СПб ГБУЗ «Городская Николаевская больница» 30 коек;
СПб ГБУЗ «Городская больница 40» 525 коек;
СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница Святителя Луки» 55 коек;
СПб ГБУЗ «Городская больница 38 им. Н. А. Семашко» 135 коек.
К 2011 г. было развернуто 1719 коек медицинской реабилитации (из них подведомственных Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга 1437, в стационарах федеральных учреждений 222, в стационарах негосударственных и ведомственных учреждений 60). Все отделения медицинской реабилитации в составе стационаров отремонтированы, приведены в полное соответствие с санитарно-эпидемическими нормами. Проведено их полное переоснащение или дооснащение современным, высокотехнологичным медицинским оборудованием («Armeo», «Lokomat», «Erigo», «Artromot», «Physiomed», «BTL» и др.).
С целью упорядочения поступления больных на этапы медицинской реабилитации в 2010 г. издано распоряжение Комитета по здравоохранению 197-р «Об организации направления и перевода пациентов в отделения восстановительного лечения стационарных, амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждений непосредственно после стационарного лечения острого периода заболевания (операции, травмы)». Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 28.08.2011 г. 457 «О внесении дополнения в распоряжение Комитета по здравоохранению от 19 апреля 2010 г. 197-р» добавлен профиль медицинской реабилитации онконейрореабилитация, четко определены показания и противопоказания, а также рекомендуемые сроки направления на медицинскую реабилитацию.
Так, если по ситуации на 2004 г. продолжительность восстановительного лечения в условиях специализированного реабилитационного стационара составляла 45 дней вне зависимости от профиля патологии, а госпитализация в реабилитационные учреждения осуществлялась только по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений, то в период с 2004 по 2012 г. благодаря утверждению распоряжений Комитета 197-р от 19.04.2010 г. и 457 от 28.08.2011 г., а также разработанным медико-экономическим стандартам отбор пациентов на медицинскую реабилитацию стал проводиться в соответствии с трехэтапной реабилитационной системой, а продолжительность реабилитационного лечения на том или ином этапе стала зависеть от нозологической формы заболевания. В области стандартизации и тарификации медицинской реабилитации в Санкт-Петербурге впервые в Российской Федерации были разработаны, тарифицированы и 1 ноября 2007 г. внедрены 28 стандартов оказания медицинской помощи по 5 профилям патологий в разделе «восстановительное лечение». К настоящему времени разработаны и внедрены медико-экономические стандарты: для амбулаторно-поликлинических учреждений 34 (временные), для стационарных учреждений 42 (28 постоянных и 14 временных), для санаторных учреждений 6, для детской травматологии 3. Стандартизация медицинской реабилитации позволяет поднять качество оказываемой медицинской помощи на более высокий уровень, соответствующий международным требованиям. Финансовое наполнение тарифов стало напрямую зависеть от эффективности и объема оказания помощи.
Итогом проведенных в Санкт-Петербурге мероприятий по развитию медицинской реабилитации в период с 2004 по 2012 г. стало создание системы трехэтапной медицинской реабилитации с соблюдением принципов междисциплинарного взаимодействия, обеспечением последовательности и преемственности. На первом этапе медицинской реабилитации пациенту, госпитализированному в многопрофильный стационар с заболеванием, травмой или для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с первых суток пребывания в условиях стационара при наличии подтверждаемой результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам медицинской реабилитации проводятся мероприятия согласно программам ранней медицинской реабилитации. На первом этапе медицинской реабилитации важная роль отводится мультидисциплинарной бригаде, ее основными задачами являются: нормализация функции жизненно важных систем (сердечно-сосудистой и дыхательной), профилактика осложнений гиподинамии, лечение положением, упражнения для мелких и средних мышечных групп, профилактика контрактур, подготовка к вертикализации, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания, восстановление функций глотания и речи.