Всего за 300 руб. Купить полную версию
Вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема психологической готовности беременных к родам является актуальной. Обусловлена она и тем, что, несмотря на современные достижения в области медицины и психологии, повышение научного и технического уровня родовспоможения психологические проблемы в период беременности не уменьшаются. А психологическая подготовка к родам способствует мобилизации всех сил женщины для родоразрешения.
Анализ последних исследований и публикаций по проблеме.
Беременность – это подготовительный этап в развитии взаимной привязанности матери и ребенка. Он связан с возникновением новых интрацептивных ощущений женщины, совпадающих с началом шевеления ребенка. В период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком и постепенно формируется его образ, который изменяется в сторону большей реалистичности и обобщенности.
Исследователи рассматривают беременность как время эмоционального кризиса, стресса, поворотного пункта или как некий вид болезни, навязанный женщине (Bibring, Chappie & Fumeaux, Grimm, Hanford, Lips, Nilsson & Almgren, Rothstein, Rubenstein).
С их точки зрения, беременность, особенно первая, – это кризисная точка в поиске своей женской идентичности. Беременность доказывает половую принадлежность женщины и видимым образом заявляет внешнему миру, что она состояла в сексуальных отношениях. [5, с. 38] По определению отечественных авторов, беременность – это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный в дальнейшем к внеутробному существованию.
Беременность представляет собой качественно новое состояние организма, требующее максимальной работы всех органов и систем. Ее можно рассматривать как стадию развития. Одним из важнейших этапов становления материнства является именно период беременности. Его содержание определяется изменениями самосознания женщины, направленными на принятие новой социальной роли и формирование чувства привязанности к ребенку. По характеру преобладающего переживания многие исследователи делят период беременности на три этапа: принятие женщиной решения о сохранении или прерывании беременности, начало движения плода, подготовка к родам и появлению ребенка в доме. В период после рождения происходит психологическое принятие ребенка как независимой личности и адаптация к нему. Каждая беременность сопровождается нормативным семейным кризисом и оканчивается принятием нового члена семьи. [3, с. 125]
Исходя из сказанного, можно с полной уверенностью считать беременность качественно новым состоянием организма и психики женщины. Более того, это состояние является переходом к одному из самых важных периодов в жизни женщины – периоду, когда гармония в семье во многом (если не полностью) будет зависеть от ее умения быть матерью. Именно поэтому, данный период жизни женщины актуален и интересен для изучения. Разные авторы выделяют этапы развития готовности к родам и материнству от планирования до реализации, а также этапы беременности и рассматривают ее связь с развитием личности как матери так и самого ребенка. Наиболее важным в изучениях являются линии повторений готовности к родам и материнству в последующих поколениях, которые берут начало от собственного пренатального опыта и опыта собственного рождения. А успешность родов связывают с психофизиологическими особенностями эмоциональной сферы женщины и ее личностными характеристиками. В связи с этим исследования ученых в наибольшей степени посвящены развитию взаимодействия между матерью и ребенком в пренатальный период, основной акцент делается на роли матери в этом процессе. [3, с. 116–138]
В современных исследованиях этого вопроса рассматриваются такие аспекты, как психофизиологические основы формирования материнского поведения (Батуев, 1996; Добряков, 1996), развитие привязанности матери к будущему ребенку (Брутман, Радионова, 1997), возможность негативного влияния стрессов матери в период беременности на развитие ребенка (Glynn, 2000; Ewen, Schmeck, 1994; Hattunen, Niskanen, 1999; Мальгина, 1992; Захаров, 1998 и другие), функции матери для обеспечения эмоционального благополучия ребенка (Филиппова, 2002).
Как известно, арт-терапия – метод исцеления творчеством – берет свое начало от народного творчества, когда в своих творениях человек выражал свой внутренний мир, проблемы и экзистенциального, и трансперсонального характера. Однако от искусства или простого творчества арт-терапия отличается тем, что в ней важен не сам результат, а процесс, а искусство как таковое – это средство лучше понять себя и познакомиться с внутренним миром.
Неисчерпаемые возможности арт-терапевтического метода, а также его мягкость и безопасность доказывают в своих работах как отечественные, так и зарубежные исследователи, применяя методы лечения творчеством не только в лечении психиатрических пациентов, но и в психологической помощи личности и в решении социальных задач [1, 3]. Методы арт-терапии предоставляют человеку возможность выражения мыслей, чувств, эмоций, потребностей, состояний. В вопросе использования этих методов с беременными, как и в любой другой арт-терапевтической работе, важно, что она дает высокий положительный эмоциональный заряд, формирует активную жизненную позицию, уверенность в своих силах, автономность и личные границы. Арт-терапевтические методы приводят к осознанию себя и адекватной оценке своих чувств, принятию своих переживаний. Поскольку в период беременности женщина скорее ориентирована на эмоционально-образное переживание, а не на рациональное разрешение внутрипсихических конфликтов, методы арт-терапии оказываются наиболее мягким и интересным видом психотерапевтической работы. А обращение в процессе арт-терапветической работы к ресурсам группы приводит к внутриличностной гармонизации женщины, ожидающей рождения ребенка.
В работе с беременными методы арт-терапии позволяют решать задачи разрешения детско-родительских и партнерских конфликтов, формирования материнской позиции и зрелости личности, подготовки к процессу родов и снятию напряжения. Формирование психологической готовности у беременных зависит от эмоционального состояния, эмпатии, тревожности и мотивации беременности и способствует нормализации родоразрешения.
Кроме того, на женщину в период беременности воздействует множество обстоятельств, зависимых от нее и независимых. И насколько данные обстоятельства будут стрессогенными, зависит от нескольких причин: типа реагирования на неудачу, болезней, личностных характеристик, стиля воспитания, наличия социальной поддержки, круга общения. Все это объединяется в представлении женщины о родах, если так можно назвать, – в "образе родов". Информация, которую получает женщина из разных источников о родах, создает болезненный образ. Каждый раз, когда женщина думает о родах, воображение рисует ей образ боли и опасности, вызывая беспокойство и напряжение, а напряжение и страх могут усиливать боль и задерживать течение родов. [4].
Исследование образа родов у беременной позволит оценить важность проведения психопрофилактической работы по подготовке к родам, которая заменяет отрицательный образ положительным. Это достигается благодаря разрешению страхов и опасений, которыми насыщен негативный образ родов: в результате знание и понимание происходящих с беременной процессов изменяет восприятие родов.
Основная часть.
Рассмотрим суть одной из авторских арт-терапевтических методик в перинатальной психологии "Волшебная страна Беременность" (автор Гаврилюк А.О.), которая изучает образ родов у беременной женщины как условие развития психологической готовности к родам и материнству.
Сколько людей, столько и ассоциаций с образом беременности. Высокая вариативность образов и представлений о беременности затрудняет изучение этого явления и вытесняет его из сферы интересов современных исследователей. Однако именно этот положительный образ является важнейшим условием гармоничной и мягкой беременности, а также естественности и готовности к родам. Методика проводится в 3-м триместре, который характеризуется концентрацией всех жизненных интересов и устремлений женщины на ребенке, на предстоящих родах и послеродовом периоде. Женщина выходит из роли ребенка и готовится стать взрослой и самостоятельной.
Цель: диагностика и психокоррекция образа родов, снижение страха перед родами, осознание великого смысла процесса родов и своей роли в них; формирование чувства радости, причастности и счастья; восприятие процесса родов как творческой, интересной, но сложной работы.
Задачи:
♦ Накопить данные об индивидуальной динамике в процессе беременности и формирования образа родов.
♦ На основании данных, полученных в методике, составить прогноз относительно перспектив родов беременной, сформулировать задачи психологической работы с ней.
♦ Оценить эффективность психологической и просветительской работы в женской консультации или на курсах подготовки к родам.
♦ Эта информация необходима для того, чтобы составить прогноз относительно социальной адаптации к состоянию беременности, в случае неблагоприятного прогноза – составить программу психологической работы с беременной.
♦ Использовать в качестве основы для рисунка мятую бумагу, что актуализирует новые и неожиданные переживания, чувства и фантазии.
Материалы: жатый лист белой бумаги А-4, краски и кисти.
Инструкция. Сегодня нам предстоит отправиться в путешествие по особенной, сказочной стране – по стране Беременности.