2-я степень умеренные нарушения.
Определяют при умеренно выраженных расстройствах одного или нескольких органов, участвующих в пищеварении. Частый, умеренно выраженный болевой синдром и/или диспептические расстройства, требующие соблюдение режима питания, диеты, регулярного применения лекарственных препаратов. Рецидивирующее течение (обострения более 2 раз в году), требующее длительного амбулаторного или стационарного лечения. Клиническая симптоматика печеночной недостаточности, интоксикации и нарушения обмена веществ отсутствуют или преходящие; преходящая умеренно выраженная клиническая симптоматика постгастрорезекционных, постваготомических или постхолецистэктомических расстройств; признаки портальной гипертензии соответствуют стадии начальных клинических проявлений; умеренные отклонения показателей давления в системе воротной вены; умеренные отклонения функций органов пищеварения и нарушения обмена веществ; нарушения трофологического статуса имеют умеренный характер, снижение индекса массы тела более чем на 15 % от нормы; лабораторные и функциональные исследования с функциональными пробами выявляют умеренные отклонения от нормальных показателей.
3-я степень выраженные нарушения.
Определяют при выраженных расстройствах одного или нескольких органов, участвующих в пищеварении. Резко выраженная клиническая симптоматика заболевания, с прогредиентным или часто рецидивирующим процессом. Рецидивы более 4 раз в году, с необходимостью в частом амбулаторном или стационарном лечении. Значительно снижен индекс массы тела (на 30 % и более); частый, выраженный болевой синдром и/или диспептические расстройства, требующие строгого соблюдения диеты и постоянного приема лекарственных препаратов. Клиническая симптоматика печеночной недостаточности, соответствующая декомпенсированной стадии; интоксикация и нарушения обмена веществ; постгастрорезекционные, постваготомические или постхолецистэктомические расстройства имеют постоянный и выраженный характер; признаки портальной гипертензии соответствуют стадии выраженных клинических проявлений. Обнаруживают спленомегалию, расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен без систематических кровотечений. При лабораторных и функциональных исследованиях находят уже в покое выраженные отклонения от нормальных показателей.
4-я степень значительно выраженные нарушения.
Определяют при резко выраженных расстройствах одного или нескольких органов, участвующих в пищеварении. Резко выраженная клиническая симптоматика заболевания, значительно снижен индекс массы тела (на 50 % и более); частый, значительно выраженный болевой синдром и/или диспептические расстройства. Постгастрорезекционные, постваготомические и постхолецистэктомические расстройства имеют стабильный и значительно выраженный характер. Непрерывно рецидивирующий процесс, с необходимостью в частом стационарном лечении. Клиническая симптоматика печеночной недостаточности, соответствующая терминальной дистрофической стадии, признаки портальной гипертензии соответствуют стадии резко выраженных клинических проявлений болевой абдоминальный синдром, расширение подкожных вен живота, асцит, регулярные систематические кровотечения из варикозно расширенных вен внутренних органов. Постоянное значительно выраженное нарушение функции органов пищеварения, развитие кахексии, трофических изменений кожи и слизистых, признаки полиавитаминоза, интоксикации, гепато- и спленомегалии, с необратимыми изменениями других систем (кровообращения, ЦНС). При лабораторных и функциональных исследованиях находят уже в покое значительно выраженные отклонения от нормальных показателей.