Всего за 174.9 руб. Купить полную версию
Рисунок 5. Причины анемий у женщин (N=274, живые)
У женщин (рис. 5) анемия в 6,1 % случаев была обусловлена миомой матки с метроррагией и в 2,9 % случаевдисфункциональными маточными кровотечениями, а также теми же причинами, что и у мужчин.
Рисунок 6. Причины тяжелой анемии (N=440, живые)
При этом необходимо отметить, что тяжелую степень анемии вызывают несколько иные причины. Так, 51,6 %это так называемые «сосудистые» и в 16,1 %онкологические заболевания различной локализации. В 4,8 %эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ с ЖКК, в 3,2 %портальный цирроз печени с ЖКК, преимущественно из варикозно расширенных вен пищевода. Наконец, 14,4 % случаев составляют другие, более редкие причины (рис. 6).
Примечания
1
Примечание научного редактора: появившаяся одышка и сухой кашель у пациента с «сосудистым» анамнезом требует прежде всего заподозрить кардиальную причину появления симптомов, а не предполагать бронхиальную астму.
2
Примечание научного редактора: у «сосудистого» тяжелого больного имеется нарушение мочеиспускания без эффекта от альфа-адреноблокаторов, что само по себе служит показанием для стационарного наблюдения. При этом сердечно-сосудистая патология также требовала коррекции диагноза и лечения. Все могло быть выполнено при условии проведения показанного консилиума врачейтем более что это является обязательным в поликлинических условиях.
3
* соответствует значению p<0,05
4
* соответствует значению p<0,05
5
* соответствует значению p<0,05
6
Примечание научного редактора: вместе с тем в МКБ 10 некоторые виды анемии имеют свой самостоятельный шифр, к примеру D50D53 Анемии, связанные с питанием: D50железодефицитная анемия, D51витамин-В12-дефицитная анемия, D52фолиеводефицитная анемия и D53другие анемии, связанные с питанием. Это, безусловно, вносит определенные непонимания при постановке диагноза анемии.
7
Примечание научного редактора: так же как в ситуации с фибрилляцией предсердий.