Институт православной церкви, в особенности византийская монашеская традиция исихазма (священнобезмолвия), нашедшая свое развитие именно в среде русского монашества, предлагала очень внимательно относиться к тому, что формируется в сознании верующего.
На меня производит очень сильное впечатление структурность, топографичность описания опыта "хранения ума" христианскими подвижниками. Задолго до появления каких-либо психотерапий они описывали фазы вхождения в страстное состояние и свои способы выхода из тупиковых переживаний. При этом переживания не всегда, но нередко уподоблялись растениям, животным.
Известны выражения "семена", "корни" страсти. "Лисицы живут в душе злопамятной, и звери укрываются в возмущенном сердце", – писал в V веке преподобный Нил Синайский (оставил мир в 390 г.; скончался около 450 года). У него же: "Воду возмущает упавший камень, и сердце мужа – худое слово". "Как дым от тлеющей соломы беспокоит глаза, так памятозлобие – ум во время молитвы" [3] . Эти описания больше, чем просто красивые литературные обороты, они являются документальными свидетельствами об опыте внутренней работы.
Предметное восприятие души и страстей читается и в следующем отрывке преподобного Исихия: "Отличительное в Ветхом Завете первосвященническое украшение (чистая золотая дщица на груди, с надписью: "Святыня Господня", – Исх. 28, 36) было преобразованием сердечной чистоты, которое внушает нам внимать дщице сердца нашего, не почернела ли она от греха, дабы (если окажется такою) поспешили мы очищать ее слезами, покаянием и молитвою" [4] .
"От непрестанной молитвы мысленный в нас воздух чист бывает от мрачных облаков и ветров духов злобы" [5] . Понятия чистоты или почернения души, качества "мысленного в нас воздуха важны для нас и будут неоднократно упоминаться в книге.
Помыслы греховные "подходят к дверям сердца и, нашедши его, не охраняемым умом, один за другим входят в него, каждый в свое время. Когда какой из этих […] помыслов, поднявшись к сердцу, войдет в него, то вводит с собою целый рой нечистых помыслов и, омрачив таким образом ум и сердце, раздражает тело и влечет его к совершению срамных дел" [6] . "Рой нечистых помыслов" – не просто сравнение, это документальное описание того, что происходит.
" Опредмечивание" ощущений в психотерапии
Продолжая разговор о школах, так или иначе рассматривающих ощущения, особенно хочется выделить отечественный метод биоэнергосистемотерапии (БЭСТ), разработанный Е.И. Зуевым (С.-Петербург).
БЭСТ, как никакая другая манера работы, показывает способность человека передавать оператору (человеку, работающему в этой системе) оттенки телесных ощущений. Своеобразие БЭСТ заключается в том, что в процессе как бы массажной, но явно выходящей за рамки механического взаимодействия оператора с пациентом работы (которую, скорее, надо было бы назвать работой по движению ощущений в теле) задаются "странные" вопросы: о консистенции движущихся в организме "ощущений", о цвете внутреннего пространства и других характеристиках "схемы тела". Пациент, например, сообщает, что голова наполняется в процессе выполнения манипуляции. "Чем?" – спрашивает оператор. Пациент: "Воздухом (водой, молоком, смолой, свинцом и т. д.)". Захватывает БЭСТ-массажист складку над плечом. "Что я взял?" И слышит в ответ: "Птенчика".
Последователи Зуева аккуратно именуют вызывание образов ощущаемого порождением "иллюзий", "гипносуггестивным эффектом". Они используют получаемые необычные данные для регулирования своих оперативных усилий, а также для отвлечения внимания пациента в процессе выполнения процедур мануальной терапии. Представители школы БЭСТ, кроме того, предполагают: "Погружение в образную реальность является составной частью глубинной диагностики, поскольку пациент "выдает" те образы, которые заложены в структурах подсознания. Творческое применение знаний психоанализа имеет здесь безграничные возможности" [7] . Можно сказать, что психокатализ телесных ощущений есть развитие идей БЭСТ’а именно в направлении психотерапевтического использования способности человека к осознанию "схемы" своего тела.
Спонтанное опредмечивание ощущений
"Камень на душе" – один из образов переживания, наиболее часто предъявляемый пациентами, но отнюдь не единственный. "Медузы", "осьминоги" страха, сидящие в животе и запускающие свои "щупальца" во все части организма, "облака" тревоги в груди, заставляющие пациента заламывать руки и носиться по помещению, "массы" беспокойства, распирающие лоб, не дающие уснуть, "комки" обиды в груди, мешающие дышать, "шары" отчаяния в горле, выжимающие слезы из глаз (globus hystericus), "змеи" сомнений в голове, "изъедающие" мозги, "стальные пластины" контролирования ситуации в затылке, повышающие артериальное давление до предынсультного состояния, "свинцовые погоны" ответственности на плечах, расплющивающие позвоночник – все это тоже достаточно часто встречающиеся описания пациентами собственных ощущений.
Опредмечивание ощущений в художественной речи
В повседневной и поэтической речи, а также в пословицах нередко проскальзывают выражения типа: "у меня от проблем голова пухнет" ("у меня башню рвет" – в осовремененной модификации), "на сердце кошки скребут"; радость описывается как большая , а горе как тяжелое. В медицине известна, например, "каска неврастеника", правда, неизвестно, как работать с этой каской . Часть этих и подобных им описаний принимается как нормальная, другая – как "авангард".
Можно было бы привести немало цитат из популярных песен, например:
"Не ходи к нему на встречу, не ходи,
У него гранитный камушек в груди".
Или из классических произведений: "Молодая стоит в темной и холодной прихожей, возле чуть теплой печки, греет руки, спину, ждет, когда скажут – "ужинать!" – и, поджав постаревшие, подсохшие губы, думает… О чем? О Родьке? Брехня все это, будто она его отравила, брехня! А если отравила… Господи боже! Если отравила – что должна она чувствовать? Какой могильный камень лежит на ее скрытной душе!" [8]
Нет нужды пополнять список выдержек, поскольку читатель сам может вспомнить подобные обороты речи, свидетельствующие о телесных ощущениях человека в процессе переживания им того или иного эмоционального состояния.
" Змеи в голове" – не признак шизофрении
Сам я, воспитанник клинической школы, долгое время воспринимал свидетельства пациентов о своих ощущениях как служебную информацию, помогающую установлению диагноза и верификации эффективности проводимого лечения. Если же пациенты сообщали мне о "кинжалах в спине", "чертях на плечах", "червях в голове", на ум приходило слово "сенестопатия", а за ним – не менее обязывающее сосредоточиться "шизофрения".
Сейчас, работая в стиле, изучающем конституцию уже не врожденную, генетическую, а нажитую – энергетическую, я чаще встречаюсь со свидетельствами о "странных" ощущениях, испытываемых моими пациентами.
Для меня по-прежнему важна стилистика описания – она может быть эпилептоидно-фотографической, циклоидно-цветистой, шизоидно-заумной, органически-уплощенной. Знание о складе характера пациента остается существенным, но не менее существенно и то, что практически нет человека, неспособного описать ощущаемое. Сам по себе телесный опыт, " переживания телом " – явление достаточно будничное, естественное, нормальное и свойственное представителям любых конституционально-генетических складов и культурных слоев.
Телесный опыт, осознаваемый или неосознаваемый, постоянно присутствует в составе нормальной сенсорики человека. Единственная реальная "странность" описаний телесных ощущений в соматопсихотерапевтическом процессе состоит в том, что они делаются в предметной форме, в которой их не запрашивали раньше, – о чем речь пойдет ниже.
Иногда сами пациенты, удивляясь характеру своих осознаний при обращении к ощущениям, спрашивают в смущении: "У Вас много таких сумасшедших, как я?" Осознание ощущаемого в образах не является признаком психической болезни. Скорее наоборот, способность осознавать свидетельствует о психическом здоровье. Если же говорить о болезнях, то на поверку оказывается, что "змеи в голове" скорее являются признаком предынсультного состояния, чем шизофрении.
На определенном этапе наблюдения за предметными описаниями переживаний выяснилось, что результаты самоисследования ощущаемого в теле могут служить, во-первых, для активизации процессов естественной саморегуляции в организме (через включение механизма обратной связи) и, во-вторых, для организации ускоренных изменений в психическом статусе пациента через сосредоточение внимания на этом процессе.
ОБЩИЙ ОБЗОР РАБОТЫ С ОЩУЩЕНИЯМИ
Если говорить об основных вопросах психотерапии, то они, на мой взгляд, состоят в следующем: как скорейшим образом выйти на психический заряд, расстраивающий состояние человека, "сбивающий его энергетический контур", – и что с ним делать. Известны психоанализ с его методом свободных ассоциаций и катарсисом в процессе осознания "первосцены", гештальт-терапия – модифицированная реализация чувств с нахождением "формулы" конструктивного обращения к "адресату" и другие подходы к решению этих вопросов. СПТ реализует особый подход. В диагностике она практикует обращение к телесным ощущениям, нахождение нереализованных переживаний по их " массе " (техника " опредмечивания ощущений " ) , а в терапии – успокоение без предварительных условий, или успокоение " без аннексий и контрибуций " (техника " обнуления " ).
Особый момент – наработка нового.
Фазы работы с ощущениями
Диагностическая