Таб. 2. Разновидности депрессий
Невротическая (реактивная) депрессия
В этой книге мы не станем рассматривать все вышепредставленные виды депрессий, а более детально остановимся только на невротической и маскированной депрессиях, а также проясним ключевые отличия невротической и эндогенной депрессий. Как вы помните, на развитие депрессии могут влиять как психологические, так и биологические факторы. К счастью, большинство депрессий имеют психогенную, невротическую природу, поэтому о преодолении именно такого рода депрессии речь и пойдёт во второй части этой книги. Так что же такое невротическая депрессия? Это весьма долго длящееся подавленное состояние, которое возникает в силу различных психологических факторов. Ключевыми факторами, способствующими появлению невротической депрессии, являются следующие:
внезапная стрессовая ситуация;
длительные семейные ссоры и конфликты;
алкогольная или наркотическая зависимость партнёра;
вынужденный уход за тяжело больным родственником;
длительное нахождение в ограничивающих свободу ситуациях;
наличие собственной болезни;
работа «на износ» без должного отдыха;
угроза увольнения;
измена супруга;
потеря работы;
финансовые проблемы и другие.
Отличия невротической и эндогенной депрессии
Как же всё-таки отличить невротическую депрессию, вызываемую психологическими факторами, от эндогенной депрессии, источниками развития которой являются биологические, генетические причины? Ниже представлена небольшая таблица, в которой сопоставляются ключевые характеристики невротической (психогенной) и эндогенной депрессии (см. таб. 3). Однако помните о том, что точно определить тип, равно как и степень выраженности депрессии, может только специалист. Не занимайтесь самодиагностикой.
Таб. 3. Отличия невротической и эндогенной депрессии
Маскированная (скрытая) депрессия
Многих людей настораживает и в то же время интересует тот факт, что существует, оказывается, ещё какая-то маскированная депрессия. Что же это за депрессия такая? И чем она отличается от, что называется, классической, наглядно проявляющейся депрессии? Дело в том, что при маскированной депрессии главную роль играет не снижение настроения, интереса или энергии, а разнообразная телесная симптоматика, которой сопровождается депрессия. К числу симптомов маскированной депрессии могут относиться такие телесные, эмоциональные, мыслительные и поведенческие проявления, как:
головные боли напряжения;
болевые синдромы в различных участках тела;
симптомы «вегетососудистой дистонии»;
головокружение;
кожный зуд;
синдром «раздражённого» кишечника;
недоедание или переедание;
бессонница или слишком долгий сон;
импотенция;
нарушения менструального цикла;
тревожные, навязчивые, ипохондрические и неврастенические состояния;
избыточные и болезненные влечения к алкоголю, наркотикам и различных веществам;
импульсивное, агрессивное, сексуализированное и конфликтное поведение в обществе;
повышенная обидчивость и плаксивость;
избыточная драматизация обыденных ситуаций;
стремление привлечь внимание к своим неприятным и болезненным ощущениям;
попытка манипулирования другими людьми с целью получения поддержки и опеки.
Как отличить симптомы скрытой депрессии от болезни?
Большое количество людей задаётся вопросом о том, как им быть уверенными в том, что неприятные болезненные ощущения, которые они испытывают, являются проявлением маскированной депрессии, а не какой-нибудь реальной болезни или патологии. Ответом на этот вопрос могут служить следующие критерии распознавания маскированной депрессии:
периодичность возникновения симптомов;
постановка «диагноза» «вегетососудистая дистония»;
отсутствие объективных признаков соматической болезни;
зависимость состояния от различных биологических ритмов;
отсутствие стойких результатов соматического лечения;
настойчивый поиск помощи у врачей разных специальностей.