Ага, доехала полиция. Как раз к шапочному разбору. Классика.
Уже не ведем, ответил я спокойно. Вопрос урегулирован. Все живы, здоровы, оцепление снято. Но звоню я по другому поводу. Мне нужна ваша помощь по пациенту. По Артуру Мкртчяну.
На том конце повисла пауза.
По Мкртчяну? в голосе Громова прозвучало откровенное недоумение. Он пришел в себя? Готов говорить? Проводить операцию?
Нет, капитан, я говорил четко и властно, не оставляя пространства для пререканий. Мне нужна его медицинская история. Найдите его личного лекаря, если таковой имеется. Опросите его любовницу, жену, личного водителя кого угодно, кто проводил с ним много времени в последние месяцы. Мне нужны абсолютно любые жалобы на здоровье за последние полгода-год. Насморк, который долго не проходил. Сухой кашель без причины. Любая, даже самая мелкая кожная сыпь. Головная боль. Боль в суставах. Все что угодно. Каждая, на первый взгляд, незначительная мелочь, может оказаться ключом к разгадке.
Разумовский, я вас не понимаю, в голосе Громова звучало откровенное раздражение. Я следователь, а не сиделка. Я должен его допрашивать, а не справки о его соплях собирать.
Капитан, прервал я его с нажимом, сейчас он не может говорить. Ни с вами, ни со мной. Он в критическом состоянии. И чтобы его спасти, мне нужно понять, чем он на самом деле болен. А чтобы понять, чем он болен, мне нужна эта информация. Вы это сделаете гораздо быстрее и эффективнее, чем мы со своими официальными запросами. Поверьте, это в наших общих интересах. Вам нужен живой, говорящий свидетель? Мне тоже.
Громов молчал несколько секунд, переваривая информацию.
Понял, наконец выдавил он. Займусь. Но потом вы мне расскажете, как у вас получилось разогнать целую банду без единого выстрела.
Обязательно, пообещал я. Но сначала анамнез. Жду звонка.
Отлично.
Я убрал телефон.
Теперь у меня два независимых потока информации. Фырк внутреннее сканирование на клеточном уровне. Громов сбор внешних симптомов и анамнеза. Где-то на пересечении этих двух потоков и кроется правильный диагноз. Нужно просто ждать, анализировать и сопоставлять факты.
Следующие несколько часов я погрузился в больничную рутину, которая на самом деле была лишь прикрытием для напряженной работы мозга.
Я сделал обход своих пациентов, скорректировал назначения, провел небольшой мастер-класс для «хомяков» на примере банального аппендицита, показав им пару изящных швов.
Внешне я был спокоен, собран и даже немного отстранен. Но внутри, в черепной коробке, продолжался непрерывный мозговой штурм.
Так, что может одновременно бить по почкам и вызывать такую извращенную, бурную реакцию на простейший аллерген?
Я перебирал варианты, заполняя историю болезни.
Наследственные нефропатии?
Синдром Альпорта?
Маловероятно, проявилось бы гораздо раньше и не так остро. Системные заболевания соединительной ткани?
Системная красная волчанка? Склеродермия?
Симптоматика не сходится, нет характерных кожных проявлений, нет артрита по крайней мере, пока нет данных. А что если это нечто более редкое?
Гранулематоз Вегенера? Узелковый периартериит?
Мысли кружились, как хищники, выискивая жертву единственно верный диагноз. Я чувствовал, что хожу где-то рядом, но общая картина никак не складывалась.
Это произошло после полудня, когда я пил чай в ординаторской. Возвращение Фырка было внезапным и резким, как удар тока. Его мысленный голос ворвался в мое сознание, полный тревоги и чего-то похожего на профессиональный шок.
Двуногий! Срочно! Это война! Настоящая, полномасштабная
война!
Я едва не поперхнулся чаем, но внешне сохранил полную невозмутимость, лишь на секунду прикрыв глаза.
Спокойно, пушистый. Без паники. Отставить эмоции. Докладывай по факту. Что ты нашел?
Двуногий, я такого еще не видел! мысленно кричал Фырк, и его слова сопровождались яркими, почти анатомически точными образами, которые вспыхивали у меня перед глазами. Это не болезнь, это тотальная бойня! Стенки самых мелких сосудов капилляров, артериол они воспалены повсюду! Горят! В его почках клубочки выглядят как выжженная земля, все в рубцах и инфильтратах! В легких та же картина! Я даже в белом веществе мозга нашел эти мелкие, тлеющие пожары! Это безумие!
Я поставил чашку. Образы, которые передавал Фырк, были настолько четкими, что я мог бы зарисовать их для атласа по патологической анатомии. Воспаление стенок мелких сосудов Повсеместное, системное Поражение почек, легких, мозга
Пазл сложился. Все разрозненные симптомы, все странности, вся нелогичность его состояния все вдруг встало на свои места, образовав единую, стройную и ужасающую картину.
Это была не инфекция. Это был не токсин. Это была аутоиммунная агрессия. Его тело методично и безжалостно уничтожало само себя изнутри.
Васкулит
Мысль пришла как озарение, как вспышка света в темной комнате.
Системный васкулит!
Звонок от Громова застал меня как раз в тот момент, когда я пытался систематизировать полученные от Фырка данные. Я поднес телефон к уху, чувствуя себя следователем, который ждет отчета от своего агента на задании.
Нашел лекаря, без предисловий доложил капитан. Некий Мастер-целитель Мамедов, частная практика, ведет всю его семью. Говорит, у Мкртчяна примерно полгода назад внезапно развилась тяжелая астма. До этого никогда в жизни не было. И хронический синусит, практически постоянный ринит, начался примерно тогда же.