Рис.6. Фрагмент позвоночника
Лечение остеохондроза проводят невропатологи или ортопеды, в осложненных случаях может потребоваться оперативное лечение, которое выполняют нейрохирурги.
8.Межрёберная невралгия
При межреберной невралгии боль в грудной клетке также усиливается при движениях туловищем, наклонах, поворотах, может быть связана с охлаждением, физическим напряжением. Обследование и лечение заболевания проводит невропатолог.
Рис.7. Межреберные нервы
РЕЗЮМЕ: острая, сильная, внезапная боль в грудной клетке, особенно у немолодого человека, является основанием для вызова скорой помощи для исключения инфаркта миокарда.
При не интенсивной боли в грудной клетке необходимо обратиться к терапевту (кардиологу) и выполнить ЭКГ, УЗИ сердца и рентген грудной клетки. Это позволит исключить инфаркт миокарда и не пропустить воспаление легких. Анализ крови дополнит обследование, подтвердит или не подтвердит наличие воспалительного процесса.
БОЛЬ В ЖИВОТЕ
Боль в животе может быть обусловлена следующими заболеваниями и болезненными состояниями: аппендицит, внематочная беременность, гастрит, глисты, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, холецистит, язва желудка или 12-и перстной кишки.
1.Аппендицит
Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка толстой кишки. Несмотря на все успехи медицины, аппендицит остаётся грозным заболеванием, с возможностью печального исхода. Основным симптом заболевания является боль в животе постоянного характера, которая часто сначала локализуется в подложечной области, однако вскоре перемещается в правую подвздошную область, т.е. в нижнюю правую часть живота.
Лечение аппендицита хирургическое, поэтому даже при подозрении на аппендицит нужно вызвать «скорую помощь» и при этом диспетчеру четко и коротко сообщить о симптомах болезни (боль внизу живота, справа, возникла 3 часа тому назад, становится сильнее, температура нормальная, была однократная рвота). Возможен и второй вариант поведения, когда кто-то из родственников доставляет больного в приемный покой хирургического стационара, где оперируют на органах брюшной полости
Консервативное лечение аппендицита: прочитал статью в журнале (не помню): врач в антарктиде установил себе диагноз « острый аппендицит». Что предпринял: холод на живот, массивную антибиотикотерапию, полный покой.
При подозрении на аппендицит или другое хирургическое заболевание органов брюшной полости (кишечная непроходимость, внематочная беременность т др.) нельзя давать болеутоляющие препараты, чтобы не «смазать» симптомы и не поставить хирурга в трудное положение.
2. Внематочная беременность
В норме рост эмбриона (плода) происходит в матке, при внематочной же беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться вне матки: в маточной трубе (в 99,5% случаев), реже в яичнике или в брюшной полости.
В начале проявления внематочной беременности ничем не отличаются от нормальной беременности, т.е. если женщина детородного возраста, ведущая половую жизнь и при этом не предохраняется, отмечает задержку месячных, тошноту, изменения аппетита и т.д., она справедливо заключает, что беременна. Но далее на фоне хорошего здоровья наступает разрыв трубы.
Если наступил наружный разрыв трубы, сразу появляются очень сильные схваткообразные боли в паховой области или внизу живота, причем нередко в этот момент происходит даже потеря сознания. А далее вследствие сильного внутреннего кровотечения развивается резкая бледность кожи и слизистых оболочек, кожа покрывается холодным потом, снижается артериальное давление, учащается пульс, отмечается вздутие живота, развивается картина шока. Кровянистые выделения из половых путей могут быть, но могут и отсутствовать.
Если же наступил внутренний разрыв, симптомы болезни развиваются не столь стремительно: боли в животе схваткообразного характера нарастают постепенно, в течение 23 дней, далее отмечается общая слабость, головокружение, кровянистые выделения из влагалища появляются на 23 день от начала болей.
Внематочная беременность требует экстренной госпитализации в стационар, поскольку существует только хирургический способ лечения этого заболевания. Поэтому, если на фоне беременности при хорошем самочувствии внезапно появились боли внизу живота или в паховой области, а тем более сильные, схваткообразные, думать и ждать нечего, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.