Состояние периферической нервной системы
Путем ощупывания по ходу нервных стволов или их натяжений можно определить состояние нервной системы. Болезненные точки определяются в местах выхода нервов. В связи с этим массажист должен хорошо знать анатомию, расположение основных нервных стволов, выхода отдельных нервов, болезненные точки.
Суставы
Делая осмотр и ощупывание, внимание прежде всего обращают на величину суставов, форму, болезненность, функцию, состояние кожи и периартикулярных тканей. При травмах суставов отмечают припухлость, болезненность при движении, повышение температуры периартикулярных тканей, нарушение подвижности.
Чтобы выполнить массаж, массируемую часть тела обнажают, чтобы одежда ее не сдавливала. Кожа пациента в этом месте должна быть чистой, без каких-либо высыпаний. Если на коже имеются ссадины, царапины их заклеивают лейкопластырем или обрабатывают йодом. Во время выполнения массаж их обходят. В зависимости от того, какой участок тела массируется, пациента необходимо удобно уложить на кушетку или посадить за массажный столик. Положение для пациента должно быть удобным.
Важным условием выполнения массажа является наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела. При массировании конечности расслабление мышц зависит от положения конечности. Для расслабления мышц и снижения суставного давления конечность необходимо согнуть в суставах. Такое положение называют средним физиологическим. При выполнении массажа оно является необходимым. В некоторых случаях наблюдается стойкое рефлекторное повышение мышечного тонуса, например при травме, пояснично-крестцовом радикулите, миозите и др.
Чтобы снять повышенный мышечный тонус, вначале применяют тепло или тракцию, а затем выполняют массаж. Хорошим средством снятия повышенного мышечного тонуса являются теплые ванны с температурой воды 36 – 38 градусов. Следующим основным условием правильного выполнения массажа является устойчивое положение массируемой части тела в сочетании с позой массажиста.
В случае отсутствия прочной основы для массируемого участка тела, нельзя добиться расслабления мышц. В этом случае пациент, чтобы удержать конечность, будет напрягать мышцы. Неудобная поза, выбранная массажистом, быстро приводит его к утомлению, поэтому очень важно для выполнения полноценного, эффективного массажа соблюдать определенные условия, положения массажиста и пациента, а также особенности выполнения массажа.