Еще один распространенный миф антидепрессанты придется принимать всю жизнь. Это чаще всего не так. В большинстве случаев после 6 месяцев ремиссии их пробуют постепенно отменять. Если первые же таблетки вам подошли, и они начали действовать, большая вероятность, что через полгода-год вы будете здоровы и забудете о лекарствах. Иногда бывает так, что выбранный врачом препарат не действует. Это не значит, что он (препарат или врач) плохой, такое бывает. Так уж выходит, что психиатры, в отличие от других врачей, не могут заглянуть в организм человека и посмотреть, что же конкретно в голове работает не так, они вынуждены опираться только на слова пациента и свой опыт. Существует несколько «линий» антидепрессантов и других психиатрических лекарств, и врачи выбирают сперва самые безопасные (с меньшим количеством побочных эффектов) препараты из первой линии, затем, если они не помогают, пробуют другие, пока не получится подобрать идеальную схему лечения. Поэтому иногда процесс выздоровления может занять больше года, но только в самых редких случаях затянется на всю жизнь.
Да, существуют расстройства, которые до конца не вылечиваются и вынуждают человека жить на лекарствах. Но даже это не страшно. Например, люди с диабетом или повышенным артериальным давлением также должны постоянно принимать таблетки. Это не делает качество жизни хуже и в этом нет ничего страшного.
Важно вообще как можно больше вникать в то, как работают ваши болезни. Все это действительно кажется сложным, и мне понадобилось много времени и много книг, чтобы во всем разобраться. Но понимание медицинской стороны вопроса действительно поможет понять: проблема не в вас. Это можно сравнить, например, с простудой. Заболевая, мы не чувствуем, как вирус атакует наши клетки. Вместо этого проявляются различные симптомы: слабость, температура, насморк, боли, головокружения и тому подобное. Однако мы не виноваты в этой болезни большинство людей заболевает простудой хотя бы раз в год. При высокой тревоге или депрессии мы также воспринимаем только симптомы: подавленность, боль в груди, затруднения в дыхании, напряжение мышц, чувство вины, тревогу, страх, дрожь и другие неприятные штуки. Но они не являются болезнью болезнь в клетках головного мозга. И мы не виноваты в том, что это произошло с нами.
Ладно, готовы еще немного погрузиться в биологию и строение мозга? Обещаю, здесь будет не так сложно.
Строение мозга
Словарь:
Кора головного мозга слой серого вещества, который покрывает полушария. Она играет очень важную роль в осуществлении психической деятельности. Именно в коре происходит обработка внешних сигналов, формируются эмоции, и исходя из этого, кора посылает сигналы другим частям мозга.
Мозжечок отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений, равновесие и мышечный тонус. Передает сигналы от спинного мозга в кору и обратно.
Продолговатый мозг присутствует у всех позвоночных и является продолжением спинного мозга. Регулирует такие основные процессы жизнедеятельности, как дыхание и кровообращение.
Лучше всех действие мозга на примере изобразил Роберт Сапольски2. Итак, представим ситуацию: у вас прекрасное настроение, вы выходите из дома и вдруг видите, как на вас несется огромное животное. Первая реакция ступор. Кора головного мозга воспринимает зрительный образ и отключается, передавая управление низшим отделам мозга, потому что они сработают быстрее. Пульс и дыхание учащаются, вам не до еды и тем более не до секса, уж точно нет шансов испытывать удовольствие, прилечь поспать тоже не самая хорошая идея. Мышцы напряжены, возможно, дрожат. Ничего не напоминают все эти симптомы?
Абсолютно то же самое происходит с человеком в депрессии, только мозг обрабатывает не пугающие зрительные образы, а навязчивые мысли о том, что ничего не будет хорошо. Помните, в начале я говорила, что депрессия часто возникает, когда вместе соединяются генетическая предрасположенность, нарушение биохимии и травмирующие события. Так вот, несущееся на вас животное (потеря близкого / расставание / финансовые трудности / проблемы в семье) и есть те самые события, которые наконец-то запускают механизм депрессии.
Как сказал тут же Роберт Сапольски: «Коре становится слишком грустно, и она увлекает за собой весь остальной мозг». А весь остальной мозг отвечает за регулирование вегетативной нервной системы, и вот, помимо грусти, мы получаем проблемы со сном, питанием, слабость и замедленное мышление.