...
Длительная тахикардия может привести к кардиомиопатии – изменению полостей и стенок камер сердца. В результате повышенной нагрузки предсердия и желудочки сердца могут расширяться, а их стенки – утолщаться.
Медицинская помощь
1. Физический и психический покой.
2. В качестве неотложной помощи можно использовать β-адреноблокаторы (пропранолол), корвалол.
3. Лечение основного заболевания.
Тахипноэ
Тахипноэ – это ритмичное учащенное дыхание, частота которого превосходит показатели физиологической нормы. Как правило, такое дыхание поверхностное.
Классификация
Тахипноэ подразделяют на физиологическое и патологическое.
Этиология
Физиологическая одышка при значительной физической или эмоциональной нагрузке может наблюдаться и у здорового человека. Частое поверхностное дыхание приводит к нарушению газообмена в легких, недостатку кислорода в крови и гипоксии органов и тканей.
Наблюдается тахипноэ при патологии дыхательной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, при тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, учащение дыхания может быть при тяжелых анемиях, инфекционных заболеваниях на фоне лихорадки, при шоке (в ториидной фазе), заболеваниях нервной системы с повышением внутричерепного давления, нейроциркуляторной дистонии, истерических состояниях.
Медицинская помощь
1. Снять затрудняющую дыхание одежду.
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Провести кислородотерапию.
4. Лечение основного заболевания.
Тошнота
Тошнота – это неприятное ощущение в эпигастральной области (межреберном углу), часто предшествующее рвоте и сопровождающееся слабостью, головокружением, слюнотечением, бледностью кожи, потливостью.
Классификация
Различают следующие виды тошноты:
1) рефлекторную;
2) центрального происхождения;
3) токсическую;
4) вестибулярного происхождения.
Этиология
Тошнота может быть признаком заболеваний пищеварительной системы, поражений головного мозга, экзогенных и эндогенных интоксикаций, неврозов. Кроме того, она может возникнуть при быстром внутривенном введении некоторых лекарственных препаратов.
Рефлекторная тошнота появляется при раздражении блуждающих или чревных нервов, передающих импульс в рвотный центр головного мозга и затем получающих ответную информацию. Она встречается при заболеваниях пищеварительной и дыхательной систем, воздействии неприятных запахов и др.
Тошнота центрального происхождения связана с поражением центральной нервной системы (воспалительными заболеваниями головного мозга и его оболочек, травмами, абсцессами, кровоизлияниями) и непосредственным раздражением рвотного центра.
Токсическая тошнота появляется при отравлениях и заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией организма.
Тошнота, связанная с раздражением вестибулярного аппарата, появляется при укачивании в транспорте. При болезни Меньера (заболевании вестибулярного аппарата) также отмечается тошнота.
Ощущение тошноты связано со снижением тонуса стенок желудка, ослаблением или остановкой его перистальтики. При этом повышается тонус двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишок и происходит обратный заброс их содержимого (дуоденогастральный рефлюкс), появляются позывы ко рвоте.
Медицинская помощь
1. По возможности устранить раздражитель: проветрить помещение при сильном запахе, увести ребенка от неприятного зрелища, убрать вызывающую тошноту пищу и т. д.
2. При тошноте во время длительных поездок, авиаперелетов показаны специальные препараты, предотвращающие укачивание.
3. При сильной тошноте любого происхождения назначают метоклопрамид.
4. Все внутривенные инъекции детям следует выполнять очень медленно.
5. Лечение основного заболевания.
Тремор
Тремор – это дрожание всего тела или определенных его частей, возникающее в результате непроизвольных ритмично повторяющихся мышечных сокращений.
Классификация
Существуют следующие виды тремора.
По происхождению:
1) физиологический;
2) патологический.
В зависимости от распространенности:
1) общий;
2) частей тела (пальцев рук, головы, языка и др
По времени возникновения:
1) статический (во время покоя);
2) динамический (во время движения);
3) смешанный.
...
При тиреотоксикозе общий тремор тела больного настолько выражен, что имеет специальное название – симптом "телеграфного столба".
Этиология
Физиологический тремор проявляется при длительном мышечном напряжении, переохлаждении организма, некоторых эмоциях, например при страхе. Патологический тремор может возникнуть при эмоциональном возбуждении, заболеваниях головного мозга, связанных с поражением мозжечка, отравлениях алкоголем и ртутью, заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией организма, тиреотоксикозе, лихорадке, приеме некоторых лекарственных препаратов (кофеина).
Медицинская помощь
1. При треморе, связанном с ощущением озноба, во время лихорадки необходимо согреть больного: тепло одеть, укрыть, дать горячее питье.
2. Лечение основного заболевания.
Увеличение лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) выявляется визуально или пальпаторно. В норме лимфатические узлы не пальпируются. При значительном увеличении они приводят к деформациям различных частей тела.
Классификация
По распространенности лимфаденопатия подразделяется на:
1) локальную (увеличение местных лимфатических узлов);
2) регионарную (увеличение регионарных лимфатических узлов);
3) генерализованную (увеличение всех лимфатических узлов).
По степени увеличения:
1) I степень – 0,5–1,5 см в диаметре;
2) II степень – 1,5–2,5 см в диаметре;
3) III степень – более 2,5 см в диаметре.
Этиология
Лимфаденопатия наблюдается при многих инфекциях, заболеваниях иммунной, эндокринной систем, злокачественных опухолевых процессах, болезнях, связанных с накоплением липидов в организме. Увеличение лимфатических узлов чаще связано с инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в них. Инфекция заносится обычно с током крови или лимфы. При раке увеличение лимфатических узлов возникает в результате заноса метастазов (опухолевых клеток).
При пальпации или ультразвуковом исследовании можно выявить как единичные увеличенные лимфоузы, так и их конгломераты (множественные увеличенные лимфатические узлы одной группы). Кроме того, можно определить наличие или отсутствие их болезненности, их спаянность с кожей или подвижность окружающих тканей.
Медицинская помощь
1. Оберегать организм от выраженного внешнего воздействия: сдавления лимфоузлов одеждой, излишнего ультрафиолетового облучения.
2. Лечение основного заболевания: антибактериальная терапия, иммуностимулирующие препараты.
3. При тяжелых инфекциях или неясном диагнозе выполняют пункцию увеличенного лимфатического узла.
Увеличение массы тела сверх возрастной нормы
Увеличение массы тела сверх возрастной нормы часто свидетельствует о неправильном питании или различных заболеваниях.
Этиология
Причиной развития подобного состояния часто является перекармливание ребенка, что в дальнейшем может привести к развитию ожирения. Увеличение массы тела может наблюдаться при нерациональном питании (избытке углеводсодержащих продуктов в рационе), отеках, связанных с заболеваниями почек (почечной недостаточностью), при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), обменных нарушениях в организме.
Медицинская помощь
1. Организация рационального или лечебного питания.
2. Регулярный контроль массы тела.
3. Лечение основного заболевания.
Хлороз
Хлороз – это бледно-зеленая окраска кожи.
Этиология
Причиной этого состояния является недостаток железа при нерациональном питании. Хлороз чаще наблюдается у девушек в период становления менструального цикла и при железодефицитных анемиях.
...
Раньше заболевания, сопровождающиеся хлорозом, называли "бледной немочью". Часто на ее фоне развивались туберкулез и так называемая золотуха – симптом различных заболеваний, сопровождающихся образованием желтых корочек на кожных покровах, особенно за ушами.
Медицинская помощь
1. Организовать рациональное питание с обогащением рациона железосодержащими продуктами (мясо, печень).
2. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
3. Лечение основного заболевания.