Купание ребенка в ванне можно завершить такой процедурой: с помощью шланга делают "холодовое пятно" – зону с более низкой температурой, куда 1–2 раза вводят малыша. День ото дня число таких заходов увеличивают.
Хождение босиком - это один из древнейших приемов закаливания. Он ценен еще и тем, что тренируются мышцы стопы, а это предохраняет ребенка от плоскостопия. Начинать хождение босиком надо в комнате. В первый раз достаточно 1 минуты. Затем каждые 5–7 дней продолжительность процедуры увеличивают на минуту, доводя ее до 8-10 минут.
Профилактика несчастных случаев
На втором году жизни активность малыша возрастает, и как следствие увеличивается опасность травматизма.
К концу первого года жизни причиной смерти детей в 7-10 % случаев являются травмы, на втором году эта цифра возрастает до 40 %.
Ребенок второго года жизни испытывает ненасытное желание все исследовать. Но малыш не понимает и не может предвидеть последствий своих действий, поэтому вы должны позаботиться о его безопасности.
Для профилактики падений следите за тем, чтобы ребенок не подходил к лестницам и открытым окнам. Откажитесь от использования ходунков: они также могут быть причиной падения малыша.
Помните и о том, что до 2 лет ребенок еще не может сам управлять двухколесным велосипедом, кататься на роликах, пользоваться роликовой доской.
Для предотвращения отравлений медицинские препараты храните вне предела досягаемости ребенка.
Для профилактики удушья не разрешайте ребенку играть с полиэтиленовыми пакетами (надевать их на голову), бегать и играть во время еды, предлагайте адекватную его возрасту пищу.
Не допускайте, чтобы ребенок играл с мелкими предметами: они могут оказаться у него в ухе, носу, дыхательных путях.
При попадании инородного тела в гортань сразу же вызовите скорую помощь (самим везти ребенка в больницу опасно, так как инородное тело может изменить положение и полностью закрыть доступ воздуха в легкие ("симптом баллотирования")).
Никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванной, бассейне, около водоема. Для предотвращения утопления немедленно после пользования ванной опорожняйте все ведра и баки.
Для предотвращения ожогов не ставьте на край стола горячие напитки (чай, кофе и т. д.); храните спички в недоступном для ребенка месте; по возможности пользуйтесь только дальними конфорками плиты; установите "детекторы" дыма.
Для того чтобы обезопасить ребенка при перевозке в автомобиле, используйте автомобильные кресла.
Не позволяйте ребенку играть рядом с проезжей частью.
Соблюдайте меры предосторожности, но не подавляйте активность малыша. Наоборот, создавайте условия для правильного развития и тренировки положительных качеств, с которыми ваш ребенок пришел в жизнь, учитывая (насколько это возможно) все факторы риска.
Рациональное питание ребенка
Известно, что важнейшим фактором, лежащим в основе здоровья и нормального развития ребенка любого возраста, является полноценное в количественном и качественном отношении питание.
Основные требования к рациональному питанию ребенка были сформулированы A.A. Покровским. С позиций современной нутрицологии (науки о питании) необходимо соблюдать следующие условия:
• обеспечивать поступление достаточного количества питательных веществ (белков, жиров, углеводов, минералов, микроэлементов, витаминов), необходимых для жизнедеятельности ребенка;
• обеспечивать разнообразие, сбалансированность и необходимое соотношение компонентов питания;
• соблюдать максимальное соответствие количества и качества пищи физиологическим возможностям ребенка;
• на ранних этапах развития кормить ребенка грудным молоком.
На втором году жизни ребенок переходит к разнообразному "взрослому" питанию с общего стола. Рациональное, правильное вскармливание малыша на первом году жизни, своевременное введение в его рацион продуктов прикорма подготавливает ребенка к этому переходу и в значительной мере может облегчить организацию его питания на втором году жизни.
Вместе с тем у некоторых детей второго года жизни сохраняется грудное вскармливание (как правило, одно ночное кормление). В настоящее время нет однозначного мнения об оптимальных сроках полного отлучения ребенка от груди. Несомненным является то, что сохранение грудного вскармливания на втором году жизни является в большей степени фактором психологического комфорта, контакта ребенка с матерью, чем удовлетворением его пищевых потребностей. В каждом конкретном случае необходимо исходить из индивидуальных особенностей ребенка, его поведения, здоровья.
Вместе с тем следует помнить о том, что нельзя отлучать ребенка от груди в жаркое время года, во время болезни, в период проведения вакцинации, при адаптации к новым социальным условиям (например, в период привыкании к яслям, при переезде и пр.).
При организации питания ребенка второго года жизни нужно учитывать его возросшие физиологические возможности. В этот возрастной период происходит нарастание активности пищеварительных соков, совершенствуется вкусовое восприятие, развивается жевательный аппарат. К концу первого года жизни ребенок имеет уже 8 зубов. Это позволяет разнообразить меню по составу, кулинарной обработке, заменить полужидкую и измельченную пищу на более твердую. Так, мясные и рыбные блюда в питании детей 1 года – 1 года 6 месяцев присутствуют в виде суфле, паровых котлет. К двум годам их заменяют фрикадельками, котлетами. В два года ребенку можно давать мясо, нарезанное кусочками против волокон (рагу, бефстроганов). Введение в рацион ребенка пищи, требующей пережевывания, чрезвычайно полезно и важно для малыша, поскольку нагрузка на жевательные мышцы, зубы, десны способствует их правильному развитию.
Второй год жизни – это период возрастающей двигательной активности ребенка, сопровождающийся повышенным расходом энергии. Следовательно, в этот период возрастает потребность ребенка в основных питательных веществах (табл. 2).
Таблица 2
Потребность ребенка в основных пищевых веществах
Наибольшую потребность дети раннего возраста испытывают в белке (53 г белка в день). При этом важно выдерживать правильное соотношение белков растительного и животного происхождения. На долю последних должно приходиться не менее 70 % всех белков, получаемых с пищей (в среднем 38 г в день).
Белки состоят из аминокислот, восемь из которых являются незаменимыми. Они не синтезируются в организме человека и содержатся в продуктах животного происхождения. Основными поставщиками этих аминокислот являются мясо, рыба, молоко, сыр, творог, бобовые. С этим обстоятельством связана нецелесообразность применения вегетарианских диет в питании детей всех возрастных групп.
Неполноценное белковое питание приводит к нарушению развития костно-мышечной системы, задержке физического развития малыша. Чувствительна к недостатку белка нервная система ребенка, что может отразиться на уровне его нервно-психического развития и поведении (быстрая утомляемость, слабость). На фоне белковой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, неблагоприятным факторам внешней среды. Потребность в белке возрастает после перенесенного заболевания.
Однако и избыточное длительное потребление белка может негативно отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем. Несмотря на то, что этот вопрос в настоящее время еще недостаточно изучен, очевидно, что избыточное белковое питание в раннем детстве способствует развитию обменных нарушений в организме, ожирению, ранних атеросклеротических изменений, может повлиять на работу функционально незрелых почек.
На втором году жизни потребность ребенка в жирах приближается к уровню потребности в белках (53 г в день). Жиры являются одним из главных источников энергии. При распаде 1 г жира образуется в 2,2 раза больше энергии, чем при распаде 1 г углеводов и белков. Жиры входят в состав клеток и органов, являются пластическим материалом, содержатся в ферментах и гормонах. С ними связано поступление и усвоение жирорастворимых витаминов (Д D, Е, К, Q).
Особую биологическую ценность представляют растительные жиры, на долю которых должно приходиться 20–25 % всех жиров, получаемых с пищей. Именно жиры растительного происхождения содержат поли-ненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – жизненно необходимые вещества, не синтезируемые в человеческом организме. ПНЖК снижают проницаемость кровеносных сосудов, повышают их эластичность. ПНЖК необходимы для роста и хорошего состояния кожи и волос. Потребность в ПНЖК в раннем возрасте существенно выше, чем у взрослых, что обусловлено интенсивными процессами роста и развития.
Среди жиров животного происхождения предпочтение следует отдавать сливочному маслу и жирам, содержащимся в молочных продуктах, поскольку они легко усваиваются.
При недостаточном поступлении жира нарушается нормальное развитие организма ребенка. Недостаточное поступление ПНЖК приводит к сухости кожи, экзематозным изменениям, снижению сопротивляемости к инфекциям. Превышение норм поступления жира приводит к расстройствам пищеварения, снижает усвояемость белков, способствует формированию избыточного веса.
Содержание углеводов в суточном наборе продуктов должно примерно в 4 раза превышать количество белка и жира и составлять 212 г.