Алевтина Корзунова - Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе стр 4.

Шрифт
Фон

2.1.1. Необходимый объем экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов с эссенциальной артериальной гипертензией (I10)

Клинические данные:

 выявление медицинских факторов риска (неблагоприятная наследственность, ожирение);

 длительность АГ;

 характер течения АГ;

 сопутствующая ИБС;

 одышка;

 аритмия;

 оценка функционального класса состояния в МЕТ по опроснику  см. приложение 1;

 типичные и атипичные приступы стенокардии;

 проба с шестиминутной ходьбой  см. приложение 1;

 определение ФК стенокардии  см. приложение 1;

 определение стадии ХСН  см. приложение 1;

 определение функционального класса ХСН  см. приложение 1;

 характер медикаментозного лечения;

 эффективность реабилитационных мероприятий.

Показатели лабораторно-инструментального обследования:

 определение содержания в плазме крови глюкозы, креатинина;

 ЭКГ (покоя), суточное мониторирование ЭКГ  см. приложение 1;

 суточное мониторирование АД  см. приложение 1;

 ЭхоКГ  см. приложение 1;

 определение толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ, тредмил-теста  см. приложение 1;

КОНЕЦ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОГО ОТРЫВКА

 ЭхоКГ  см. приложение 1;

 определение толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ, тредмил-теста  см. приложение 1;

 вариационная кардиоритмография (по показаниям)  см. приложение 1;

 реоэнцефалография  см. приложение 5;

 обследование глазного дна;

 определение стадии ХПН  см. приложение 4;

 определение степени нарушения функции центрального кровообращения  см. разд. 2.1.3.

Дополнительные показатели диагностики:

 психологической  см. приложение 8;

 социальной  см. приложение 9;

 профессиональной  см. приложение 10.

2.1.2. Необходимый объем экспертно-реабилитационного обследования для освидетельствования больных и инвалидов с ишемической болезнью сердца (I20I25)

Клинические данные:

 выявление медицинских факторов риска (неблагоприятная наследственность, ожирение, артериальная гипертензия, алкоголь, курение);

 длительность ИБС;

 наличие перенесенного острого инфаркта миокарда;

 частота острой сердечной недостаточности (сердечной астмы);

 наличие АГ;

 одышка;

 акроцианоз;

 аритмия;

 типичные и атипичные приступы стенокардии;

 определение ФК стенокардии напряжения  см. приложение 1;

 проба с шестиминутной ходьбой  см. приложение 1;

 оценка функционального класса состояния в МЕТ по опроснику  см. приложение 1;

 определение стадии ХСН  см. приложение 1;

 определение функционального класса ХСН  см. приложение 1;

 характер медикаментозного лечения;

 эффективность реабилитационных мероприятий.

Показатели лабораторно-инструментального обследования:

 определение содержания в плазме крови глюкозы, общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, креатинина, ЭКГ (покоя), суточное мониторирование ЭКГ  см. приложение 1;

 ЭхоКГ  см. приложение 1;

 оценка резервов коронарного кровообращения при пробах с физической нагрузкой по СМЭКГ;

 определение толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ, тредмил-теста  см. приложение 1;

 вариационная кардиоритмография (по показаниям)  см. приложение 1;

 определение степени нарушения функции центрального кровообращения  см. разд. 2.1.3.

Дополнительные показатели диагностики:

 психологической  см. приложение 8;

 социальной  см. приложение 9;

 профессиональной  см. приложение 10.

2.1.3. Степени нарушения функции центрального кровообращения

1-я степень  незначительные нарушения.

Определяют при не резко выраженной симптоматике (одышке, сердцебиениях, болях в области сердца, нарушениях ритма), возникающей на физические нагрузки высокой интенсивности, выполняемые длительно (беге, быстрой ходьбе, подъеме на лестницу в быстром темпе), или на стрессовые ситуации. Лабораторные и функциональные исследования обнаруживают незначительно выраженные изменения. В условиях покоя эукинетический или гиперкинетический тип кровообращения. Переносимость физической нагрузки > 100 Вт/мин; величина «двойного произведения»  278. Реакция на нагрузку адекватная (прирост ЧСС, САД, УО на 15 %), восстановление через 3 мин. За 6 мин. возможно прохождение дистанции до 426550 м. Максимальное потребление кислорода на высоте нагрузки к количеству его в покое в пределах 7 МЕТ. При СМЭКГ выявляют умеренные нарушения ритма и проводимости, адекватные интенсивности физической нагрузки, отсутствие ишемии на нагрузку. Показатели ЭхоКГ не отклонены от нормы.

2-я степень  умеренные нарушения.

Определяют при достаточно четко наблюдаемой клинической симптоматике в ответ на умеренные физические или нервно-психические нагрузки. Больные сокращают объем работы по ведению домашнего хозяйства и самообслуживанию, они испытывают затруднения и вынуждены замедлять темп ходьбы, останавливаться при подъеме по лестнице на 23-й этаж, ограничивают досуговую деятельность. Лабораторные и инструментальные исследования с функциональными пробами выявляют существенные отклонения от нормальных показателей. В условиях покоя гиперкинетический или эукинетический тип кровообращения. Переносимость физической нагрузки 75 Вт/мин, двойное произведение 218277. На нагрузку нет адекватного прироста ЧСС, САД, УО (увеличение < 15 %). Восстановление дольше 3 мин. При тесте шестиминутной ходьбы (ТШХ) возможно достижение 300425 м. Потребление кислорода 57 МЕТ. При СМЭКГ выявляют умеренные нарушения ритма и проводимости, неадекватные интенсивности физической нагрузки, ишемию миокарда на нагрузку. Стенокардия II ФК, ХСН II ФК по NYHA. На ЭхоКГ: увеличение полостей и утолщение стенок камер сердца 25 % нормальных величин; отсутствие выраженных нарушений внутрисердечной гемодинамики стенозов или недостаточности клапанов; зоны гипо-, акинезии миокарда сегментарного характера 25 % площади левого желудочка, уменьшение фракции выброса 3650 %.

Ваша оценка очень важна

0
Шрифт
Фон

Помогите Вашим друзьям узнать о библиотеке