На внутренней поверхности верхнечелюстного отростка образуется валик, который растет в направлении к срединной плоскости и носит название небного отростка. Сначала между обоими (правым и левым) небными отростками имеется щель, затем они срастаются, образуя небо (твердое и мягкое), которое делит первичную полость рта на два отдела: на верхний - полость носа и нижний - собственно полость рта. Верхнечелюстные и нижнечелюстные отростки сливаются между собой на каждой стороне, образуя углы рта. При несрастании их получается поперечная щель лица со значительным увеличением ротового отверстия - macrostóma, а при чрезмерном сращении получается очень маленький рот - microstóma. Небные отростки верхнечелюстных отростков могут остаться несращенными и после рождения, и тогда между ними сохранится щель твердого неба, palátum físsum, или "волчья пасть". Может не слиться и носовой отросток с верхнечелюстными, вследствие чего верхняя губа окажется расщепленной и похожей на губу зайца, откуда и ее название "заячья губа", lábium leporínum. Так как место сращения названных отростков проходит сбоку от средней линии, то и расщелина на верхней губе располагается латерально и может быть односторонней и двусторонней (рис. 150). Окончательная полость рта взрослого образуется частью из эктодермы (ротовой бухты), частью из энтодермы (первичной кишки); эмаль зубов и меньшая периферическая часть ротовой полости с ее эпителием образуются из эктодермы; эпителий языка и слюнные железы энтодермального происхождения.
Рис. 150.Схема пороков развития верхней губы и твердого неба.
а - односторонняя щель верхней губы; б - двусторонняя щель верхней губы; в - правосторонняя расщелина верхней губы и твердого неба; г - двусторонняя расщелина верхней губы и твердого неба; 1, 3 - щель между средним носовым и верхнечелюстным (2, 4) отростками; 5, 14 - губной желобок; 6,13 - межчелюстная область; 7, 12 - дефектная небная перегородка; 8, 11 - небный отросток; 9, 10 - язычок.
ПЕРЕДНЯЯ КИШКА
Глотка. Из вентральной стенки первичной глотки (из глоточных мешочков) возникают эпителий языка и щитовидная железа, вырастающая в области forámen caécum языка. Связь этих двух органов может сохраниться в виде аномалии, называемой dúctus thyroglóssus. На боковых стенках глотки образуются с каждой стороны четыре энтодермальных глоточных (жаберных) мешочка, которым с наружной стороны зародыша соответствуют эктодермальные наружные жаберные щели, лежащие между жаберными дугами (рис. 151).
Рис. 151.Жаберные дуги (I–VII) и развивающиеся из них образования.
1 - щитовидный хрящ; 2 - тело подъязычной кости; 3 - малый рожок подъязычной кости; 4 - большой рожок, производное III жаберной дуги; 5 - вентральный хрящ (производное челюстной дуги); 6 - шиловидный отросток; 7 - подъязычная дуга; 8 - наковальня; 9 - стремя; 10 - молоточек.
Пятый глоточный мешочек обыкновенно недоразвит. Из глоточных мешочков развиваются различные органы. За счет первого глоточного мешочка образуются слуховая труба и барабанная полость среднего уха. Второй глоточный мешочек даст sínus tonsilláris с небной миндалиной. Из третьего и четвертого мешочков возникают вилочковая и паращитовидные железы. В качестве аномалии на месте нижних глоточных мешочков в редких случаях сохраняются щели - врожденные свищи шеи, fístulae colli congénitae, которые являются как бы отголоском существовавших ранее жаберных щелей.
Пищевод. На ранних стадиях развития пищевод имеет мускулатуру, как и во всей первичной кишке, гладкую, возникшую из мезенхимы. Позднее, после прорыва глоточной перепонки, сверху наслаивается поперечно-полосатая мускулатура мезодермального происхождения. В результате верхний отдел пищевода содержит исчерченную мышечную ткань, а средний и нижний - неисчерченную.
Начальные признаки дифференциации желудка появляются уже на 4-й неделе жизни зародыша в виде веретенообразного расширения кишечной трубки. Вначале желудок подвешен, как и остальная часть кишечной трубки, на дорсальной и вентральной брыжейках и расположен в срединной плоскости, так что одна сторона его является правой, другая - левой. Затем происходит поворот желудка вокруг его продольной оси так, что левая его сторона становится передней, а правая - задней. В то же время желудок принимает косое положение; ostium cardiácum отодвигается влево от срединной плоскости. Вращение желудка вдоль продольной оси передается и нижнему отделу пищевода.
СРЕДНЯЯ КИШКА
Часть кишечной трубки между желудком и устьем желточного протока вначале представляется в виде короткого прямого отдела, на котором образуется выпячивание (закладка печени). Одновременно с ростом печени кишечная трубка удлиняется и образует петлю, которая состоит из двух колен: проксимального нисходящего и дистального восходящего. Она называется пупочной петлей, ánsa umbilicális intéstihi, так как на ее верхушке открывается желточный проток, связующий кишечную петлю с пупком. Вскоре желточный проток атрофируется, и связь между кишкой и передней стенкой тела утрачивается. В виде аномалии в этом месте на всю жизнь сохраняется слепой отросток, divertículum, представляющий выпячивание подвздошной кишки вблизи перехода ее в толстую. Отрезок нисходящего колена, ближайший к желудку, превращается в duodenum, остальная (бóльшая) часть этого колена и начало восходящего дают брыжеечную часть тонкой кишки. Кроме того, из отдела первичной кишки, который превращается в duodénum, развиваются крупные пищеварительные железы - печень и páncreas, чем и обусловлена сохраняющаяся связь их с duodenum при помощи выводных протоков - dúctus cholédochus и dúctus pancreáticus (рис. 152).
Рис. 152.Схема развития желудка, кишечника и брюшины.
а - вид слева; б - более поздняя стадия, вид спереди и слева: 1 - mesenterium ventrale; 2 - mesenterium dorsale; 3 - ventriculus; 4 - hepar; 5 - pancreas; 6 - lien; 7 - intestinum; 8 - intestinum tenue; 9 - intestinum crassum; в - более поздние стадии, вид спереди: 1 - mesenterium ventrale; 2 - mesenterium dorsale; 3 - ventriculus; 4 - hepar; 5 - lien; 6 - duodenum; 7 - ileum; 8 - intestinum crassum; 9 - appendix vermiformis; 10 - lig. falciforme hepatis; 11 - omentum minus; 12 - omentum majus; 13 - caecum; 14 - colon ascendens; 15 - соlon transversum; 16 - colon descendens; 17 - colon sigmoideum; 18 - rectum; 19 - mesenterium; 20 - mesocolon transversum; 21 - lig. gastrolienale; 22 - mesocolon sigmoideum.
ЗАДНЯЯ КИШКА