Фобии и тревожность
Фобии одна из причин возникновения тревожных расстройств. По большому счету одно невозможно без другого. Потому что при фобиях у людей возникает опредмеченнная тревога, страх определенных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности.7
Хочу подробнее рассмотреть эту тему, чтобы внести еще больше ясности в понятие тревожности. Для этого поговорим о том, что является предпосылками для возникновения фобий, а также обсудим, какими они бывают.
Факторы, которые влияют на возникновение
фобий
1. Психологические
Особенности такой личности заметны еще в детстве. Очень робкие, боязливые дети с повышенной впечатлительностью. Они изначально склонны больше воспринимать отрицательные эмоции и больше переживать, чем сверстники.
2. Социальные
Здесь роль играют трагические события в детстве, которые нанесли ребенку травму. Это может быть катастрофа, расставание с родителями из-за развода, смерть близких, серьезная болезнь и другие.
3. Генетические и физиологические
Ученые до сих пор изучают воздействие наследственности, а также влияние различных процессов в организме на возникновение фобий.
Известно, например, что повышенная концентрация воспалительных маркеров может привести к активации стрессовой реакции центральных и периферических иммунных клеток, высвобождению цитокинов. Также социальная тревожность дополнительно характеризуется повышенной реакцией кортизола и более низким уровнем тестостерона.
Соответственно, наравне с другими факторами, физиологические и генетические могут усилить фобии или спровоцировать их появление.8
Тревожно-фобические расстройства
Тревожно-фобическое расстройство (другие названия обсессивно-фобическое расстройство, невроз навязчивости, обсессивно-фобический невроз) это невротическое расстройство, вызывающее фобии, обсессивные (навязчивые) состояния, внезапно возникающие страхи и мысли. Обсессивные состояния мучают больного, при этом он не может избавиться от них без посторонней помощи.9
Виды тревожно-фобических расстройств:
1. Агорафобия это страх открытого пространства, открытых дверей, расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей.
При этом расстройстве человек годами может не покидать свой дом или другое безопасное, на его взгляд, место.
Название этому расстройству в 1871 году дал немецкий психиатр Карл Вестфаль. Он выявил агорафобию у людей, которые боялись общественных мест и не могли в них находиться без сопровождения близких. В основном это были торговые площади и базары, поэтому дословно термин означает «страх перед местом, где происходит торговля».
Причин возникновения агорафобии много, одна из них панические атаки. Но это палка о двух концах: расстройство может начаться с приступа панической атаки и может вызвать такой приступ.
Проследить последовательность, при которой панические атаки приводят к агорафобии, довольно легко.
Статистически большинство приступов панических атак происходит в общественных местах с большим скоплением людей. Уже после первого опыта человек испытывает тревогу при необходимости вернуться в такое место например, метро или торговый центр.
Потом приступы повторяются и человек специально начинает избегать всех «точек», где ему становилось не по себе. Со временем он может отказаться от дальних поездок, походов в ресторан, проезда на общественном транспорте Больной будет избегать любых людных мест и, в конце концов, практически перестанет выходить из дома.
2. Панические атаки сами по себе могут свидетельствовать о тревожно-фобическом расстройстве. Панические атаки это внезапный страх смерти, который сопровождается рядом неприятных ощущений: нехваткой воздуха, головокружениями, тахикардией и другими.
Паническим атакам в этой книге отведена целая глава, поэтому вы еще узнаете детали этого расстройства.
3. Ипохондрия страх заболеть. Человек усиленно ищет у себя всевозможные симптомы, находит им «подтверждение» и впадает в панику от этого осознания. Ипохондрики постоянные гости у врачей, они регулярно проверяют свое здоровье.