ГЛАВА 2. ТИПЫ, ВИДЫ И МОДЕЛИ ТРЕВОГИ
Три типа «токсичной» тревоги
Если условно классифицировать избыточную тревогу, можно выделить три типа такой «токсичной» тревоги. Итак, тревога может быть по какому-то одному конкретному поводу; она, как вы уже знаете, порождается катастрофическими мыслями в данном случае об определённом событии или явлении. Во-вторых, тревога может выражаться в виде переживаний по нескольким различным поводам (или даже, что называется, «без повода»); такая тревога вызывается цепочкой катастрофических мыслей о событиях и явлениях в самых разных сферах жизни. Наконец, часто люди испытывают так называемую метатревогу тревогу по поводу тревоги, к которой приводят иррациональные верования о тех или иных негативных последствиях самой тревоги, о чём мы ещё подробно поговорим далее. Словно иллюстрируя последний из вышеописанных типов тревоги, американский психотерапевт Д. Бернс пишет о том, что «главная разница между людьми, которые страдают от депрессии и тревоги, и людьми, с которыми этого не бывает, в том, что первые имеют склонность застревать в своём дурном настроении Люди, которые не страдают от депрессии и тревоги, расстраиваются так же часто, но они знают, как можно быстро освободиться от плохого настроения».
«Виды» избыточной тревоги
Избыточная тревога может выражаться в разных формах в виде страхов конкретных предметов и явлений, собственных физических ощущений и симптомов, нежелательных мыслей и побуждений, наличия скрытых соматических или психических заболеваний, критики и осуждения со стороны других людей, а также негативных событий в непредсказуемом и неконтролируемом будущем. Говоря иначе, избыточная тревога может проявляться в форме самых разных тревожных расстройств, в связи с чем тревогу можно очень условно разделить на изолированную (тогда речь идёт о конкретных фобиях), паническую (здесь мы имеем дело с паническими атаками), ментальную (такая тревога имеет место быть при навязчивых состояниях), ипохондрическую (связанную с беспокойством по поводу собственного здоровья), социальную (вызываемую страхом негативной оценки окружающих2), а также генерализованную (беспокойство по разным поводам) (таб. 1).
Таб. 1. «Виды» избыточной тревоги
Модели тревоги*
На сегодняшний момент в исследовательском пространстве можно обнаружить несколько моделей тревоги, описывающих её источники. Ниже мы кратко обозначим основные из них и проиллюстрируем каждую модель своего рода «лозунгом», отражающим её суть (исходной формой этих «лозунгов» является известное изречение французского философа Р. Декарта «Я мыслю, следовательно, существую»):
биологическая модель тревога является результатом изменений (химического дисбаланса) в различных системах мозга, преодолеваемых посредством приёма медикаментов («Я имею нарушения в мозгу, следовательно, тревожусь»);
эволюционная модель тревога является следствием эволюционно выработанного инстинкта самосохранения, выражающегося в виде защитных реакций «беги», «сражайся» или «замри» («Я обладаю инстинктами, следовательно, тревожусь»);
психофизиологическая модель тревога является результатом катастрофической трактовки мозгом физиологических ощущений, испытываемых в различных органах и системах организма («Я катастрофически интерпретирую физические симптомы, следовательно, тревожусь»).3
психоаналитическая модель тревога является реакцией на угрозу проникновения неприемлемых бессознательных импульсов в сознание или на угрозу наказания со стороны предсознательного («Я обладаю бессознательными желаниями, следовательно, тревожусь»).
экзистенциальная модель тревога является результатом осознания человеком собственной смертности и конечности, а также следствием угрожающих его экзистенциальным ценностям факторов («Я живу, следовательно, тревожусь»);
когнитивная модель тревога является результатом искажённого катастрофического мышления и преодолевается путём изменения способа мышления в настоящем («Я искажённо мыслю, следовательно, тревожусь»);
поведенческая (экспозиционная) модель тревога является результатом избегания пугающих стимулов, ведущего к генерализации тревоги на другие стимулы, что преодолевается посредством столкновения с этими стимулами («Я избегаю пугающих стимулов, следовательно, тревожусь»);4
интегративная модель тревога является следствием сочетания многих факторов особенностей личности, внешних обстоятельств и текущего эмоционального состояния человека («Я испытываю влияние многих факторов, следовательно, тревожусь»);
модель скрытых эмоций тревога является следствием подавляемых из-за стремления быть для всех хорошим негативных эмоций и преодолевается за счёт открытого выражения эмоций и решения актуальных внешних конфликтов («Я подавляю эмоции, следовательно, тревожусь»).5
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТРЕВОЖНОГО МЫШЛЕНИЯ
Элементы тревожного мышления
Тревога возникает из-за преувеличения степени вероятностии серьёзности потенциальной угрозы, а также из-за недооценки собственных способностей совладания с опасностью (внешних и внутренних ресурсов) и признаков безопасности какой-либо ситуации. Во время эпизодов тревоги человек избыточно концентрируется на мыслях об опасности и своей беспомощности и неспособности справиться с тревожащей ситуацией, что приводит к невозможности более трезвого рассмотрения менее угрожающих вариантов развития событий, ведь в моменты сильной тревоги довольно сложно мыслить рационально. Таким образом, тревога возникает при переоценке рисков и недооценке ресурсов и отступает, если более реалистично оценить степень вероятности и серьёзности той или иной опасности (рационально оценить риски) или повысить уверенность в своей способности совладать с угрозой, а также обнаружить свидетельства безопасности ситуации (рационально оценить ресурсы).