А сама по себе кетогенная диета не только повышает длительность жизни, но вместе с низкокалорийным питанием улучшает здоровье, предотвращает слабоумие. Поэтому перебирать с жирами тоже не надо, чтобы не превышать определенную калорийность рациона.
Метформин
Это сахароснижающий препарат, который назначают больным сахарным диабетом. У него есть побочное действие для многих, но не для всех это потеря в весе примерно на килограмм в год или больше, если изначальный вес очень высокий. Как показывает ряд исследований, метформин продлевает жизнь и улучшает ее качество у больных сахарным диабетом из-за того, что снижает немощность, то есть предупреждает саркопению. А сахарный диабет это одна из причин саркопении, и следствие, и причина, как порочный круг. Метформин предупреждает потерю мышечной массы, но не помогает тем, у кого саркопения уже развилась.
Метформин нужен людям с инсулинорезистентностью (а ее, недиагностированной, очень много). Он не способствует именно снижению веса, но блокирует ферменты, превращающие аминокислоты в глюкозу, сохраняя тем самым белки, в том числе мышцы!
Дальше поговорим о лабораторных методах оценки процессов старения.
Маркер 6. Скорость клубочковой фильтрации и креатинин
Креатинин это маркер старения почек и смертности от сердечнососудистых заболеваний. Повышенное артериальное давление поражает либо почки, либо сердце, а поражение почек приводит к повышению АД. Замкнутый круг. Поэтому так важен креатинин, позволяющий «поймать» этот замкнутый круг в организме.
Почему именно креатинин, что он нам показывает? Немного и несложно расскажем, как вообще работают почки.
Почка это фильтр, выводящий из организма ненужное и вредное. Если у человека не работают обе почки, ему приходится подключать внешний фильтр диализ, чтобы он мог жить дальше. В почку приходит по артерии «грязная» кровь с продуктами обмена и вредными веществами и фильтруется вредное с мочой на выход, чистая плазма назад в организм, она еще пригодится. Почкам приходится нелегко за сутки они успевают профильтровать всю кровь примерно раз двадцать.
Почка в функциональном смысле состоит из нефронов в одной почке их не меньше миллиона. Нефрон же состоит из клубочка и канальцев. Клубочек занимается фильтрацией, это сеть тонюсеньких капилляров, которую когда-то называли «волшебная сеть». Каналец уносит профильтрованное дальше.
Чтобы разобраться, хорошо ли работает почка, нужно понять:
фильтрует ли она вредные вещества;
как быстро она это делает.
Именно для этого измеряют два показателя:
I корость клубочковой фильтрации (СКФ); для этого проводят сложный анализ мочи пробу Реберга-Тареева (см. табл. 2);
II креатинин крови и мочи (или только крови).
Таблица 2.
Изменения скорости клубочковой фильтрации с возрастом
После каких цифр СКФ надо начинать серьезно паниковать? 30 и ниже мл/мин/1,73 м2 это серьезный риск для здоровья и жизни. Но уже все, что меньше 90 мл/мин/1,73 м2 повод активно заняться здоровьем.
Приведем таблицу цифр СКФ при хронической болезни почек ХБП сокращенно (табл. 3).
Таблица 3.
Классификация ХБП
В чем причина снижения СКФ? Самая распространенная причина поражение сосудов атеросклерозом или сахарным диабетом. Последствиями артериальной гипертензии. Маркерами воспаления мы будем много говорить о них.
Артериальная гипотензия постоянно низкое давление тоже вредно для СКФ. Кровь поступает в клубочек под слабым напором и медленнее фильтруется. Но обычно так происходит в тяжелых случаях например, постоянно низкое АД у лежачего больного.
Вернемся к креатинину. Что же это такое?
Это один из конечных продуктов обмена веществ, энергетического обмена креатинфосфатная реакция, в которой он образуется, дает мышцам энергию. Креатинин образуется в мышцах и выводится почками. Таким образом, его уровень в крови говорит о состоянии мышц и почек.
У мужчин в среднем креатинин выше, чем у женщин, поскольку их мышечная масса больше. Но если женщина занимается спортом, ее креатинин будет выше, чем у мужчины, который спортом не занимается. От обильной мясной пищи креатинин тоже повышается.
Если креатинин повышен и в крови, и в моче все более-менее нормально. То есть его образуется много, потому что вы едите много мяса и занимаетесь спортом, но много и выводится, потому что почки работают хорошо. Хотя почки в такой ситуации, возможно, работают с повышенной нагрузкой риск белковых диет в том, что почки перестают справляться с таким количеством продуктов обмена.
Но если повышен только креатинин крови, стоит насторожиться. Почки недорабатывают (см. табл. 4)
Таблица 4.
Возрастные нормы креатинина в крови
Если почки недорабатывают, возникает почечная недостаточность и происходит медленное отравление организма вредными продуктами обмена веществ. Во и не может происходить правильно.
Быстрее наступают цирроз печени, инсульт, инфаркт, все тот же атеросклероз.
Что приведет маркер креатинин к норме? Чем надо лечить почечную недостаточность?
Это трудно, это всегда комплексное лечение. Но несколько советов мы дадим. Конечно, они не работаю в тех случаях, когда нужен диализ, или дело идет к нему.