• Бред особого значения – это особый, символический характер восприятия происходящего, при котором утрачивается действительный смысл конкретных явлений и действий. Шизофреник неверно трактует обстановку вокруг. Например, «проходящая мимо женщина улыбнулась и села в автобус под номером 9, а это значит, что нужно переехать в квартиру под таким же номером».
Содержание первичного бреда может быть различным: реформаторство, ревность, преследование, высокое происхождение, физические недостатки, болезни, любовная тематика. Одна тема бреда в последующем может усложняться за счёт присоединения аффективных расстройств, галлюцинаций, явлений психического автоматизма, бреда воздействия, идей величия.
Формированию бреда восприятия в ряде случаев предшествует бредовая настроенность – состояние неопределённой тревоги, опасений, внутреннее напряжение, маниакальное состояние с приливом сил, бесцельной деятельностью. На высоте указанного состояния появляются бредовые идеи различного содержания, бред кристаллизуется. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии возможно предотвратить наступление и разворачивание психоза, достижения высоты бредовых переживаний.
Факт № 7. Виды шизофрении: параноидная, гебефреническая, кататоническая и остаточная
• Параноидная шизофрения.
Параноидная шизофрения встречается в практике чаще всего и характеризуется преобладанием галлюцинаторно-параноидной симптоматики. Галлюцинации яркие и возникают на бредово изменённой почве сознания. Шизофреники при возникновении психоза слышат голоса посторонних людей, чувствуют негативное воздействие на организм. Появляется тревога, нарушения настроения и сна, двигательное возбуждение. С течением времени нарастают изменения личности, замкнутость, эмоциональная холодность, утрачиваются прежние интересы и связи.
• Дезорганизованная или гебефреническая шизофрения.
В клинической картине гебефренической шизофрении присутствуют нарушения поведения, дурашливость, уплощение эмоций, вычурность, выражены нарушения мышления. Заболевание начинается в подростковом возрасте. Состояние трудно корректируется с помощью лечения.
• Кататоническая шизофрения.
Для данного вида шизофрении характерно преобладание психомоторных расстройств: кататонического ступора или возбуждения. Человек в кататоническом ступоре неподвижен, не реагирует на внешние раздражители. Конечности могут застывать в вычурных позах. В какой-то мере пациент похож на восковую куклу (выделен симптом «восковой гибкости», когда телу можно придать определённую позу). В таком состоянии пациент может находиться дни и даже недели. Его воображение занимают яркие картины, впоследствии шизофреники описывают состояние похожее на просмотр фильма, нахождение в виртуальной реальности, где нет ощущения времени и пространства. При кататоническом возбуждении человек бесцельно передвигается, моторно беспокоен, действия его дезорганизованы и непродуктивны.
Конец ознакомительного фрагмента.