Углеводы являются ценным источником энергии, входят в состав клеток и участвуют в их построении, регулируют содержание сахара в крови.
Важное влияние на углеводный обмен оказывает клетчатка (пищевые волокна), необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы и всего организма. Недостаточное поступление клетчатки является фактором риска развития многих заболеваний (хронический запор, сахарный диабет и др.).
При недостаточном поступлении углеводов с пищей нарушается усвояемость пищевых веществ, ухудшаются процессы пищеварения.
Вместе с тем избыточное их количество является фактором риска развития аллергических реакций, приводит к усиленному образованию жира, который откладывается в подкожной клетчатке.
Важнейшим источником углеводов в питании ребенка являются фрукты, овощи, крупы, хлеб.
Питание ребенка раннего возраста должно содержать необходимое количество минеральных веществ. Минеральные вещества не обладают энергетической ценностью, но они являются необходимым компонентом всех органов и тканей, регулируют внутренние обменные процессы в организме.
Витамины и витаминоподобные вещества являются обязательной составляющей рациона ребенка. Витамины не обладают пищевой ценностью, однако, действуя в незначительных количествах, являются регуляторами обменных процессов и физиологических функций. В настоящее время известно более 20 различных видов витаминов. Некоторые из них (витамины D, К, В5, В6, фолиевая кислота) частично синтезируются в организме, однако в недостаточном количестве и поэтому должны поступать с пищей. Источником других витаминов (витамины С, А и др.) являются только продукты питания.
Необходимым компонентом питания ребенка является вода. Воды в организме ребенка содержится около 75 % (от массы тела). Вода и растворенные в ней минеральные вещества составляют внутреннюю среду организма. Протекание жизненных процессов (особенно поддержание постоянной температуры тела, то есть поддержание теплового баланса, вывод токсинов и продуктов распада и пр.), возможны лишь при достаточном количестве воды.
Водный обмен у детей раннего возраста крайне неустойчив. На него могут оказать влияние температура и влажность окружающего воздуха, характер пищи, одежда, поведение, состояние здоровья ребенка. Средняя суточная потребность в жидкости ребенка второго года жизни колеблется от 1150–1300 мл в возрасте 1 года и до 1350–1550 мл в 2 года.
Для удовлетворения потребности малыша в основных пищевых веществах, минеральных солях, витаминах необходимо определенное количество разнообразных продуктов (табл. 3).
Таблица 3
Суточный набор продуктов для детей 1–2 лет
Как видно из приведенной таблицы, в питании ребенка второго года жизни по-прежнему большая роль принадлежит молоку и молочным продуктам. Если малыш не переносит пресное молоко, его можно заменить кисломолочными продуктами (йогурты, кефир и др.). При высокой степени непереносимости белка коровьего молока в качестве его заменителя можно использовать адаптированную молочную смесь на основе козьего молока ("Нэнни"), либо цельное козье молоко промышленного производства. Однако при этом следует помнить, что цельное козье молоко по своему составу отличается от коровьего (в частности, по содержанию железа).
Ценнейшим продуктом питания является творог, белок которого легче переваривается, чем белок пресного молока. Несколько раз в неделю в питание ребенка необходимо вводить острые сорта сыра, который в зависимости от возможностей малыша можно давать в тертом виде.
Белковая часть рациона ребенка обеспечивается также за счет мяса, птицы, рыбы.
На втором году жизни ребенок начинает получать цельное яйцо (1/2 яйца в день). Однако следует помнить, что этот продукт может вызвать аллергическую реакцию.
Рацион ребенка должен включать разнообразный ассортимент круп: гречневую, овсяную, рисовую и др. Полезны и вкусны каши из смеси нескольких злаков.
Потребность в углеводах в значительной степени удовлетворяется за счет фруктов и овощей. При этом картофель не должен превышать 1/2 части всех съедаемых ребенком овощей.
Существенную роль в питании ребенка раннего возраста отводят овощным и фруктовым салатам. В рацион детей следует широко включать зелень – петрушку, укроп, лук.
Следует обеспечивать малышу максимальное разнообразие блюд в течение дня и недели. При этом часть продуктов включают в рацион ежедневно (молоко, мясо, хлеб, масло, крупы, овощи, фрукты, сахар), другие (сыр, творог, сметана, рыба, яйцо) – через день. Неправильно, если ребенок в течение дня дважды получает блюдо из круп – кашу и крупяной гарнир. Следует стремиться, чтобы в рационе ребенка ежедневно присутствовало не менее двух овощных блюд и одно мучное. Очень часто дети отказываются от каш. В этом случае можно предложить малышу каши с овощами и фруктами. Они не только более привлекательны для ребенка по внешнему виду, но и более полезны.
Порции, предлагаемые ребенку, должны соответствовать анатомо-физиологическим особенностям детского организма (табл. 4)
Таблица 4
Рекомендуемые объемы порций для детей различных возрастных групп
Систематическое превышение физиологически обоснованных объемов в питании может сформировать у ребенка стойкую привычку к перееданию, а уменьшение рекомендуемых объемов – привести к недоеданию.
Очень важно правильно распределить продукты в течение суток. Богатые белком продукты (мясо, рыба, яйцо, птица) целесообразно давать детям в первой половине дня, молочно-растительные блюда – вечером. Наилучшим является такое распределение общей калорийности суточного рациона: завтрак и ужин – по 25 %, обед -35 %, полдник-15 %.
Важным моментом в питании малыша является точное соблюдение режима питания, а также длительность отдельных приемов пищи. Так, завтрак и ужин должны длиться не менее 15–20 минут, обед – 25 минут. Ужинать ребенок должен за 1,5–2 часа до сна. Детям от 1 года до 1 года 6 месяцев перед сном следует давать стакан молока или кисломолочного продукта (йогурт, кефир и др.).
Что же является критерием правильно организованного питания ребенка?
Безусловно, основным показателем правильности и адекватности питания малыша является состояние его здоровья, хорошая динамика физического и нервно-психического развития.
Физическое развитие находится в прямой зависимости от качества питания. Контроль за физическим развитием детей второго года жизни осуществляется раз в три месяца (в 1 год, 1 год 3 месяца и т. д.).
Критерием эффективности питания может служить клинический анализ крови. Он позволяет своевременно выявить наличие железодефицитной анемии (при недостатке железа), аллергии, гиповитаминоза.
Изменения в общем анализе мочи (повышение содержания солей, продуктов азотистого обмена и др.) свидетельствуют об увеличении нагрузки на почки в результате избыточного содержания в рационе ребенка солей и азота.
Косвенным показателем адекватности питания ребенка может служить частота заболеваний, особенно острыми респираторными инфекциями, поскольку при неправильном питании происходит снижение сопротивляемости детского организма.
Воспитание самостоятельности ребенка при самообслуживании
Просто диву даешься, как это непоседливое существо, совсем недавно такое крохотное и беспомощное, теперь любое дело умудряется превратить в веселую возню. Попытки удержать малыша на месте ни к чему не приводят. Да и не стоит этим заниматься, ведь движения для него – это жизнь, радость бытия, познание всего, что его окружает, с чем он близко соприкасается. Уж коль он заряжен неиссякаемой энергией активного познания, попробуйте направить эту энергию в русло значимых для его развития дел. Хватает ребенок в руки ложку, пытается надеть валенок – значит, пришла пора предоставить ему самостоятельность в освоении умений по самообслуживанию. Пусть с помощью активных и полезных действий он развивает и укрепляет собственную самостоятельность.
Предоставляя ребенку относительную самостоятельность (в рамках возрастных возможностей), вы обогащаете его личность. Действия по самообслуживанию укрепляют здоровье малыша, способствуют развитию движений, понимания речи окружающих, собственной речи ребенка, его мышления, внимания, памяти. Кроме того, формируются такие его личностные качества, как активность, инициативность, самостоятельность, аккуратность, опрятность; ребенок учится нормам и правилам поведения в социуме. Времени для реализации этих задач у вас предостаточно, так как режимные процессы (умывание, одевание, раздевание, кормление, высаживания на горшок) занимают 35 % всего времени бодрствования ребенка.
Например, если во время одевания малыш выхватил у вас свои трусики, не спешите забирать их. Лучше покажите ему, как их надевать. А вот другой пример. Малыш испачкал руки в губной помаде, до которой он добрался, пока вы открывали дверь бабушке. Теперь у вас есть реальная возможность не спеша обучить его правилам умывания. Без вас ему не справиться с этим трудоемким процессом.