Практические навыки
Туалет глаз.
Туалет носовых ходов.
Туалет ушных раковин.
Подмывание детей.
Купание ребенка.
Пеленание грудного ребенка.
Стрижка ногтей.
Туалет полости рта.
Чистка зубов.
Рост и развитие ребенка раннего возраста
Под термином «рост» понимают количественное изменение размеров всего тела или его частей. Качественная же функциональная специализация и морфологическая дифференцировка органов и систем называется развитием. Под термином «физическое развитие» подразумевается динамический процесс изменения размеров тела, его пропорций, телосложения, нарастания мышечной массы, работоспособности. Под термином «психомоторное развитие» подразумевают период формирования и становления основных психомоторных функций.
Конкретные сроки наблюдения за ребенком с момента рождения определяются временем (так называемым возрастным интервалом), за которое в растущем организме происходят наиболее значимые количественные и качественные изменения.
С учетом этих интервалов формируются возрастные группы.
С учетом этих интервалов формируются возрастные группы.
На первом году жизни возрастной интервал составляет 1 мес., поэтому к детям:
новорожденным относятся дети до 15 дней;
1 мес. от 16 дней до 1 мес. 15 дней;
2 мес. от 1 мес. 16 дней до 2 мес. 15 дней и т. д.
После первого года и до 36 мес. (3 лет) возрастной интервал составляет 3 мес., поэтому к детям:
1 года относятся дети от 11 мес. 16 дней до 1 г. 1 мес. 15 дней;
1 г. 3 мес. (15 мес.) от 1 г. 1 мес. 16 дней до 1 г. 4 мес. 15 дней;
1,5 лет (18 мес.) от 1 г. 4 мес. 16 дней до 1 г. 7 мес. 15 дней;
1 г. 9 мес. (21 мес.) от 1 г. 7 мес. 16 дней до 1 г. 10 мес. 15 дней;
2 лет (24 мес.) от 1 г 10 мес. 16 дней до 2 лет 1 мес. 15 дней и т. д.
Физическое развитие
Оценка основных антропометрических показателей (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, окружность головы), как на конкретный период времени, так и их динамическое изменение, является одним из объективных критериев здоровья ребенка. Контроль антропометрических показателей необходимо проводить 1 раз в месяц у детей до 1 года и 1 разв3мес.удетей от 1 года до 3 лет.
Измерение длины тела у детей до 1 года жизни производится с помощью специального ростомера в виде доски длиной 80 см и шириной 40 см. На его боковой стороне нанесена сантиметровая шкала, вдоль которой скользит подвижная поперечная планка. Ребенка укладывают на ростомер на спину так, чтобы его макушка плотно прилегала к неподвижной поперечной планке ростомера. Помощник фиксирует голову ребенка в положении, при котором нижний край глазницы и козелок уха находятся в одной вертикальной плоскости. Легким надавливанием на колени распрямляют ноги и плотно подводят под пятки подвижную планку ростомера. Расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует длине тела ребенка (рис. 9).
Рис. 9. Измерение длины тела ребенка первого года жизни
Измерение длины тела детей от 1 года до 3 лет производят с помощью ростомера с откидным табуретом или подвижного антропометра. На вертикальной стойке ростомера нанесены 2 шкалы: одна (справа) для измерения длины тела стоя, другая (слева) длины корпуса (длины тела сидя). Ребенка ставят ногами на откидную скамейку спиной к шкале, а отсчет длины тела ведут по шкале слева. Тело ребенка должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты. При правильной установке ребенка пятки, ягодицы, межлопаточная область и затылок должны касаться вертикальной стойки ростомера. Голова устанавливается в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка подводится к голове без надавливания (рис. 10).
Рис. 10. Измерение длины тела ребенка от 1 года до 3 лет
Определение массы теладо 3-летнего возраста производится на чашечных весах с максимальной нагрузкой до 25 кг (точность измерения 10 г), которые состоят из лотка и коромысла с двумя шкалами делений: нижняя в килограммах, верхняя в сотых долях килограмма. Перед началом взвешивания весы уравновешивают. Затем, при закрытом коромысле, на весы и ранее взвешенную пеленку укладывают полностью раздетого ребенка таким образом, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ножки на узкой.
При взвешивании нижняя гиря должна помещаться только в имеющиеся на шкале вырезки (насечки). После определения массы тела коромысло закрывают, ребенка снимают с весов и после этого считывают результат (из показаний весов необходимо вычесть вес пеленки). В последнее время широко используются электронные весы, которые значительно упрощают взвешивание (рис. 11).
Измерение окружностей проводят с использованием сантиметровой ленты. Необходимо следить, чтобы лента плотно прилегала к мягким тканям, а считываемый результат находился перед глазами исследующего.
Рис. 11. Измерение массы тела ребенка до 3-летнего возраста
При измерении окружности груди измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках (рис. 12). Затем руки опускают и проводят ленту спереди к месту прикрепления IV ребра к грудине.