Стратегия питания, направленная на замедление процесса старения и, как следствие, на предотвращение возрастзависимых заболеваний, носит комплексный, интегральный характер. В то же время в различные периоды жизни у людей могут возникать отдельные дисбалансы и нарушения тех или иных показателей здоровья, носящие функциональный, доклинический характер. Если своевременно не устранить данные нарушения, в дальнейшем это может привести к клиническим проявлениям и к структурным нарушениям. Именно поэтому важно принимать оперативные, превентивные, корригирующие меры нормализующего характера. В качестве примера можно привести такие часто встречающиеся нарушения, как повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, эстрадиола, гликированного гемоглобина, инсулиноподобного фактора роста, С-реактивного белка и т. д. Конечно, в каждом конкретном случае врач может прописать соответствующие медикаменты, например в случае повышенного уровня холестерина – статины. Однако нам представляется, что различные нарушения и дисбалансы подобного рода обусловлены, как правило, неправильным питанием, следовательно целевое питание, направленное именно на устранение данных нарушений, включающее специально подобранные компоненты пищевых продуктов, способно нормализовать значение вышедших за пределы референтных значений показателей состояния здоровья. Многочисленные исследования и эксперименты подтвердили эту способность определенных продуктов питания оказывать нормализующее воздействие на отдельные показатели здоровья, и в дальнейшем изложении эти продукты будут рассмотрены.
Вообще говоря, изменение пищевого поведения с учетом целевого питания, использующего продукты с доказанным действием на определенные показатели здоровья, на наш взгляд является ключевым целительным средством в восстановительной медицине и необходимым (а иногда и достаточным) условием для нормализации здоровья. С сожалением необходимо констатировать, что современная медицина практически не использует этот подход для нормализации здоровья, и остается надеяться, что в будущем, с учетом новых многочисленных доказательств влияния продуктов питания на здоровье, эта ситуация будет изменена, и тогда атрибутом любой терапии будет первоначальное, индивидуально подобранное изменение пищевого поведения пациента.
Глава 3. Целевое питание и нормализация показателей крови
Настоящие целители болезни – природные силы внутри нас.
Гиппократ
– Святой отец, я не пью, не курю, не встречаюсь с женщинами. Скажите, правильно ли я живу?
– Правильно, сын мой. Но зря…
Анекдот
Интересно отметить, что в геронтологии происходит смена парадигмы. В то время как прежде основным было исследование биологических механизмов старения, сейчас приоритетным становится изучение процессов замедления наступления возрастассоциируемых болезней, т. е. направленных на продление именно активной и здоровой части жизни человека. И здесь очень важны превентивные меры, направленные в том числе на нормализацию значений биохимических показателей крови, вышедших за пределы референтных значений. Однако необходимы определенные оговорки. Некоторые показатели могут изменяться в течение короткого времени на значительные величины, и эти отклонения могут быть жизненно важны для организма. Кроме того, значение отдельных показателей зависит от времени суток, сезона, приема лекарств и пищевых добавок, физической активности, возраста, перенесенных ранее заболеваний, психологического состояния и т. д. Нельзя забывать и об условности референтных значений, т. к. зачастую показатели имеют огромный межиндивидуальный разброс, не говоря уже о том, что референтные значения крайне редко учитывают динамику возрастных изменений. Именно поэтому нельзя делать вывод по однократному измерению показателей. Только неоднократный выход в течение непродолжительного времени определенных биохимических показателей из референтного диапазона может свидетельствовать о необходимости принятия корректирующих, превентивных мер. И в этом случае первоначально необходимо использовать именно целевое питание. Ниже рассмотрим отдельные, на наш взгляд наиболее важные показатели, требующие постоянного мониторинга и своевременной нормализации их значения. Отметим также, что выбор показателей во многом обусловлен необходимостью принятия превентивных мер против двух заболеваний с наиболее тяжелыми последствиями – сердечно-сосудистых и онкологических.
Железо
Основной функцией железа в организме является транспортировка кислорода к тканям и выведение углекислого газа. В случае отклонения от нормативных значений в любую сторону может появляться слабость, головные боли, ухудшаться работоспособность, память, когнитивные способности. Другими функциями железа являются:
– формирование иммунной системы;
– участие в синтезе ДНК;
– участие в метаболизме гормонов надпочечников;
– участие в кроветворении;
– участие в процессах репарации и репликации клеток;
– осуществление переноса электронов в составе энзим-цитохромов;
– уменьшение уровня токсинов;
– участие в составе цитохрома Р450, необходимого для эффективной детоксикации первой фазы;
– поддержание нормального уровня холестерина;
– участие в выработке гормонов щитовидной железы, оказывающих влияние на обменные процессы;
– предотвращение развития анемии.
Железо способствует синтезу белка миоглобина, участвующего в сокращении мышечных тканей, регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунную систему. Анализ уровня железа является одним из самых важных анализов, который на постоянной основе должен сдавать каждый. Хотя железо в умеренных количествах необходимо, его избыток может принести значительный вред органам, тканям, суставам. Высокий уровень железа повышает риск онкопатологии и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа, усиливает рост патогенных бактерий, грибков, простейших10. Люди с избыточным весом склонны к увеличению уровня ферритина11 и наоборот, как показало корейское исследование, – несколько увеличенный уровень ферритина в крови способствует ожирению. Поскольку железо участвует в окислении липопротеинов низкой плотности и повреждении эндотелиальных клеток, что приводит к атеросклерозу, оно повышает риск инфаркта, инсульта, сердечных приступов. Вообще, при любых проблемах с сердцем надо проверить кровь на наличие избытка железа, причем желательно не только кровь, но и волосы, и ногти, чтобы проанализировать динамику. Высокие концентрации железа выявлены в бляшках кровеносных сосудов мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера и Паркинсона. Есть данные, что избыток железа индуцирует развитие депрессии и шизофрении. Выявлена связь наличия полипов в толстом кишечнике с повышенным уровнем железа, возможно именно поэтому частое употребление красного мяса ассоциировано с колоректальным раком. Здоровье костей регулируется в том числе клетками, чувствительными к железу. В случае нарушения обмена железа возникает склонность к остеопорозу12.
Нельзя исключать, что вследствие того, что женщины на протяжении 30—40 лет каждый месяц во время менструации снижают уровень железа, они живут в среднем дольше мужчин, реже болеют сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Почему повышенный уровень железа ассоциирован с риском онкозаболеваний? Дело в том, что перекись водорода, являющаяся естественным продуктом генерации аденозинтрифосфата (АТФ) в митохондриях, при повышенном уровне железа, становящимся катализатором так называемой «реакции Фентона», превращается в крайне опасные гидроксильные свободные радикалы, которые повреждают ДНК митохондрий, белки, мембраны и усиливают воспалительные процессы, индуцируя различные хронические заболевания. Именно повреждение ДНК митохондрий способствует возникновению онкозаболеваний.