Одна из главных проблем в использовании биодобавок — это отсутствие стандартизации и контроля за качеством. Эта категория продуктов не проходит жесткий контроль, поэтому процессы производства в разных компаниях неодинаковы. Варьируются используемые части растений, возраст и степень их зрелости, среда выращивания и условия хранения. От этого значительно меняются терапевтические и токсические свойства добавок. Может стать вопрос и о загрязнении. Разные компоненты каждого растения создают различные фармакологические эффекты. Важно покупать надежные и проверенные бренды. Еще одна проблема в том, что люди в выборе добавок полагаются на продавцов, которые могут не обладать полной информацией. Я рекомендую пациентам сайт независимой лаборатории www.consumerlabs.com, на котором появляются результаты контрольных проверок.
Но, несмотря на указанные недостатки, я считаю, что биодобавки достойны внимания. Можно постараться и найти надежные компании-производители, чтобы снизить риски. Удивительно, как много врачей автоматически, на уровне коленного рефлекса, выражают негатив по отношению к добавкам, хотя по поводу их эффективности проводилось немало исследований. Я веду учебный курс по биодобавкам в психиатрической практике в Университете Калифорнии в Ирвине. Многие студенты начинают курс с отрицательного отношения, и обязательно находится хотя бы один, кто скажет, что по поводу добавок существует недостаточно исследований или что они не содержат того, что указано на этикетке. Однако в конце курса, после обсуждения научных статей и перечисления хорошо себя зарекомендовавших компаний, многие с энтузиазмом относятся к возможности назначать добавки своим пациентам. А некоторые начинают принимать их сами. Я на собственном опыте познакомился с побочными эффектами медикаментов, поэтому считаю, что пациенты имеют право узнать о биодобавках.
Остаток главы я посвящу обсуждению моих любимых биодобавок для усиления функций мозга. Не нужно принимать их все. Оцените каждый продукт с точки зрения вашей личной ситуации и факторов риска. Если нет причин поступать иначе, я считаю, что каждый человек должен регулярно тренировать мозг и тело и ежедневно принимать мультивитамины, витамин C и рыбий жир. А после 40 лет, когда производство клетками энергии естественным образом истощается и уровни антиоксидантов в теле падают, большинству людей помогут ацетил-L-карнитин, альфа-липоевая кислота и коэнзим Q10.
Имеются данные, что ацетил-L-карнитин (ALC) способствует улучшению концентрации внимания, увеличивает количество доступной энергии и замедляет старение. Исследования показали, что ALC усиливает выброс нейромедиаторов, необходимых для работы памяти, сосредоточенности, обучения и уменьшает повреждения, вызванные стрессом и плохим питанием. Около 95 % производимой в теле энергии вырабатывается в митохондриях. Многие болезни старения называют митохондриальными расстройствами. Было показано, что ALC повышает производство энергии в митохондриях.
Некоторые люди сообщают, что чувствуют прилив энергии уже через 20 минут после приема ALC, поэтому избегайте пить его во второй половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. Хотя ALC не является стимулятором, он, по-видимому, увеличивает количество доступной мозгу энергии. Более тридцати исследований закончились выводом о том, что ALC предотвращает или замедляет болезни старения в психической сфере. В одном из экспериментов прием 1,5 г ALC ежедневно в течение 45 дней значительно улучшил когнитивные функции, память и конструктивность мышления у 236 пожилых людей. У 20 взрослых та же дозировка ALC обратила вспять старение мозга. ALC помогает алкоголикам с когнитивными нарушениями. Может быть полезен при лечении депрессии. Когда 160 пациентов, перенесших инсульт, получали 1,5 г ALC ежедневно в течение восьми недель, их восстановление происходило быстрее, а настроение и стабильность внимания улучшились. Изучение жизни более шестисот пациентов с болезнью Альцгеймера в течение 20 лет также показало, что ALC помогает при деменции.
Из-за недостатка долгосрочных исследований ALC не рекомендован для беременных и кормящих женщин. При приеме могут возникать небольшие симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе и диарея. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера при приеме ALC отмечалась повышенная возбудимость, а у людей с эпилептическими судорогами может случиться учащение приступов.
Подумайте о приеме ALC, если вас беспокоят усталость, головокружения, расстройства памяти или проблемы с вниманием. Типичная доза составляет 500–1500 мг в день.
Альфа-липоевая кислота (АЛК) относится к антиоксидантам и усиливает действие других антиоксидантов, особенно витаминов C и E и, что еще важнее, глутатиона. Глутатион — это самый мощный клеточный антиоксидант, который регулирует способность клеток поглощать свободные радикалы и предотвращает повреждения тканей, что было доказано в опытах с клетками крови, скелетных мышц и печени. Молекулы АЛК очень малы и легко проникают в мозг, защищая его от повреждения свободными радикалами. АЛК помогает предотвратить некоторые заболевания, от рака до СПИДа. Это было доказано научными исследованиями на разных уровнях. В одной работе был сделан вывод, что АЛК вполовину уменьшает риски инсульта. Есть сведения, что она помогает предотвратить или замедлить развитие атеросклероза (затвердевания артерий). Помните, что все, что полезно для сердца, полезно и для мозга? Исследования показали, что пероральный прием 600 мг АЛК ежедневно в течение 16 недель значительно увеличивает уровень полезного холестерина ЛПНП у здоровых взрослых. Вероятно, АЛК способна замедлить старение мозга благодаря своей антиоксидантной активности.
Из-за дефицита долгосрочных исследований АЛК не рекомендуется для беременных и кормящих женщин. Ее с осторожностью следует принимать людям с диабетом и непереносимостью глюкозы, поскольку она несколько понижает уровень глюкозы в крови. Чтобы избежать гипогликемии, нужно отслеживать сахар крови и при необходимости изменить дозировку лекарств против диабета. В дозах до 600 мг АЛК в день не было отмечено никаких побочных эффектов.
Подумайте о приеме АЛК, если вам за 40 и есть риск развития деменции, расстройств памяти, рака или инсульта. Типичная доза составляет 100–200 мг в день.
Коэнзим, или кофермент, Q10 (CoQ10), также известный под названием убиквинон, был открыт исследователями из Университета Висконсина в 1957 году. Название «убиквинон» возникло от английского слова ubiquitous — что означает «повсеместный». И действительно, CoQ10 встречается в каждой клетке тела. CoQ10 — это фермент, находящийся внутри митохондрий и помогающий преобразовать кислород в доступную энергию. Такие органы, как мозг, сердце, мышцы, почки и поджелудочная железа, потребляют очень много энергии. Если митохондрии этих органов плохо конвертируют кислород в энергию, возникают повреждения. Впервые терапевтический эффект CoQ10 был обнаружен японскими учеными в 1960-х гг. Сегодня этот фермент часто назначают в Японии, Израиле и Европе при заболеваниях сердца. Предполагается, что CoQ10 помогает сердцу справляться с работой в периоды стресса, возможно, вследствие более эффективного использования энергии.
Некоторые снижающие уровень холестерина препараты, такие как статины, сильно сокращают и количество CoQ10. Это может быть особенно опасно для пациентов с болезнями сердца. Назначение CoQ10 способно компенсировать побочные эффекты подобных лекарств. Есть также данные, что CoQ10 помогает восстановить уровень энергии и истощение или повреждение мышц после чрезмерных тренировок.
Недавно было выяснено, что болезнь Паркинсона (БП), поражающая около 1 % людей старше 50 лет, возникает вследствие мутации гена в 4-й хромосоме, который помогает контролировать активность CoQ10 в митохондриях. У людей с БП недостаточна активность CoQ10 в базальных ганглиях, вследствие чего наблюдается заторможенность движений. Кроме того, снижен уровень CoQ10 в крови у людей с болезнью телец Леви (наиболее распространенная форма БП). В недавнем многоцентровом клиническом исследовании сравнивалась реакция 80 человек с ранней стадией нелеченной БП на плацебо и CoQ10 в дозах 300, 600 или 1200 мг в день в течение 18 месяцев. CoQ10 на 44 % замедлял развитие симптомов болезни, и дозы в 1200 мг действовали лучше, чем более низкие. Поэтому CoQ10 может быть безопасным способом отсрочить проявление симптомов двигательных нарушений. Людям с БП или болезнью телец Леви, а также семейной историей подобных расстройств следует задуматься о приеме этого фермента. Если симптомы уже стали проявляться, то наилучшей дозировкой будет 1200 мг в день. У людей без симптомов эффективными могут быть и более низкие дозы, но точные их параметры не исследованы.
Имеется одно сообщение о том, что CoQ10 снижает эффективность препарата варфарин. Если вы принимаете его, об этом следует знать. Из-за недостатка долгосрочных исследований беременным и кормящим женщинам следует избегать добавок с CoQ10. Клинические данные показывают, что CoQ10 может снижать уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом следует об этом помнить и отслеживать свои анализы.
При высоких дозах (200 мг в день и более) сообщалось об умеренных побочных эффектах со стороны пищеварительной системы, таких как тошнота и диарея.
CoQ10 доступен в разных формах: капсулы с масляным раствором, капсулы с порошком, таблетки и мягкие гели на водной основе (микроэмульсии и им подобные). Считается, что наибольшее усвоение происходит при приеме микроэмульсий. CoQ10 лучше всего принимать во время еды. Типичная доза составляет 30–200 мг в день.
Рыбий жир — это жиры, получаемые из рыб, особенно живущих в холодных водах, а также из другой морской фауны, планктона и криля. Эти жиры богаты полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью, известными как жирные кислоты Омега-3. Две самых изученных из них — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). ДГК — важнейший компонент клеточных мембран, в частности тех, что находятся в мозге и сетчатке глаз. Было доказано, что пищевые добавки с рыбьим жиром оказывают на тело много положительных эффектов. Они снижают уровни триглицеридов, имеют противовоспалительное действие, препятствуют аритмии, усиливают иммунитет и стабилизируют нервные клетки. Кроме того, они поддерживают нормальное кровообращение, поскольку помогают снизить образование тромбов. ДГК крайне важна для формирования нормального мозга у плода и младенца и для поддержания его развития в течение всей жизни. Вероятно, ДГК — это один из важнейших факторов гибкости и пластичности клеточных мембран мозга. Она может сильно сказываться на нашем самочувствии и настроении. При лечении биполярного расстройства ДГК помогает стабилизировать настроение. Сканы ОЭКТ при биполярном расстройстве показывают области мозга с чрезмерно повышенной активностью. После приема ЭПК и ДГК эти участки успокаиваются.
В двойном слепом эксперименте, проводимом в течение четырех месяцев на 30 испытуемых с биполярным расстройством, сравнивалось воздействие рыбьего жира и плацебо. Среди испытуемых 14 человек ежедневно получали 9,6 г рыбьего жира, состоящего из 6,2 г ЭПК и 3,4 ДГК, а 16 человек получали оливковое масло в качестве плацебо. Было, показано, что после короткого курса лечения биодобавка оказала лечебное воздействие. У пациентов, принимавших рыбий жир, периоды ремиссии были дольше, а результаты улучшений — статистически значимы. В группе, принимавшей рыбий жир, отмечались легкие побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.
В ключевом исследовании, опубликованном в журнале «Ланцет» (Lancet), исследователи изучали уровень смертности и сопутствующие заболевания у 11 тыс. человек, за три месяца до того перенесших сердечный приступ, и влияние на их самочувствие рыбьего жира и витамина E. Эксперимент длился 42 месяца. Самым важным результатом стал вывод о снижении рисков общей смертности и смерти от внезапного повторного сердечного приступа, что может объясняться антиаритмическим воздействием рыбьего жира. Было сделано заключение, что с помощью ежедневного приема ЭПК и ДКГ в дозах менее 1 г можно спасти 20 человек из каждой тысячи перенесших сердечный приступ.
Анализ 16 публикаций о свойствах рыбьего жира показал, что добавки, содержащие Зги более рыбьего жира, принимаемые ежедневно, могут привести к клинически релевантному снижению давления у людей с нелеченой гипертензией, при том что снижения давления у здоровых испытуемых при этом не наблюдалось. Еще одна группа работ показывает, что после успешной коронарной ангиопластики уровень повторных проблем может существенно снизиться (13,9 %) при ежедневном приеме 4–5 г смеси ЭПК и ДГК в течение 4–12 месяцев после операции. Все, что полезно для сердца, полезно и для мозга.
Добавки с рыбьим жиром благотворны и для других органов. Ежедневный прием хотя бы 3 г смеси ЭПК и ДГК в течение не менее 12 недель уменьшает боль в суставах и утреннюю скованность движений у людей с ревматоидным артритом до такой степени, что многие участники эксперимента перестали принимать стероидные противовоспалительные средства и другие противоревматоидные препараты. Добавки переносились ими хорошо и без побочных эффектов.
Поскольку рыбий жир может уменьшать свертываемость крови, люди с гемофилией или принимающие варфарин должны отнестись к нему с осторожностью. Следует прекратить прием рыбьего жира перед любой хирургической операцией. При диабете рыбий жир следует пить под наблюдением врача. До сих пор не было данных о каких-либо серьезных побочных эффектах даже при приеме больших доз рыбьего жира ежедневно. Поступали сообщения об умеренных побочных эффектах, таких как тошнота и диарея, халитоз, отрыжка и запах рыбы от дыхания, кожи и даже мочи. Эффект разжижения крови может привести к кровотечению из носа и склонности к образованию синяков на коже.