Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. tríceps súrae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. LV-SI. N. tibiális.)
4. М. tibiális postérior, задняя большеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberósitas óssis naviculáris, а затем несколькими пучками - к трем клиновидным костям и основаниям II–IV плюсневых костей.
Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibiális antérior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibiális antérior et m. peronéus lóngus), m. tibiális postérior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonaviculáre, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. LV-SI. N. tibialis.)
5. М. fléxor hállucis lóngus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на procéssus postérior таранной кости, подходит под sustentáculum táli к большому пальцу, где и прикрепляется к его дистальной фаланге.
Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. fléxor digitórum lóngus может действовать в этом же смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. fléxor hállucis lóngus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопы в переднезаднем направлении. (Инн. LV-SII. N. tibialis.)
Мышцы стопы
Стопа, так же как и кисть, кроме сухожилий, принадлежащих спускающимся на нее с голени длинным мышцам, имеет свои собственные короткие мышцы; мышцы эти разделяются на тыльные (дорсальные) и подошвенные.
Тыльные мышцы (рис. 101).
Рис. 101. Мышцы тыла правой стопы.
1 - retinaculum mm. extensorum superius; 2, 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 3 - retinaculum mm. extensorum inferius; 4 - tendo m. tibialis anterior; 5 - m. extensor digitorum longus; 7 - m. extensor hallucis brevis; 8 - m. extensor digitorum brevis; 9 - mm. interossei dorsales.
М. exténsor digitórum brévis, короткий разгибатель пальцев, располагается на тыле стопы под сухожилиями длинного разгибателя и берет начало на пяточной кости перед входом в sínus társi. Направляясь вперед, разделяется на четыре тонких сухожилия к I–IV пальцам, которые присоединяются к латеральному краю сухожилий m. exténsor digitórum lóngus и m. exténsor hállucis lóngus и вместе с ними образуют тыльное сухожильное растяжение пальцев. Медиальное брюшко, косо идущее вместе со своим сухожилием к большому пальцу, носит еще отдельное название m. exténsor hállucis brévis.
Функция. Делает разгибание I–IV пальцев вместе с легким отведением их в латеральную сторону. (Инн. LIV-SI. N. peronéus profúndus.)
Подошвенные мышцы (рис. 102). Образуют три группы: медиальную (мышцы большого пальца), латеральную (мышцы мизинца) и среднюю, лежащую в середине подошвы.
Рис. 102.Мышцы подошвы правой стопы.
а - поверхностные мышцы; б - удалена m. flexor digitorum brevis; в - удалены mm. flexor digitorum brevis, quadratus plantae, abductores hallucis et digiti minimi; 1 - m. abductor hallucis; 2 - m. flexor hallucis brevis; 3 - m. adductor hallucis (caput obliquum); 4 - m. adductor hallucis (caput transversum); 5 - m. abductor digiti minimi; 6 - m. flexor digiti minimi brevis; 7 - m. quadratus plantae; 8 - m. flexor digitorum brevis; 9 - mm. lumbricales pedis; 10 - mm. interossei plantares; 11 - tendo m. flexoris hallucis longi; 12 - m. flexor digitorum longus.
а) Мышц медиальной группы три:
1. М. abdúctor hállucis, мышца, отводящая большой палец стопы, располагается наиболее поверхностно на медиальном крае подошвы; берет свое начало от procéssus mediális пяточного бугра, retináculum mm. flexórum и tiberósitas óssis naviculáris; прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги. (Инн. LV-SI. N. plantaris med.).
2. M. fléxor hállucis brévis, короткий сгибатель большого пальца стопы, примыкающий к латеральному краю предыдущей мышцы, начинается на медиальной клиновидной кости и на lig. calcaneocuboideum plantáre.
Направляясь прямо вперед, мышца разделяется на две головки, между которыми проходит сухожилие m. fléxor hállucis lóngus. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях в области первого плюсне фалангового сочленения и к основанию проксимальной фаланги большого пальца. (Инн. SI–II. Nn. plantáres mediális et laterális.)
3. M. addúctor hállucis, мышца, приводящая большой палец стопы, лежит глубоко и состоит из двух головок. Одна из них (косая головка, cáput oblíquum) берет начало от кубовидной кости и lig. plantáre lóngum, а также от латеральной клиновидной и от оснований II–IV плюсневых костей, затем идет косо вперед и несколько медиально. Другая головка (поперечная, cáput transvérsum) получает свое начало от суставных сумок II–V плюснефаланговых сочленений и подошвенных связок; она идет поперечно к длиннику стопы и вместе с косой головкой прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке большого пальца. (Инн. SI–II. N. plantáris laterális.)
Функция. Мышцы медиальной группы подошвы, кроме действий, указанных в названиях, участвуют в укреплении свода стопы на его медиальной стороне.
б) Мышцы латеральной группы имеются в числе двух:
1. М. abdúctor dígiti mínimi, мышца, отводящая мизинец стопы, лежит вдоль латерального края подошвы, поверхностнее других мышц. Начинается от пяточной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
2. М. fléxor dígiti mínimi brévis, короткий сгибатель мизинца стопы, начинается от основания V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция мышц латеральной группы подошвы в смысле воздействия каждой из них на мизинец незначительна. Главная роль их заключается в укреплении латерального края свода стопы. (Инн. всех трех мышц SI–II. N. plantáris laterális.)
в) Мышцы средней группы:
1. М. fléxor digitórum brévis, короткий сгибатель пальцев, лежит поверхностно под подошвенным апоневрозом. Начинается от пяточного бугра и делится на четыре плоских сухожилия, прикрепляющихся к средним фалангам II–V пальцев. Перед своим прикреплением сухожилия расщепляются каждое на две ножки, между которыми проходят сухожилия m. fléxor digitórum lóngus. Мышца скрепляет свод стопы в продольном направлении и сгибает пальцы (II–V). (Инн. LV-SI. N. plantáris mediális.)
2. M. quadrátus plántae (m. fléxor accessórius), квадратная мышца подошвы, лежит под предыдущей мышцей, начинается от пяточной кости и затем присоединяется к латеральному краю сухожилия m. fléxor digitórum lóngus. Пучок этот регулирует действие длинного сгибателя пальцев, придавая его тяге прямое направление по отношению к пальцам. (Инн. SI–II. N. plantáris laterális.)