Чтобы не быть голословным, приведу данные статистики: синдром обструктивного апноэ сна увеличивает риск инсульта в 8 раз по сравнению с человеком, спящим спокойно. Задумайтесь не 5%, не два раза. Восемь. А началось все с парочки лишних кило на талии.
Классическое описание человека, страдающего храпом при ожирении, дал английский писатель Чарльз Диккенс в своем произведении «Записки Пиквикского клуба»:
«На козлах в состоянии дремоты сидел толстый, крайне хмурый парень.
Джо! Джо! Вот же несносный малый! Опять заснул! Будьте так любезны, сэр, ущипните его хорошенько за ногу. Благодарю вас, сэр!
Необычный мальчик. заметил мистер Пиквик. Он часто так засыпает?
Засыпает! воскликнул мистер Уордль. Он никогда не просыпается! Он спит на ходу, а когда прислуживает за столом храпит!»
В честь этого произведения крайняя степень ожирения в сочетании с нарушением дыхания и дневной сонливостью носит название «пиквикский синдром». Пожалуй, это один из немногих случаев, когда сходство с литературным персонажем не повод для гордости.
#Глиняные ноги колосса
Еще одним органом, страдающим от ожирения, являются, как ни странно, суставы. И, в первую очередь, это суставы коленные.
Суставы это часть нашего опорно-двигательного аппарата, позволяющая нам выполнять необходимые движения в необходимом объеме. По строению своему суставы это стык двух или более специальных участков соседних костей, между которыми, как правило находится хрящевая прослойка. Кроме всем известных локтевых, плечевых, коленных суставов, имеются в организме и другие, менее заметные, но не менее важные: суставы между позвоночником и ребрами, между ребрами и грудиной, между черепом и первым позвонком. Каждый из этих суставов имеет свой определенный объем движения.
#Глиняные ноги колосса
Еще одним органом, страдающим от ожирения, являются, как ни странно, суставы. И, в первую очередь, это суставы коленные.
Суставы это часть нашего опорно-двигательного аппарата, позволяющая нам выполнять необходимые движения в необходимом объеме. По строению своему суставы это стык двух или более специальных участков соседних костей, между которыми, как правило находится хрящевая прослойка. Кроме всем известных локтевых, плечевых, коленных суставов, имеются в организме и другие, менее заметные, но не менее важные: суставы между позвоночником и ребрами, между ребрами и грудиной, между черепом и первым позвонком. Каждый из этих суставов имеет свой определенный объем движения.
Рассмотрим поподробнее самые многострадальные суставы человеческого организма коленные. Почему самые многострадальные? А вы только вдумайтесь: каким местом чаще всего ударяются в ходе игр дети? Разбитые колени это же классика. А какие суставы испытывают давление всей массы тела при ходьбе? Какие суставы чаще всего травмируются у профессиональных спортсменов? Разрыв связок колена или повреждение мениска пожалуй, одни из самых страшных диагнозов для футболистов. Игроки в волейбол же вообще падают на колени каждые несколько минут, и даже специально для этого надевают особые защищающие наколенники. Словом, достается коленям всю жизнь и со всех сторон.
Коленный сустав соединяет между собой бедро и голень. Возможно, вы не знали, но в вашей голени не одна, а целых две кости большая и малая берцовые. Впрочем, в коленном суставе участвуют только большая берцовая кость (это тот самый твердый край на передней поверзности голени можете его нащупать), и бедренная кость (самая мощная и крепкая кость организма, которую вы, тем не менее, как ни старайтесь, не нащупаете). Там же находится еще одна маленькая косточка надколенник, больше известная как «коленная чашечка», но для нас она интереса практически не представляет.
Большеберцовая и бедренная кости стыкуются между собой торцевыми концами, на которых находятся специальные анатомические образования «суставные поверхности». По форме они соответсвуют друг другу: там, где на бедренной кости бугорок на суставной поверхности большеберцовой кости впадинка, и наоборот. Между двумя суставными поверхностями находятся прочные хрящевые прослойки, а соединены кости между собой удивительно прочными связками, один конец которых начинается на бедренной кости, а другой прикреплен к большеберцовой кости. Снаружи вся конструкция заключена в прочную, но гибкую, суставную капсулу, так же состоящую из хрящевой ткани. Такое строение позволяет суставу всегда поддерживать форму, и в то же время обладать достаточным объемом движения.
Хрящевая прослойка коленного сустава носит название «мениск». Их в суставе, в общем-то, два с наружной стороны колена и со внутренней. Движения в суставе осуществляются путем сокращения мышц, при этом суставные поверхности двигаются относительно друг друга, скользя по ровной поверхности менисков. Разумеется, самые часто выполняемые коленом движения это ходьба и бег, в контексте этого процесса мы и будем дальше их рассматривать.
Известная поговорка гласит: где тонко, там и рвется. В нашем случае «тонким» местом становится мениск. Ну просто вот так сложилось, что нагрузка на него приходится самая большая, а запас прочности самый маленький из всех компонентов сустава. Функция мениска заключается в обеспечении подвижности стыков костей, и, кроме того, в амортизации. При сгибании-разгибании колена он с этой задачей справляется, в общем-то, хорошо. Но вот какой нюанс при ходьбе суставные поверхности движутся не только друг ПО другу, но и друг К другу вверх-вниз. При спокойной ходьбе мениск просто слегка сдавливается между двумя поверхностями. При быстрой испытывает сильное (но все еще не критичное) давление. При беге подвергается ударам с обеих сторон на каждом шагу. Он оказывается словно между молотом и наковальней. Но даже с этой работой мениск мог бы справиться, будь масса тела в порядке. Когда же на него сверху давят несколько десятков лишних килограммов, нагрузка при каждом «ударе» превышает его амортизационные возможности. Каждый шаг наносит микротравму, и с этого момента начинается процесс разрушения мениска. Происходит он следующим образом: хрящевые клетки, из которых состоит мениск, в норме, отслужив свой положенный срок, отмирают, и на их место приходят новые. Поддерживается некий баланс между количеством отмирающих и вновь появившихся клеток. В случае, когда это колени нашего толстяка, регулярно натыкающегося на разъяренных бегемотов, и вынужденного спасаться бегством, мениск повреждается, и из поврежденных неестественным путем клеток начинает выделяться особое вещество, ускоряющее разрушение и других, пока еще целых, клеток. Собственно, больше можно и не бегать процесс запущен, да и бегемот уже наверняка устал. Баланс смещается в сторону разрушения, восстановительных способностей организма больше недостаточно, клетки мениска разрушаются быстрее, чем восстанавливаются, причем, что важно даже в состоянии покоя. Медленно, но неуклонно (процесс может растягиваться на десятки лет), мениск приходит в негодность. И вот наступает момент, когда изношенный мениск не в состоянии больше выполнять свою функцию настолько он истёрт и истрёпан. Амортизационная функция его резко снижается, конфигурация сустава нарушается, все чаще и чаще давление при ходьбе испытывают непосредственно костные поверхности, что приводит к вялотекущим воспалениям. И вот тогда наш толстяк приходит к доктору, и жалуется на боль в коленях.