Этический кодекс медицинской сестры был разработан на основании следующих документов:
Устав ВОЗ;
«Лиссабонская декларация о правах пациента» Всемирной медицинской ассоциации (1981, 1995);
«Европейский кодекс медицинской этики» (1987);
«Декларация о политике в области прав пациента в Европе»
ВОЗ (1994);
«Этический кодекс медицинской сестры» Международного совета медицинских сестер (1973);
«Этические кодексы медицинских сестер» (США, Великобритания);
«Кодекс профессиональной этики психиатра» (1993);
«Этический кодекс Российского врача» (1994);
«Этический кодекс медсестры России» (1995);
«Клятва врача России» (1999).
Этический кодекс медсестры включает:
комплексный всесторонний уход;
облегчение страданий;
восстановление здоровья;
реабилитацию;
укрепление здоровья;
профилактику заболеваний.
Данный кодекс имеет этическую основу гуманность и милосердие. Документ состоит из 5 частей:
общие положения;
медицинская сестра и пациент;
медицинская сестра и ее профессия;
медицинская сестра и общество;
действие Этического кодекса.
Особенно хотелось бы отметить статьи, касающиеся взаимоотношений медсестры и пациента.
Статья 1. Здесь речь идет о праве пациента на качественную медицинскую помощь. Статья включает:
уважение права на адекватную медицинскую помощь;
оказание качественной медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи;
моральную ответственность перед пациентом, коллегами, обществом.
Статья 2. Затрагиваются вопросы профессиональной компетентности, которая включает:
соблюдение моральных и юридических прав пациента;
соответствие профессиональным стандартам;
совершенствование знаний и умений;
повышение уровня культуры.
Реализацией данной статьи на практике является система образования среднего медицинского персонала, включающая: среднее профессиональное образование, повышенный уровень, высшее сестринское образование, интернатуру, аспирантуру.
Статья 3. Здесь говорится о необходимости гуманного отношения к пациенту, уважении его законных прав, в том числе:
сострадание и уважение к жизни;
облегчение страданий;
отказ от жестокого обращения;
отсутствие способствования самоубийству.
Статья 4. Речь идет об уважении человеческого достоинства пациента, а именно:
оказание помощи любому пациенту, независимо от его пола, возраста, характера заболевания, расовой и национальной принадлежности, религиозных и политических убеждений, социального и материального положения и т. д.;
неправомочность навязывания пациенту своих моральных, религиозных, политических убеждений;
моральная ответственность перед пациентом, коллегами, обществом;
недопустимость вмешательства в личную жизнь пациента.
Статья 5. Здесь говорится о том, что любые медицинские вмешательства, сопряженные с болевыми ощущениями и иными негативными явлениями, допустимы лишь в интересах пациента.
Статья 6. Рассматривается право пациента на получение информации (по согласованию с врачом):
о диагнозе и прогнозе лечения;
о возможных рисках и преимуществах предлагаемых методов.
Кроме того, в статье предусмотрено право пациента на отказ от информации.
В исключительных случаях медсестра вправе не сообщать пациенту профессиональную информацию. Медсестра должна обучить его новым способам удовлетворения жизненных потребностей в связи с изменением образа жизни; объяснить цель назначенных врачом манипуляций, подготовить к ним пациента; ориентировать пациента на выздоровление; обучить пациента (его родственников) элементам ухода.
Кроме того, в статье предусмотрено право пациента на отказ от информации.
В исключительных случаях медсестра вправе не сообщать пациенту профессиональную информацию. Медсестра должна обучить его новым способам удовлетворения жизненных потребностей в связи с изменением образа жизни; объяснить цель назначенных врачом манипуляций, подготовить к ним пациента; ориентировать пациента на выздоровление; обучить пациента (его родственников) элементам ухода.
Статья 7. Здесь регламентируется право пациента на согласие или отказ от медицинского вмешательства. Моральный и профессиональный долг медсестры разъяснение пациенту последствий отказа от медицинской процедуры. Исключение составляют дети до 15 лет (в случае отсутствия законного представителя) и недееспособные пациенты, которые тяжело переносят разлуку с матерью, отрыв от привычной обстановки, не всегда могут указать локализацию и характер боли, не умеют формулировать жалобы. Их пугают лечебные и диагностические процедуры. Во время болезни очень четко проявляются особенности характера и воспитания. Поэтому задача медсестры заключается в том, чтобы отвлечь ребенка, завоевать его доверие.
Сложным контингентом являются также подростки. Нередко они резки в общении, пренебрежительно относятся к своей болезни. От персонала требуются терпение, выдержка, уважение, умение найти подход к каждому пациенту.
Для пациентов пожилого и старческого возраста характерно чувство одиночества, беспомощности, у них ухудшаются слух, зрение, память, двигательные функции, усиливаются обидчивость, ранимость. У таких пациентов снижены возможности самообслуживания, ослабена мотивация к лечению и выздоровлению. Поэтому для них особенно важны теплота и забота, проявляемые средним медицинским персоналом.