Инструкция: "Мы все испытываем тревогу и волнение по разным поводам. Когда человек серьезно болен, тревог и волнения очень много, и они вполне оправданы. Но часто нас просто накрывает волна тревоги, и мы уже не понимаем, о чем, собственно, волнуемся. В такие моменты путаются чувства, мысли, и мы сами ощущаем себя в ловушке нашего волнения. Наши волнения собираются в клубок тревог, который очень важно распутать, чтобы облегчить душевное состояние. Представьте, что это ваш клубок тревог (показываете клубок), связанных с болезнью и лечением. Вы можете отматывать от него по одной тревоге, называя ее. Длина нитки будет зависеть от степени выраженности вашей тревоги. Например, кто-то боится уколов, но это несильное чувство, вы отматываете короткий кусочек нитки и отрезаете ее. А тревога по поводу наркоза на предстоящей операции большая, значит, и нитка будет длинная. На концы ниток привязывайте бумажку с названием вашей тревоги".
После того как все тревоги перечислены, психолог просит создать из ниток-тревог сеть, для этого надо привязывать нитки-тревоги в разные места комнаты (к стулу, столу, дверной (оконной) ручке и т. д.). В результате получается сеть тревог участника. Далее его просят придумать стратегии совладания или уменьшения каждой из тревог. Когда каждая отдельная тревога становится меньше, участник укорачивает ее, распутывая сеть. В конце он собирает уменьшенные тревоги и делится полученным опытом.
При проведении этого упражнения в группе участники называют свои тревоги, связанные с болезнью и лечением. Затем каждый представляет одну из тревог, отрезая от клубка нужной длины нитку. Совместно создается сеть тревог и ищутся пути их преодоления.
7. Автопортрет ресурсов
Это упражнение направлено на поиск ресурсов для преодоления негативных чувств, связанных с болезнью. Может проводиться как в группе, так и индивидуально. Для него потребуются бумага, карандаши, краски, фломастеры. Упражнение состоит из нескольких этапов:
1. Попросите участников оценить свое эмоциональное состояние по шкале от 0 до 100, где 0 будет самое плохое душевное состояние, а 100 – состояние полного счастья.
2. Спросите участников: "Что вас поддерживает в жизни: какие люди, вещи, действия, события, воспоминания, надежды делают вас счастливее?" Пусть они составят список – "лист поддержки".
3. Попросите участников подобрать к каждому пункту цвет, которым они бы его нарисовали.
4. Предложите участникам на листе бумаги нарисовать контур своего тела. В идеале это должен быть контур тела в натуральную величину. Но и контур на листе А4 подойдет.
5. Попросите участников заполнить свой контур тела выбранными выше цветами: "Закройте глаза и представьте, в каком месте вашего тела "откликается" тот или иной пункт из вашего листа поддержки. Что живет в вашем сердце, в ногах… А теперь заполните подобранными цветами контур вашего тела, исходя из ваших ощущений".
6. Каждый участник рассказывает о своей картине и чувствах, связанных с упражнением.
7. Проведите повторное измерение уровня эмоционального состояния.
8. Знак жизни
Упражнение направлено на развитие рефлексии, постановку жизненных целей, поиск ресурсов для совладания с болезнью. Может выполняться как в группе, так и индивидуально. Вам понадобятся бумага, краски, карандаши, фломастеры, ножницы, ручка.
Инструкция: "Вы все бывали на дорогах и видели дорожные знаки, некоторые из них предупреждают, другие запрещают, какие-то информируют нас. Знаки помогают нам ориентироваться в пространстве. Наши жизнь и жизненные планы – это тоже место, где можно запутаться, и важно иметь ориентиры и указатели. Подумайте о своем знаке, который указывал бы позитивное направление вашей жизни. А для этого подумайте о той цели, к которой вы движетесь. Это может быть краткосрочная, но важная цель, а может быть и цель всей жизни.
Вырежьте из бумаги контур вашего знака. Это может быть авторский знак или же один из дорожных знаков. Главное условие, чтобы, глядя на него, вы понимали, где ваша цель и как ее достичь".
Затем участники рассказывают о своих целях и представляют свои знаки.
9. Я вчера, сегодня, завтра
Упражнение направлено на преодоление негативного опыта болезни и связанных с ним эмоций. Понадобятся материалы для творчества: цветная бумага, старые журналы, клей, ножницы, карандаши, краски.
Инструкция: Попросите участников подумать о каком-то негативном, неприятном событии, связанном с болезнью, произошедшим с ними в прошлом. Что происходило? Как участники чувствовали себя в тот момент, какие эмоции испытывали? Затем предложите подумать, что они изменили бы в себе в результате того негативного опыта. Это может касаться самооценки, приобретения позитивных качеств и т. д.
Скажите следующее: "Вы обратились к негативному опыту в прошлом, представили, как он до сих пор влияет на вас, и поняли, что бы вы хотели изменить в себе к лучшему, исходя из этого опыта. Сейчас я попрошу вас создать три автопортрета (можно нарисовать, сделать аппликацию, коллаж).
На первом автопортрете вы изобразите себя в прошлом в момент воздействия негативного события, отразите то, как вы себя тогда чувствовали.
На втором изобразите себя в настоящем и то, как вы чувствуете себя сейчас, в чем сейчас выражается воздействие на вас этого события.
На третьем автопортрете изобразите себя в будущем. Дата не имеет значения, просто попробуйте увидеть себя со стороны в комфортный для вас момент будущего. На этом портрете изобразите, каким бы вы хотели стать, какие позитивные изменения может принести пережитый негативный опыт. Представьте себя измененным и создайте портрет идеального себя в будущем.
Когда будут созданы три автопортрета, посмотрите на изменения в себе, которые вы изобразили. Какие из них вам нравятся, какие нет? Вглядитесь в автопортрет идеального себя в будущем и подумайте, что может вам помочь стать таким, каким вы хотите".
10. Тело, спасибо!
Половое созревание, бурный рост ставят перед подростком сложную задачу адаптации к своему повзрослевшему телу. Некоторые дети с хроническими заболеваниями запаздывают в этом развитии, что приводит к дополнительным психологическим проблемам, связанным с телесностью. Они могут считать свое тело предателем, ненавидеть его за болезнь, за то, что оно не такое, как у всех. Болезнь также может вносить ограничения в физическую активность, что еще более осложняет отношения с собственным телом. Для коррекции проблем с телесностью, кроме упражнений из танцевально-двигательной терапии, можно использовать и приведенное ниже. Оно способствует формированию более сбалансированного отношения к собственному телу.
Для упражнения понадобятся бумага, материалы для аппликации, краски, карандаши, фломастеры.
Инструкция: "Редко найдется на свете человек, полностью довольный своим телом: у каждого есть что-то, что его в нем не устраивает. Думаю, вы тоже не исключение. Но все же у каждого из нас есть что-то, что мы любим, чем гордимся, по поводу чего нам делают комплименты. У кого-то это глаза, у кого-то волосы, у кого-то красивая улыбка, у кого-то ноги и т. д. Это может быть и внутренний орган, например, умный мозг или доброе сердце. Подумайте сейчас о том, что вы любите в себе больше всего. Сейчас вам предстоит сделать этой части себя благодарственную открытку. Вы можете использовать любые средства для творчества, чтобы оформить открытку, а внутри напишите благодарственный текст".
11. Я себя люблю
Упражнение направлено на формирование самоуважения, повышение самооценки. Может использоваться в начале психокоррекционного процесса, во время знакомства.
Вам понадобятся бумага, карандаши, фломастеры, ручка.
Предложите участникам нарисовать в верхней части листа бумаги свой автопортрет. Ниже попросите его описать три качества характера, которые им нравятся в себе, три качества, которыми в них восхищаются другие, три момента из жизни, которыми они гордятся. Если позволяет время, можно посвятить этому упражнению целое занятия, тогда участники могут изобразить описанные качества и моменты. Затем каждый делает презентацию своих сильных сторон.
12. Постер о болезни
Подросткам нелегко говорить о своей болезни, очень часто они скрывают от окружающих информацию о состоянии своего здоровья. Жить с такой тайной тяжело, и очень важно помочь подростку принять свою болезнь, перестать ее стыдиться, научиться о ней говорить. Упражнение также способствует формированию адаптивной внутренней картины болезни.
Для упражнения понадобятся бумага А3, фломастеры, старые журналы, клей, карандаши.
Прежде чем перейти к выполнению упражнения, обсудите с участниками, что они рассказывают о болезни окружающим, кто из них скрывает факт болезни, а кто нет. Проанализируйте недостатки и преимущества той или иной тактики, обсудите, что заставляет подростков скрывать болезнь. Не стоит осуждать участников за их позицию и предлагать им "правильное" решение. После обсуждения попросите их создать постер, посвященный их болезни или этапу лечения.
Инструкция: "В нашей группе мы можем говорить открыто и не скрывать факта болезни. Борьба с болезнью – всегда героическая борьба, которая вызывает восхищение. Болезнь – это то, чего не стоит стыдиться, так как никто не виноват в ней и любой мог бы оказаться в такой ситуации. Многим людям было бы интересно узнать о вашей болезни, о том, как она лечится. Уверена, что большинство отнеслось бы к этому с пониманием. Давайте попробуем создать постер о вашей болезни или каком-то этапе лечения. Пусть каждый выберет то, о чем он хотел бы рассказать, и представит нам свой проект".
Затем участники делают свой постер и представляют его окружающим. Во время обсуждения желающие могут задать вопросы, дать рекомендации из своего опыта.
Примечания
1
Флэгг Ф. "Стоя под радугой". М., 2014.
2
ПТСР – тяжелое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций. Характерные симптомы, такие как психопатологические переживания, выпадение памяти о травмирующих событиях, высокий уровень тревожности и пр., сохраняются при ПТСР на протяжении длительного времени (более месяца) после психологической травмы.