сухость во рту;
отрыжка;
ухудшение/помутнение/нечёткость зрения;
«мушки» в глазах;
«шум» в ушах;
приливы жара;
приливы холода и озноб;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
покраснение кожи (гиперемия);
кожный зуд, жжение и покалывание кожи;
повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);
внутренняя дрожь и тремор;
дрожь и тремор конечностей;
напряжение мышц;
мышечные подёргивания и вздрагивания;
подёргивание века;
мышечные спазмы и боли;
слабость и усталость (астения);
головная боль напряжения;
бессонница;
ухудшение аппетита и др.
Когнитивные симптомы тревоги
Проявлениями избыточной тревоги, относящимися к сфере мышления и восприятия, могут быть следующие:
преувеличение вероятности и серьёзности опасности;
недооценка способностей совладания с угрозой (сил и навыков);
недооценка признаков безопасности и смягчающих факторов;
раскрутка цепочки катастрофических мыслей об ужасных исходах;
мысли о возможной потере контроля и сумасшествии;
мысли о возможных физических увечьях, болезнях или смерти;
мысли о возможной негативной оценке окружающих;
навязчивые (нежелательные) мысли, образы и импульсы;
назойливые воспоминания о прошлом;
прокручивание мыслей о возможных будущих исходах;
повышенная чувствительность к негативной информации;
временная неспособность мыслить рационально и объективно;
снижение концентрации внимания;
рассеянность, отстранённость и отвлекаемость;
временное ухудшение памяти;
спутанность сознания;
ощущение нереальности происходящего (дереализация);
ощущение отчуждённости от своего тела (деперсонализация).
Эмоциональные симптомы тревоги
Эмоциональными симптомами чрезмерной тревоги, помимо неё самой, могут быть такие аффективные состояния, как:
чувство страха;
испуг;
ощущение ужаса;
паника;
беспокойство;
взволнованность;
нервозность;
напряжённость;
нетерпеливость;
взвинченность;
раздражительность;
разочарованность (фрустрированность);
ощущение «нервного срыва»;
чувство нахождения «на грани», «на пределе», «на пике».
Поведенческие симптомы тревоги
Наконец, поведенческими реакциями и симптомами избыточной тревоги выступают такие стратегии, как:
бегство и уход из пугающих ситуаций;
избегание тревожащих стимулов;
«спасительные» или ритуальные действия (защитное поведение);
суетливость;
неусидчивость;
беспокойность;
скованность;
обездвиженность;
заикание;
затруднённость речи и действий;
стремление избыточно контролировать;
перфекционизм (стремление к идеальному выполнению дел);
прокрастинация (откладывание выполнения важных дел на потом).
Группы симптомов тревоги
Основные симптомы тревоги, сгруппированные по принципу их принадлежности к когнитивной, эмоциональной, телесной и поведенческой сферам, в наглядном и доступном виде представлены в нижеприведённой таблице (см. таб. 1).
Таб. 1. Группы симптомов тревоги
Признаки избыточной тревоги
Чтобы прояснить различия между избыточной (стрессовой) и здоровой (функциональной) тревогой, вы можете внимательно изучить нижепредставленные дифференциальные критерии (см. таб. 2).
Таб. 2. Отличия избыточной и здоровой тревоги
Отличия тревоги и волнения
Будет не менее полезным прояснить отличия тревоги от волнения, критерии разграничения которых представлены в нижерасположенной таблице (см. таб. 3), а также в Приложении 1.
Таб. 3. Сравнительная характеристика тревоги и волнения
Квартет вредных и полезных правил
Избыточная тревога играет по определённым правилам, которые важно регулярно нарушать, если вы действительно хотите постепенно снижать уровень тревоги и дистресса. Систематически нарушать правила тревоги можно, если на постоянной основе следовать правилам спокойствия. Для начала давайте подробно изучим правила тревоги и спокойствия, автором которых является крупнейших специалист в области когнитивно-поведенческой психотерапии Роберт Лихи и которые мы приводим в адаптированном виде.
Правило тревоги 1. Искать опасности во внешнем и внутреннем мире
«Я должен предвидеть любые возможные угрозы и опасности, которые существуют в мире и внутри моего собственного организма».
«Если мне удастся обнаружить все потенциальные угрозы, я получу возможность влиять на ситуацию и избегать ужасных последствий».
«Лучше предусмотреть как можно больше несуществующих опасностей, чем прокараулить одну настоящую, которая может обернуться полным провалом».
Правило спокойствия 1. Опираться на факты и вероятность
перестать фокусироваться только на негативе: «Мне будет полезнее быть реалистом учитывать всю позитивную и нейтральную информацию и оценивать события в континууме. Я и раньше справлялся с трудностями, потому справлюсь и сейчас».
опираться на факты реальности, а не на тревожные мысли и чувства: «Мои ощущения и предчувствия обманывали меня миллионы раз, а факты не врут. Я могу испытывать тревогу, но при этом справляться с ситуацией».
понимать, что мысли это всего лишь мысли, а не отражение реальных угроз: «Я могу трактовать мысли по типу а что если просто как мысли и фантазии, а не как отражение реальных опасностей, ведь ни одно из моих а что если так и не сбылось».
опираться на вероятности, а не на возможности: «Конечно, возможно всё, но вероятность этих возможностей разная. Мне стоит всякий раз прояснять для себя реальную вероятность исхода пугающих меня ситуаций».
Правило тревоги 2. Катастрофизировать опасности
«Все потенциальные опасности и негативные прогнозы непременно реализуются, и в этом случае я не смогу этого вынести и пережить».
«Даже мои беспокойные мысли могут причинить мне вред, поэтому малейшее чувство тревоги говорит о том, что моя безопасность под угрозой».
«Существуют только крупные неприятности, а мелких просто не бывает, поэтому с любой потенциально опасной ситуацией мне нужно разбираться как можно скорее».
Правило спокойствия 2. Оценивать реальные последствия
опираться на свой прошлый опыт: «В прошлые раз я тоже думал, что случится ужасное, но всё завершилось нормально, поэтому мне стоит учитывать свой позитивный и нейтральный опыт».
осознать худший из вероятных сценариев: «Худшее, что может случиться я испытаю дискомфорт и мне захочется бежать, но я смогу это пережить, поскольку переживал тревогу уже много раз».
оценить степень плохости худшего сценария: «Даже если произойдёт худшее из всех вероятных сценариев, то это не приведёт к какому-то фатальному и запредельно плохому исходу».
оценить лучший и вероятный сценарий: «В лучшем случае я вообще не испытаю никакой тревоги, но вероятнее всего, что я буду волноваться, но смогу совладать с этим волнением».
Правило тревоги 3. Контролировать внешний и внутренний мир
«Я способен влиять на то, чтобы негативные события не случались. В моей власти также находятся мои мысли, эмоции и ощущения».
«Если я перестану избыточно контролировать внешний и внутренний мир, то всё разрушится, и я обреку себя на опасность, ведь любая неопределённость грозит катастрофой».
«В то же время я беспомощный, потому неспособен вынести никакую жизненную трудность и справляться с проблемами в будущем».