. ambíguus и ядром оливы;
3) двигательное ядро, общее с n.vágus и n.accessórius, núcleus ambíguus.
VIII пара - преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochleáris, имеет множественные ядра, проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки, в области área vestibuláris. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва, pars cochleáris, - нерв улитки, или собственно слуховой нерв, имеет два ядра: заднее, núcleus cochleáris dorsális, и переднее, núcleus cochleáris ventrális, расположенное латеральнее и кпереди от предыдущего. Другая часть нерва, pars vestibuláris, - нерв преддверия, или гравитационный нерв, имеет четыре ядра (núclei vestibuláres):
1) медиальное - главное;
2) латеральное;
3) верхнее;
4) нижнее.
Наличие у человека четырех ядер отражает ранние стадии филогенеза, когда у рыб имелось несколько отдельных воспринимающих гравитационных аппаратов.
VII пара - лицевой нерв, n. faciális, имеет одно двигательное ядро, расположенное в formátio reticuláris pártis dorsális моста. Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке в виде collículus faciális.
Промежуточный нерв, n. intermédius, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра:
1) вегетативное (секреторное), núcleus salivatórius supérior (верхнее слюноотделительное ядро), заложено в formátio reticuláris моста, дорсальнее ядра лицевого нерва;
2) чувствительное, núcleus solitárius.
VI пара - отводящий нерв, n. abdúcens. имеет одно двигательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва, поэтому collículus faciális на поверхности ромбовидной ямки соответствует этому ядру.
V пара - тройничный нерв, n.trigéminus, имеет четыре ядра:
1) чувствительное, núcleus pontinus n. trigémini, проецируется в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;
2) ядро спинномозгового тракта, núcleus spinális n.trigémini, является продолжением предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга, где соприкасается с substántia gelatinósa задних рогов;
3) двигательное ядро, núcleus motórius n. trigémini (жевательное), расположено медиальнее чувствительного;
4) ядро среднемозгового тракта, núcleus mesencephálicus n. trigémini, лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.
Возможно, что это ядро отражает самостоятельное развитие первой ветви тройничного нерва (n. ophthálmicus), называемого у животных n. ophthálmicus profúndus и имеющего отношение к органу зрения, чем и объясняется расположение ядра в среднем мозге.
Средний мозг
Средний мозг, mesencéphalon, развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, поэтому важнейшие его образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения в дальнейшем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга. С появлением у высших животных и человека коркового конца слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга слуховые и зрительные центры среднего мозга сами попали в подчиненное положение и стали промежуточными, подкорковыми. С развитием у высших млекопитающих и человека переднего мозга через средний мозг стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным (ножки мозга) (см. рис. 277, 278).