Функция. Являясь антагонистом m. iliopsóas, разгибает ногу в тазобедренном суставе, поворачивая ее несколько кнаружи, а при укрепленных ногах производит разгибание согнутого вперед туловища. При стоячем положении в том случае, когда тяжесть падает впереди поперечной оси тазобедренных суставов (военная осанка), напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди. (Инн. LV-SI. N. glúteus inférior.)
2. M. glúteus médius, средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. glúteus máximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости веерообразным брюшком и оканчивается плоским сухожилием у боковой поверхности большого вертела вблизи верхушки.
Функция. При сокращении отводит бедро. Передние ее пучки, сокращаясь отдельно, вращают бедро внутрь, а задние - кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону. (Инн. LIV-SI. N. glúteus supérior.)
3. M. ténsor fásciae látae, напрягатель широкой фасции, эмбриологически представляет отщепление средней ягодичной мышцы и располагается тотчас впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками бедренной фасции, срастаясь с началом m. glúteus médius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, называемую tráctus iliotibiális. Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности бедра и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.
Функция. Натягивает tráctus iliotibiális, через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с m. ténsor fásciae látae большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе в смысле сгибания и вращения кнаружи (П. Ф. Лесгафт). (Инн. LIV–V и SI. N. glúteus supérior.)
4. М. glúteus mínimus, малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела плоским сухожилием. Под сухожилием залегает сумка, búrsa trochantérica m. glútei minimi.
Функция. Такая же, как у m. glúteus médius. (Инн. LIV–V и SI. N. glúteus supérior.)
5. M. pirifórmis, грушевидная мышца, начинается на тазовой поверхности креста латеральнее передних крестцовых отверстий, выходит через forámen ischiádicum május из полости таза, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу. Мышца не занимает полностью forámen ischiádicum manus, оставляя по верхнему и нижнему краям этого отверстия щели для пропуска сосудов и нервов (см. "Топография нижней конечности").
Функция. Вращает бедро кнаружи и отчасти отводит его; при укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону (Инн. SI–II. Rr. musculáres pléxus sacrális.) (см. рис. 97).
6. M. obturatórius intérnus, внутренняя запирательная мышца, берет начало от внутренней поверхности окружности forámen obturátum и membrána obturatória, переходит через костный край forámen ischiádicum mínus и прикрепляется к fóssa trochantérica бедренной кости. На месте перегиба через кость под мышцей лежит синовиальная сумка, búrsa ischiádica m. obturatórii intérni. По краям сухожилия m. obturatórius intérnus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка - так называемые mm. gemélli (мышцы-близнецы), из которых верхний (m. geméllus supérior) начинается на spína ischiádica, а нижний (m. geméllus inférior) - от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatórius прикрепляются в fóssa trochantérica, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей (см. рис. 97).
Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. LIV-SII. Rr. musculáres plex. sacrális.)
7. M. quadrátus femoris, квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. geméllus inférior под нижним краем большой ягодичной мышцы. Волокна мышцы расположены в поперечном направлении от седалищного бугра до crísta intertrochantérica бедренной кости.
Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. LIV-SI. Rr. musculáres plex. sacrális.)
8. M. obturatórius extérnus, наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запирательного отверстия, а также от membrána obturatória, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к fóssa trochantérica и к суставной капсуле.
Функция. Производит вращение бедра кнаружи. (Инн. LIII–IV. N. obturatórius.)
Мышцы бедра
Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными и срастаются в мощные массы с одним общим сухожилием, образуя многоглавые мышцы (например, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра). Мышцы бедра разделяются на 3 группы: переднюю (главным образом разгибатели), заднюю (сгибатели) и медиальную (приводящие). Последняя группа действует на тазобедренный сустав, а первые две также, и преимущественно, на коленный, производя движение главным образом вокруг его фронтальной оси, что и определяется их положением на передней и задней поверхностях бедра и прикреплением на голени.
С латеральной стороны передняя и задняя группы мышц отделены друг от друга боковой межмышечной перегородкой, séptum intermusculáre laterále бедренной фасции, прикрепляющейся к латеральной губе línea áspera fémoris, а с медиальной стороны между ними вклинивается пласт приводящих мышц.
Передняя группа (рис. 98).
Рис. 98.Мышцы нижней конечности; вид спереди.
1 - m. iliopsoas; 2 - m. pectineus; 3 - m. adductor longus; 4 - m. gracilis; 5 - m. sartorius; 6 - m. rectus femoris; 7 - m. vastus lateralis; 8 - m. vastus medialis; 9 - tendo m. quadricipitis femoris; 10 - lig. patellae; 11 - m. gastrocnemius; 12 - m. soleus; 13 - m. tibialis anterior; 14 - m. peroneus longus; 15 - m. extensor digitorum longus.
1. М. quadriceps fémoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а именно: М. réctus fémoris, прямая мышца бедра, лежит поверхностно и начинается от spína iliáca antérior inférior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. ténsor fásciae látae и m. sartórius. Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patélla соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы. М. vástus laterális, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря начало от línea intertrochantérica, от боковой поверхности большого вертела и латеральной губы línea áspera fémoris. Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии выше patélla. М. vástus mediális, медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от lábium medíale Líneae áspera fémoris. Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и книзу. М. vástus intermédius, промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до línea intertrochantérica. Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию. По краям промежуточная широкая мышца прикрыта m. vástus laterális и vástus mediális, с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. réctus fémoris. Все эта части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patélla, продолжается в lig. patéllae, прикрепляющуюся к tuberósitas tíbiae. Часть сухожильных волокон mm. vástus laterális et mediáles по бокам patéllae идут вниз в стороны, образуя retinácula patéllae, о которых упоминалось в артрологии. Patélla, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает момент ее вращения.