Сокращение верхних камер составляет первую половину удара вашего сердца и происходит меньше чем за полсекунды. После активирования предсердий импульс достигает второй группы клеток, атрио вентрикулярного (AV) узла. AV-узел служит своего рода электростанцией. Он задерживает импульс примерно на десятую долю секунды, а затем посылает его вниз, к желудочкам, которые и являются основными насосными камерами сердца. Эта задержка в AV-узле необходима, чтобы дать желудочкам время наполниться кровью, прежде чем они сожмутся.
И правый желудочек, который гонит кровь в легкие, и левый желудочек, который посылает кровь в остальные части тела, сжимаются одновременно в тот самый момент, когда наполняются кровью. Любое изменение в этой синхронности снижает сердечную производительность, что может вызвать уменьшение притока крови к органам.
Когда желудочки сжимаются, синусовый узел уже готовится инициировать следующий удар сердца. Этот сложный, четко рассчитанный ряд этапов повторяется снова и снова. Это случилось два раза, пока вы читали последнюю фразу. Ваша проводящая система точно настроена на уровень вашей активности. Во время физических нагрузок сигналы вашего тела заставляют синусовый узел подхватывать темп, ускоряя ваше сердце, чтобы удовлетворить потребности в крови ваших мышц. Когда вы спите, ваши потребности в энергии уменьшаются и сердце замедляется. Ваш синусовый узел стоит на страже, и его преданные клетки заботятся о потребностях сердечно-сосудистой системы вашего организма.
Но, как и любой сложный аппарат, ваша проводящая система подвержена срывам. Проблемы могут возникнуть на любом уровне. Синусовый узел может потерпеть неудачу в инициации импульса, оставляя мышцы без надлежащего сигнала для начала сердцебиения. Задержка в AV-узле может стать слишком долгой, опасно замедляя сердечный ритм. Импульс может двигаться через желудочки с разной скоростью, вызывая нескоординированные сокращения. У некоторых людей другие клетки полностью берут на себя сердечный ритм, в результате чего возникает опасно быстрый или спонтанный пульс, который уменьшает приток крови к органам.
Некоторые из этих изменений сердечного ритма бывают угрожающими, в то время как другие не вызывают никаких проблем. Задача в том, чтобы отличить опасные изменения от безвредных. Давайте начнем с выяснения вопросов, связанных с учащенным сердцебиением, наиболее распространенной жалобой на нарушение сердечного ритма.
Сердцебиение: как правило, безвредно
Пропущенный удар, будто сердце оборвалось, сильные и частые удары сердца или трепет в груди все эти мгновенные ощущения, отмеченные острым осознанием наличия собственного сердца, время от времени бывают у каждого. Вопрос в том, когда они говорят об опасной аритмии или других сердечных заболеваниях?
В то время как учащенное сердцебиение, конечно, вызывает ощущение чего-то непривычного, примерно четверть этого времени оно фактически представляет собой обычные удары, возникающие в синусовом узле. В этих случаях у человека просто возникает необычно сильное ощущение нормального сердцебиения. Все остальное время сердцебиение это сигнал осечки проводящей системы. Как правило, это безвредные дополнительные или преждевременные удары, возникающие в предсердиях или желудочках, а не в синусовом узле. Такие преждевременные удары бывают у всех и не опасны.
В то время как учащенное сердцебиение, конечно, вызывает ощущение чего-то непривычного, примерно четверть этого времени оно фактически представляет собой обычные удары, возникающие в синусовом узле. В этих случаях у человека просто возникает необычно сильное ощущение нормального сердцебиения. Все остальное время сердцебиение это сигнал осечки проводящей системы. Как правило, это безвредные дополнительные или преждевременные удары, возникающие в предсердиях или желудочках, а не в синусовом узле. Такие преждевременные удары бывают у всех и не опасны.
Хотя врачи часто игнорируют жалобы пациента на сильно бьющееся сердце либо лишние или пропущенные удары, эти общие симптомы иногда представляют скрытые проблемы, которые требуют оценки и лечения. Хитрость это знать, когда обращаться к врачу, если вас беспокоит сердцебиение.
Боль в груди, одышка, продолжительное увеличение частоты сердечных сокращений и обмороки, связанные с сердцебиением, все это требует срочной оценки вызывайте скорую помощь, не ждите, что эта проблема исчезнет сама собой. При таких симптомах шанс устойчивого нарушения сердечного ритма является высоким. Нужна быстрая медицинская помощь для определения ритма сердца по ЭКГ, а затем и для его лечения.
В отсутствие этих симптомов частое сердцебиение редко бывает опасным с медицинской точки зрения, но оно может быть неудобным. Если учащенное сердцебиение вас беспокоит, мы можем помочь вам чувствовать себя лучше. Первый шаг это определить те триггеры, которые вызывают ваше сердцебиение. Обычные триггеры включают в себя сильные эмоции, такие как тревога или страх, физические нагрузки, лихорадка и лекарства, содержащие стимуляторы, такие как астматические ингаляторы и лекарственные средства от простуды с псевдоэфедрином (такие, как судафед). Некоторые люди очень чувствительны к воздействию кофеина, содержащегося в кофе, чае и даже шоколаде. Если один и более из этих факторов вызывает у вас сердцебиение, простое исключение такого триггера может вас вылечить. Когда ускоряющим сердцебиение фактором является стресс, эффективны глубокое дыхание, йога и медитация.