Организационные процедуры и формы начального этапа арт-терапевтической программы
К организационным процедурам начального этапа программы относится, в частности, первичное интервьюирование кандидатов, в ходе которого специалист определяет показания для назначения индивидуальной либо групповой арт-терапии. Важной задачей первичного собеседования является также предоставление ребенку/подростку информации об особенностях планируемой работы. Так, арт-терапевт (т. е. тот, кто проводит арт-терапевтические занятия) может подчеркнуть, что участие в индивидуальных и групповых занятиях не требует наличия каких-либо художественных способностей или навыков изобразительной деятельности. Он дает понять, что основной акцент в работе будет сделан на свободном выражении участниками группы своих чувств и мыслей с помощью имеющихся в их распоряжении изобразительных материалов. Он должен предупредить ребенка или подростка о том, что такая работа будет предполагать не только его занятия изобразительным творчеством, но и иную творческую деятельность и разного рода упражнения и задания, а также взаимодействие с другими участниками группы, в том числе, обсуждение с ними продуктов своей деятельности. Кроме того, терапевт может информировать ребенка об условиях проведения арт-терапии, предполагаемом размере и составе группы, общей продолжительности работы, периодичности и длительности занятий и т. д.
Еще одной задачей собеседования является преодоление тревоги, связанной с приглашением ребенка или подростка к участию в арт-терапевтических занятиях. Во многом эта тревога может быть связана с прежним негативным опытом его общения с разными специалистами и значимыми для него фигурами в прошлом и настоящем. И, наконец, еще одна важная задача, решаемая в ходе предварительного собеседования – получение от ребенка или подростка согласия на участие в индивидуальных или групповых занятиях.
Организационной процедурой начального этапа программы также является проведение консультаций со специалистами школы и родителями ребенка/подростка с целью получения от них более полной информации о кандидатах. Проводя консультации со школьными специалистами, арт-терапевт может получить от них ответы на самые разные интересующие его вопросы, включая:
• возраст, род занятий, происхождение родителей;
• какие еще дети есть в семье, каковы их возраст и отношения с направляемым на арт-терапию ребенком;
• проблемы ребенка (с точки зрения специалиста); в чем они проявляются, когда возникли;
• получал ли ребенок раньше или получает ли в настоящее время в связи с этими проблемами какую-либо медицинскую или психологическую помощь, и какую именно; какие эффекты были при этом достигнуты;
• какие соматические или неврологические заболевания имеются у ребенка;
• характер ребенка, его взаимоотношения с окружающими, интересы и занятия;
• особенности развития ребенка;
• ожидания специалиста относительно направления ребенка на индивидуальную или групповую арт-терапию.
В ходе беседы со специалистами психотерапевт объясняет им общие задачи направления ребенка на арт-терапию, содержание занятий, предполагаемую продолжительность работы, периодичность занятий и предоставляет им, в случае необходимости, иную информацию.
В процессе начального интервью также уточняются показания для назначения конкретной формы арт-терапии. При этом учитываются характер эмоциональных или поведенческих нарушений либо ведущие психологические проблемы клиента, его коммуникативные, эмоционально-волевые и познавательные возможности, а также уровень мотивации к участию в индивидуальных или групповых занятиях.
Считается, что особую ценность арт-терапия может иметь для работы с теми детьми и взрослыми, у которых имеются затруднения в выражении и вербализации своих чувств и мыслей, например, в силу речевых нарушений, аутизма или малоконтактности, либо когда у клиента наблюдается выраженное сопротивление раскрытию своих переживаний в связи с их сложностью или особенностями его личностной структуры. Это, конечно же, не значит, что арт-терапия не может быть эффективной в работе с теми, у кого способность к вербальному выражению чувств сформирована в достаточной степени. Для таких людей творческая деятельность может являться альтернативным средством общения, позволяющим им выражать свои мысли и переживания с большей полнотой и убедительностью. При этом по возможности оцениваются следующие особенности клиента:
• осознанная потребность в других;
• способность к саморефлексии;
• ролевая гибкость;
• способность давать и получать обратную связь;
• эмпатическая способность;
• фрустрационная толерантность;
• прежние отношения и т. д.
Выбор конкретной формы групповой арт-терапии зависит от особенностей биопсихосоциогенеза имеющихся у ребенка/подростка эмоциональных или поведенческих нарушений. При этом учитываются разные факторы риска и здоровьесбережения. В результате предварительного собеседования с клиентом, а в случае необходимости – также консультаций со специалистами школы и родителями ребенка/подростка арт-терапевт должен оформить в журнале консультаций запись, представляющую собой заключение о состоянии клиента и его готовности к индивидуальным или групповым арт-терапевтическим занятиям, в котором должно быть отражено следующее:
• первоначальное впечатление о клиенте (коммуникабельность, мотивация к участию в арт-терапевтической программе и т. д.);
• рекомендуемая форма арт-терапии;
• предполагаемые трудности, связанные с участие кандидата в арт-терапевтической программе;
• предполагаемые положительные эффекты, которые при этом могут быть достигнуты и задачи, которые при этом планируется решить.
Организационные процедуры и формы коррекционного и завершающего этапов программы
К организационным процедурам коррекционного и завершающего этапов программы можно отнести:
• регистрацию хода арт-терапевтических занятий;
• оценку промежуточных результатов арт-терапии и целесообразности ее продолжения либо перевода клиента на иную форму работы;
• оценку конечных результатов арт-терапии.
Данные организационные процедуры сопровождаются оформлением соответствующих документов. В первом случае такими документами являются журнал посещений и хода арт-терапевтических занятий; во втором – промежуточное резюме; в третьем – заключительное резюме.
Регистрация посещений и хода арт-терапевтических занятий необходима не только для контроля за деятельностью специалиста, но и для анализа им своей работы. Хотя журнал посещений может вестись отдельно от журнала регистрации хода арт-терапевтических занятий, их целесообразно объединять в единый документ. В настоящее время в разных странах используются различные формы регистрации арт-терапевтической работы, которые можно адаптировать к конкретным условиям деятельности специалиста. При ведении журнала посещений и регистрации хода арт-терапевтических занятий он, в частности, может использовать следующие формы:
• формализованный бланк;
• развернутое описание по схеме;
• хронограмму групповых арт-терапевтических занятий.
Формализованный бланк заполняется на каждом занятии и содержит следующие пункты:
• дата и время проведения занятия;
• фамилия (или фамилии) участника (участников) занятия;
• основная тема (темы);
• используемые участником (участниками) изобразительные материалы и виды деятельности (обсуждения, физические упражнения и игры, драматизация и т. д.);
• высказывания участника (участников) занятия в ходе работы и особенности его (их) невербальной экспрессии;
• взаимодействие со специалистом или другими участниками;
• отношение участника (участников) занятия к работе;
• процесс изобразительной работы (этапы создания визуальных образов) или иной творческой активности;
• краткое описание изобразительной продукции участника (участников) занятия;
• объяснение участником (участниками) занятия содержания своей изобразительной продукции (формальное объяснение или психологическое толкование – инсайт);
• наблюдаемые ведущим групповые феномены и процессы.
Развернутое описание группового занятия по схеме содержит следующие пункты:
• ФИО участников сессии, кто отсутствовал;
• ведущий/ведущие;
• дата и время сессии, номер сессии;
• цель и задачи сессии;
• тема (темы), используемые упражнения и задания;
• общая атмосфера в группе в начале, в конце и в середине занятия; общий характер взаимодействия;
• что происходило в группе, как вели себя отдельные участники (что делали, как участвовали в обсуждении);
• каково было участие ведущего и ассистента в ходе занятия и их взаимодействие;
• итоги занятия, планы относительно дальнейшей работы.
Формализованный бланк и развернутое описание по схеме могут дополняться формулировкой специалистом тех или иных гипотез, позволяющих ему объяснить мотивы действий участников занятий, смысл создаваемой ими изобразительной продукции, а также наблюдаемого взаимодействия участников друг с другом и с ведущим. Гипотезы также могут также представлять собой попытки арт-терапевта объяснить переживаемые им самим в связи с групповой работой чувства. Вполне оправданным является также использование специалистом при регистрации хода групповых арт-терапевтических занятий элементов ретроспективного, разноуровневого и интегративного анализа. Ретроспективный анализ может быть связан с попытками специалиста ответить на следующие вопросы: