В течение следующих восьми месяцев Карл принимал свои лекарства. Мы повторили его ЭхоКГ спустя год и обнаружили, что фракция выброса увеличилась у него до 40 %, конечно, это не норма, но гораздо лучше, чем 25 %, которые были, когда мы впервые с ним встретились. Мы помогли ему построить программу аэробных упражнений для дальнейшего повышения его выносливости; скоро он уже ходил быстрым шагом по 3040 минут пять дней в неделю и играл в теннис в выходные. Его депрессия исчезла. Через четыре года после инфаркта Карл вернулся к своей прежней жизни, благодаря правильному лечению сердечной недостаточности.
История Карла Брюса иллюстрирует многие ключевые вопросы в области лечения застойной сердечной недостаточности. Чрезвычайно важно помнить, что ХСН часто можно предотвратить. Как и Карл, многие пациенты, перенесшие инфаркт, сначала поправляются с нормальной функцией сердца и лишь небольшим снижением фракции выброса (ФВ). Но даже в этом случае многие пациенты, перенесшие инфаркт, нуждаются в ингибиторе АПФ, и все они поголовно нуждаются в бета-блокаторе. Без соответствующих лекарственных средств в последующие месяцы и годы сердце претерпевает структурные изменения (расширение) и его функция часто снижается. У пациентов, которые считали, что они в прекрасном состоянии после перенесенного инфаркта, может постепенно развиться застойная сердечная недостаточность.
К сожалению, Карл Брюс не получал правильного профилактического лечения, и, как следствие, через три года после инсульта у него развилась ХСН. Даже после того, как у него определили застойную сердечную недостаточность, он получил неадекватную медикаментозную терапию, которая только частично облегчала его симптомы. К счастью, для него было не слишком поздно. Сегодня, спустя более двух лет после его первоначального диагноза сердечной недостаточности, у Карла почти нет никаких симптомов, и он положительно смотрит на жизнь. В то время как Карл думал, что улучшение его здоровья было не чем иным, как чудом, мы знаем, что это был простой и предсказуемый результат правильного лечения. Если у вас или члена вашей семьи есть застойная сердечная недостаточность, мы поможем вам улучшить ваши симптомы и прогноз, чтобы вы, как и Карл, смогли жить полной жизнью.
К сожалению, Карл Брюс не получал правильного профилактического лечения, и, как следствие, через три года после инсульта у него развилась ХСН. Даже после того, как у него определили застойную сердечную недостаточность, он получил неадекватную медикаментозную терапию, которая только частично облегчала его симптомы. К счастью, для него было не слишком поздно. Сегодня, спустя более двух лет после его первоначального диагноза сердечной недостаточности, у Карла почти нет никаких симптомов, и он положительно смотрит на жизнь. В то время как Карл думал, что улучшение его здоровья было не чем иным, как чудом, мы знаем, что это был простой и предсказуемый результат правильного лечения. Если у вас или члена вашей семьи есть застойная сердечная недостаточность, мы поможем вам улучшить ваши симптомы и прогноз, чтобы вы, как и Карл, смогли жить полной жизнью.
Застойная сердечная недостаточность: что это такое и чем это вызвано
Как мы уже подчеркивали, застойная сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце вот-вот перестанет биться и что скорая смерть неизбежна. Это просто означает, что сердце не может перекачивать полный объем крови, в которой нуждается организм.
Прогноз и лечение ХСН в определенной степени зависят от той болезни, которая первоначально вызвала повреждение сердца. Многие заболевания приводят к сердечной недостаточности, в том числе ишемическая болезнь сердца, проблемы с клапанами сердца, повышенное давление и кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы).
Ишемическая болезнь сердца с инфарктомИшемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности. Сегодня эпидемия сердечной недостаточности на самом деле обусловлена главным образом большими улучшениями в методах лечения инфарктов. Несколько десятилетий назад до 25 % пациентов умирали от инфаркта в течение нескольких дней. Сегодня более 90 % выживают, создавая увеличивающееся население людей, живущих с поврежденным сердцем. У многих из этих людей в конечном счете развивается сердечная недостаточность.
Типичный пациент с ХСН перенес один или несколько инфарктов, которые вызывают серьезные повреждения сердечной мышцы. Поскольку клетки сердечной мышцы не могут регенерировать, повреждение остается навсегда.
ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ СЕРДЦА: ПОНИМАНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА (ФВ)
Если у вас застойная сердечная недостаточность или почти любое другое серьезное заболевание сердца, вам, наверное, делали ЭхоКГ. Один из ключевых результатов ЭхоКГ это измерение фракции выброса (ФВ) левого желудочка. Фракция выброса отражает функцию левого желудочка вашего сердца основной насосной камеры и представляет собой процент крови в левом желудочке, который выбрасывается с каждым ударом сердца. Нормальная величина ФВ 50 % или более; ваше сердце не выкачивает всю кровь до капли каждый раз, когда оно бьется.