Рис. 316.Нервы подошвы (а) и схема областей ее иннервации (б).
1 - n. plantaris lateralis; 2 - m. flexor digiti minimi brevis; 3 - mm. interossei dorsales; 4 - mm. interossei plantares; 5 - mm. lumbricales; 6 - caput transversum m. adductoris hallucis; 7 - caput obliquum m. adductoris hallucis; 8 - m. flexor hallucis brevis; 9 - m. abductor hallucis; 10 - m. quadratus plantae; 11 - m. flexor digitorum brevis; 12 - n. plantaris medialis; 13 - n. tibialis; 14 - область распространения ветвей n. sapheni; 15 - область иннервации n. tibialis; 16 - область иннервации n. plantaris lateralis; 17 - область иннервации n. plantaris medialis.
N. plantáris laterális идет по ходу одноименной артерии в súlcus plantáris laterális. Иннервирует посредством rámi musculáres все три мышцы латеральной группы подошвы и m. quadrátus plántae и делится на две ветви - глубокую и поверхностную. Первая, rámus profúndus, идет вместе с подошвенной артериальной дугой и снабжает третью и четвертую mm. lumbricáles и все mm. interóssei, а также m. addúctor hállucis и латеральную головку m. fléxor hállucis brévis. Поверхностная ветвь, rámus superficiális, дает ветви к коже подошвы и разделяется на три nn. digitáles plantáres próprii, идущие к обеим сторонам V пальца и к обращенной к последнему стороне IV пальца. В общем распределение nn. plantáres mediális et laterális соответствует ходу n. mediánus и n. ulnáris на кисти.
3. N. peronéus (fibuláris) commúnis, общий малоберцовый нерв (LIV, LV, SI, SII), идет латерально от n. tibiális к головке малоберцовой кости, где он прободает начало m. peronéus lóngus и делится на поверхностную и глубокую ветви. На своем пути n. peronéus commúnis дает n. cutáneus súrae laterális, иннервирующий кожу латеральной стороны голени. Ниже середины последней n. cutanéus súrae laterális соединяется с n. cutáneus súrae mediális, образуя n. surális, который огибает сзади латеральную лодыжку, давая ветви к коже пятки (rámi calcánei lateráles), а затем идет под названием n. cutáneus dorsális laterális по латеральному краю тыла стопы, снабжая кожу этого края и боковую сторону мизинца.
Поверхностная ветвь малоберцового нерва, n. peronéus (fibuláris) superficiális, спускается между mm. paronéi в canális musculoperonéus supérior, отдавая к ним мышечные ветви. На границе средней и нижней третей голени он в качестве уже только кожного нерва прободает фасцию и спускается на середину тыла стопы, разделяясь на две ветви. Одна из них, n. cutáneus dorsális mediális, иннервирует медиальную сторону большого пальца и обращенные друг к другу края II и III пальцев (nérvi digitáles dorsáles). Другая ветвь, n. cutáneus dorsális intermédius, делится на nn. digitáles pédis, иннервирующие обращенные друг к другу стороны тыльной поверхности II–V пальцев (см. рис. 315).
Глубокая ветвь малоберцового нерва, n. peronéus (fibuláris) profúndus, проходит в сопровождении a. tibiális antérior, отдавая ветви к m. tibiális antérior, m. exténsor digitórum lóngus и m. exténsor hállucis lóngus, а также rámus articuláris к голеностопному суставу. N. peronéus profúndus вместе с сопровождающей его артерией выходит на тыл стопы, иннервирует короткий разгибатель пальцев и затем, разделившись на два nn. digitáles dorsáles, снабжает кожу обращенных друг к другу поверхностей I и II пальцев.
В составе крестцового сплетения, относящегося к анимальной нервной системе, проходят преганглионарные, парасимпатические волокна, начинающиеся в боковых рогах II–IV крестцовых сегментов спинного мозга. Эти волокна в виде nérvi splánchnici pelvíni направляются к нервным сплетениям таза, иннервирующим тазовые внутренности: мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку и внутренние половые органы.
Копчиковое сплетение
Копчиковое сплетение, pléxus coccýgeus, составляется передними ветвями V крестцового и копчикового нервов. Из него исходят тонкие nn. anococcýgei, которые, соединившись с задней ветвью копчикового нерва, разветвляются в коже у верхушки копчика.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Черепных нервов, nn. craniáles (encephalici), 12 пар: I - nn. olfactórii, II - n. ópticus, III - n. oculomotórius, IV - n. trochleáris, V - n. trigéminus, VI - n. abdúcens, VII - n. faciális, VIII - n. vestibulocochleáris, IX - n. glossopharýngeus, X - n. vágus, XI - n. accessórius, XII - n. hypoglóssus.
Черепные нервы имеют особенности, отличающие их от спинномозговых нервов. Эти особенности зависят главным образом от иных условий развития мозга и головы сравнительно со спинным мозгом и туловищем. Прежде всего первые два черепных нерва, связанные с передним мозгом, по своему характеру и происхождению занимают совершенно отдельное положение среди всех нервов. Они являются выростами мозга. Остальные черепные нервы, хотя принципиально и не отличаются от спинномозговых нервов, но тем не менее для них характерно то обстоятельство, что ни один из них не соответствует полному спинномозговому нерву, слагающемуся из переднего и заднего корешков. Каждый из черепных нервов представляет собой какой-нибудь один из этих двух корешков, которые в области головы никогда не соединяются вместе, что напоминает подобные же отношения, существующие у спинномозговых нервов примитивных позвоночных (миноги) (рис. 317). III, IV, VI, XI и XII черепные нервы соответствуют передним корешкам спинномозговых нервов, а V, VII, VIII, IX и X нервы гомологичны задним (рис. 318, 319).
Рис. 317. Схема черепных нервов низших позвоночных. Жаберные дуги обозначены арабскими цифрами, нервы - римскими.
Рис. 318.Схема черепных нервов человеческого эмбриона. Обозначения те же, что на рис. 317.