Теперь необходимо проверить правильность наших умозаключений. Для этого нужно принять решение: мы сами будем собирать данные путём анкетирования врачей выбранных специальностей, или купим готовые продукты, которые есть на рынке? Продукты, которые нам помогут, поставляют на рынок несколько компаний-провайдеров, в частности Ipsos Healthcare.
Давайте посмотрим материалы аналитического продукта под названием Prindex компании Ipsos Healthcare. Данные 2016 года взяты мною исключительно в качестве примера для демонстрации возможностей рекомендуемого инструмента. Посмотрим, какие диагнозы чаще всего встречаются в практике аллерголога, дерматолога и ЛОРа. Естественно, нас интересуют, в первую очередь, те диагнозы, которые значатся в инструкции у нашего нового антигистаминного препарата.
Итак, ринит ЛОР (в 7% случаев) и аллерголог (в 23% случаев), крапивница аллерголог (чуть более 10%) и дерматолог (около 3%).
Для того, чтобы понять, много это или мало в пациентах, надо знать поток, который проходит через специалиста за какой-то определенный период времени. По существующим нормативам, утверждённым МЗ 690-р в 2011 году, например, в СПб, в смену аллерголог принимает 24 человека, дерматолог 20, а ЛОР 16. Нормативы постоянно пересматриваются, недавно их снова пересмотрели, введены нормативы на одного пациента в минутах, но для понимания подхода приведённых мною данных вполне достаточно. Для себя примем, что врач работает в этом месяце 22 рабочих дня.
Следовательно, в нашем примере картина, будет следующая:
Теперь необходимо понять, сколько врачей таких специальностей находится в стране, а также в отдельных субъектах РФ. И тут статистика нам придёт на помощь. Правда, в открытых источниках буду разные цифры, отличающиеся между собой, но не сильно. Для подобного рода «прикидочных» расчётов всё вполне подходит.
Итак, ЛОР -12,5 тысяч специалистов в стране, дерматологи пусть будет 12,0 (цифры, которые я видел, разнятся: от 12 тысяч до 11,4), аллергологи 2 100. Это все врачи: и стационарные, и амбулаторные.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» описывает нормативы для введения ставок амбулаторных врачей:
Есть ещё дополнительные источники информации, примеры данных статистики приведены ниже:
Так что и по популяции населения в конкретной территории можно определить приблизительный процент амбулаторных и стационарных врачей данные по общему числу врачей есть, амбулаторных же можно посчитать. На местах в региональных органах здравоохранения такую информацию можно получить в более точном виде, а в книге мне важна демонстрация принципа и самой методики.
Будем в нашем примере считать, что 20% ЛОР и дерматологов работает в стационаре, а все аллергологи амбулаторные, т. е. их 2 100. Амбулаторные ЛОРы, соответственно 10 тысяч специалистов, дерматологи 9,6 тысяч.
Подставляем данные в нашу табличку для того, чтобы понять, сколько специалисты могут выписать нам препарата с учётом загруженности и частоты встречаемости диагноза во всей стране за 1 месяц:
А в год? За 10 месяцев работы в году будет 7 с лишним миллионов. Кажется, что очень много, но тут главное не дать задание заводу столько производить! К сожалению, не всё так просто.