На данном этапе развития современной медицины принят алгоритмбезводный промежуток 18 часов является показанием к назначению антибиотиков.
Кроме того, при несвоевременном излитии вод возможно такое осложнение, как выпадение пуповинычто особенно опасно при головном предлежании плода, тем более если голова еще не прижалась к костям таза. Подобные проблемы могут возникнуть при недоношенной беременности и маловесном плоде. Плотная голова малыша может прижать петли пуповины к костям таза, что в свою очередь затрудняет доступ кислорода к нему со всеми вытекающими из этого нерадостными последствиями.
Факторы, предрасполагающие к выпадению пуповины:
длинная пуповина (70см и больше);
многоводиеводы изливаются быстро и относительно «большим, стремительным потоком», вынося за собой пуповину;
многоплодиечаще всего в этой ситуации малыши некрупные, так же как и при преждевременных родах, и пуповина вместе с водами легко «обгоняет» предлежащую часть;
Предлежащая частьэто та крупная часть малыша (голова или тазовый конец), которая располагается (предлежит) ближе ко входу в малый таз и первой выходит из матки, проходит через родовые пути и первой рождается.
при поперечном или косом положении плодакогда предлежащая часть не определяется изза особенности расположения малыша в матке, в этом случае может выпасть не только пуповина, но и ручка или ножка плода;
при наличии анатомически узкого таза у матери, изза особенностей его строения, предлежащая часть малыша не может прижаться к плоскости входа, и вот здесь тоже может произойти выпадение пуповины.
Выпадение пуповины при головном предлежании плода является абсолютным показанием для оперативного родоразрешения путем кесарева сечения. При тазовом предлежании в 99% тоже проводится кесарево, но здесь возможны и самостоятельные роды. Ягодички плода более мягкие и в некоторых случаях хотя и сдавливают пуповину, но это сдавление не критичнои не угрожает жизни малыша.